時(shí)間護(hù)理對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響觀察

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）黨丹 湯艷艷 楊海霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究納入對(duì)象為2017年1月～2018年5月收治的70例婦科腹腔鏡手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，每組35例。對(duì)照組患者年齡在20～69歲之間，平均年齡（46.5±3.2）歲。觀察組患者年齡在21～70歲之間，平均年齡（46.2±3.3）歲。所有患者對(duì)本次研究均知情，并同意。排除有意識(shí)障礙、精神疾病、其他重大器官疾病等患者。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比對(duì)。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、病情觀察生命體征檢測(cè)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予時(shí)間護(hù)理，具體如下：①健康教育時(shí)間護(hù)理。護(hù)理人員可以根據(jù)術(shù)前、術(shù)后兩個(gè)時(shí)間段對(duì)患者開(kāi)展健康教育，健康教育的時(shí)間可以選擇每天9:00～15:00，術(shù)前健康教育內(nèi)容包括疾病、手術(shù)、治療等相關(guān)知識(shí)，術(shù)后健康教育內(nèi)容包括注意事項(xiàng)、康復(fù)過(guò)程、生活指導(dǎo)等相關(guān)知識(shí)。②心理護(hù)理時(shí)間護(hù)理?；颊咴谕黹g容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，比如抑郁、孤獨(dú)等，因此護(hù)理人員可以在晚間19:00～21:00之間對(duì)患者開(kāi)展心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者溝通交流，了解患者內(nèi)心想法，給予正確的引導(dǎo)的鼓勵(lì)。③術(shù)后時(shí)間護(hù)理。術(shù)后第一天，護(hù)理人員定點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，分別為7:00、14:00、20:00。根據(jù)患者術(shù)后實(shí)際情況指導(dǎo)患者開(kāi)展術(shù)后活動(dòng)，術(shù)后當(dāng)前協(xié)助患者翻身、簡(jiǎn)單活動(dòng)肢體。術(shù)后1d指導(dǎo)患者開(kāi)展上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)等。術(shù)后2d指導(dǎo)患者進(jìn)行全身運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)情況，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后疼痛情況，采用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，0～10分，分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛程度越重。觀察兩組患者護(hù)理滿意度，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)后，選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行一系列針對(duì)性的處理，針對(duì)收集來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的針對(duì)驗(yàn)算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，分別采用X2、t對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（±s）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛情況對(duì)比 觀察組患者術(shù)后12h、24h、48h疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（94.3%vs82.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

婦科腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)，所以在各類(lèi)婦科疾病治療中都有著廣泛的應(yīng)用。而想要更好的提高患者的治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，合理有效的護(hù)理措施也十分重要[1]。但是由于婦科腹腔鏡手術(shù)患者住院時(shí)間較短，周轉(zhuǎn)快，所以很多護(hù)理工作都難以到位，進(jìn)而影響護(hù)理質(zhì)量[2]。時(shí)間護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況在最佳的時(shí)間為患者提供最科學(xué)、最適宜的護(hù)理方法，進(jìn)而使得護(hù)理達(dá)到事半功倍的效果。

附表 兩組患者術(shù)后疼痛情況對(duì)比( ±s)

附表 兩組患者術(shù)后疼痛情況對(duì)比( ±s)

組別（n=35） 術(shù)后12h 術(shù)后24h 術(shù)后48h對(duì)照組 4.0±0.4 3.0±0.3 2.1±0.2觀察組 3.0±0.3 2.1±0.1 1.1±0.1 t 6.581 7.417 7.952 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者術(shù)后疼痛情況對(duì)比，觀察組患者術(shù)后12h、24h、48h疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)闀r(shí)間護(hù)理嚴(yán)格按時(shí)間的原則對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理，合理分配護(hù)理時(shí)間，在適宜的時(shí)間給予患者相應(yīng)的護(hù)理，以此來(lái)更好的提高護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而減少患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者有效康復(fù)[3]。兩組患者護(hù)理滿意度比較，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（94.3%vs82.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。時(shí)間護(hù)理具有針對(duì)性、規(guī)劃性，在時(shí)間護(hù)理下，患者可以得到更加適宜的護(hù)理措施，護(hù)理質(zhì)量也能夠得到有效的提高，進(jìn)而也就可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用時(shí)間護(hù)理，可以有效緩解患者術(shù)后疼痛，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得推廣。