護理干預對甲亢患者生活質(zhì)量的影響分析

鄭州市第三人民醫(yī)院（450000）李丹 丁丹

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年1月～2018年1月期間我院收治的91例甲亢患者隨機分為兩組，對照組45例，男3例，女42例；年齡18～65歲，平均（31.72±4.93）歲；觀察組46例，男4例，女42例；年齡18～66歲，平均（32.21±5.36）歲。兩組患者基線資料差異無明顯性（P＞0.05），可進行比較?；颊呓?jīng)臨床表現(xiàn)、血清學檢測、甲狀腺吸碘率等綜合檢查，確診為甲狀腺功能亢進；患者無精神障礙性疾??；認知正常，精神良好；患者對研究知情，簽署了同意書。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理基礎上聯(lián)合護理干預：①評估。根據(jù)患者文化背景、性格、健康狀況、興趣愛好等情況，了解患者心理特征，制定合適的飲食、用藥方案，并適時開展針對性護理方法。②心理干預。在患者心理疏導中，適當轉(zhuǎn)變患者的生活態(tài)度，注意與患者交流，合理安排患者的生活，做到尊重、理解患者，鼓勵患者能適時宣泄自身的情緒。并以積極語言去感染患者，尋找患者的興趣愛好，鼓勵患者參加自己感興趣的文體活動。針對患者疾病不確定感，為患者提供必要的社會支持，改善患者負性情緒。③知信行模式健康教育。先評估患者對疾病相關知識的認識程度，幫助患者明確對甲亢的概念及改變態(tài)度，增強患者治療的信心與勇氣。建議患者設置鬧鈴提醒，以用藥提示卡注明藥物名稱及方法，便于患者記憶，提高患者用藥依從性。④行為干預。根據(jù)患者生活狀況，制定科學合理的飲食習慣及作息方案，期間禁飲濃茶、咖啡，控制辛辣、含碘高食物的攝入，養(yǎng)成良好的飲食習慣。叮囑患者盡量早睡早起，保持平穩(wěn)的情緒，幫助患者心理放松。

1.3 觀察指標 采取簡易生活質(zhì)量評價量表（SF-36）中文版評價患者生活質(zhì)量，按SF-36評分規(guī)則對患者生理功能、社會功能、精神健康、情感職能進行評價，每項功能分值在0～100分，分數(shù)越高，患者生活質(zhì)量越好[1]。采取焦慮自評量表（SAS）評價患者焦慮情緒，SAS評分共計20個項目，每個項目按0～4級評分法，分數(shù)越高，患者焦慮情緒越嚴重[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 采取SPSS20.0處理數(shù)據(jù)。計量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標準差（±s）表示，采取獨立配對t檢驗；P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 觀察組生理功能、社會功能、精神健康、情感職能均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組護理前后情緒變化比較 兩組護理前SAS評分比較無顯著差異（P＞0.05），而患者護理前后及兩組護理后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組患者生活質(zhì)量比較(分)

附表2 兩組護理前后SAS評分比較(分)

3 討論

目前甲亢發(fā)病機制尚未明確，屬于自身免疫性疾病，多是因自身免疫、遺傳因素、環(huán)境因素等所致。通常甲亢患者心理特點多為淡漠、狂躁等異常表現(xiàn)，而且患者需長時間的治療，明顯增加了患者的心理不穩(wěn)定性，帶來各種各樣的心理異常表現(xiàn)；同時甲亢患者因身材消瘦、眼球突出、結(jié)節(jié)膨大等外觀，則會進一步增加患者悲觀、淡漠、焦慮等情緒；另外患者不良情緒的存在，對飲食的特殊要求，各方面因素使患者生活質(zhì)量明顯降低。

護理干預的實施，通過綜合、整體性護理醫(yī)療模式，根據(jù)患者診斷結(jié)果，使護士主動、有預見性的開展護理工作。對甲亢患者行護理干預時，①先對患者進行評估，了解患者心理特點、飲食習慣及用藥方案，便于護理工作的順利實施；②了解患者心理特點，以家庭干預、社會支持，轉(zhuǎn)變患者生活態(tài)度，消除患者生活中的不確定感，以及存在的焦慮、抑郁情緒；③采取知信行模式健康教育，結(jié)合患者的知、信、行，幫助患者樹立健康的行為；④以積極行為干預，幫助患者準確認識甲亢，使其能合理飲食，準確服藥。本次研究中，觀察組護理后生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，護理后SAS評分低于對照組（P＜0.05）。證實護理干預的實施，有利于提高患者生活質(zhì)量，減輕患者焦慮情緒。

總之，在甲亢患者護理中應用護理干預，效果顯著，應用價值高，值得推廣。