心理護(hù)理對(duì)于精神疾病患者焦慮抑郁評(píng)分的影響分析

河南科技大學(xué)第五附屬醫(yī)院（471000）李莉 周紅芳 朱兵曉

精神分裂癥患者在步入康復(fù)期間后其精神狀況變基本得到控制。在面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活時(shí)通常情況下患者會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒，不僅對(duì)患者的康復(fù)造成影響，同時(shí)還降低了患者的生活質(zhì)量[1]。本研究對(duì)處于康復(fù)期的精神分裂癥患者針對(duì)其焦慮抑郁等負(fù)性情緒采用心理護(hù)理的方法進(jìn)行干預(yù)，取得了較為滿意的效果，報(bào)告如下。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料 選取在本院接受治療的精神疾病患者，選取時(shí)間為2016年10月～2017年6月，病例數(shù)共計(jì)為88例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，平均分成對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組中患者男性31例，女性13例，年齡24～56歲，平均（39.17±5.22）歲，平均病程為（2.17±0.53）年；觀察中患者男性29例，女性15例，年齡25～58歲，平均（40.22±3.87）歲，平均病程為（2.63±0.68）年。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

附表 分析護(hù)理前后兩組患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)變化情況

1.2 方法 給予兩組患者利培酮片進(jìn)行治療，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的方法。觀察組以常規(guī)護(hù)理作為基礎(chǔ)，在此之上再加以心理護(hù)理。每周進(jìn)行2次，每次維持30min的心理護(hù)理。兩組在入組時(shí)以及三周后采用SDS抑郁自評(píng)量表和SAS焦慮自評(píng)量表進(jìn)行一次評(píng)定，對(duì)兩組的評(píng)定結(jié)果進(jìn)行比較分析。心理護(hù)理的內(nèi)容以及方法為：①集體心理護(hù)理。針對(duì)患者在恢復(fù)期間普遍存在的心理問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一的答疑，以疏導(dǎo)患者的心理問(wèn)題。②個(gè)別護(hù)理。針對(duì)每個(gè)患者具體所存在的不同心理問(wèn)題，一對(duì)一具有針對(duì)性的給予患者心理護(hù)理，多與患者進(jìn)行主動(dòng)地溝通交流，了解患者的個(gè)性特征、工作狀況以及家庭情況。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者積極參與護(hù)理人員所組織的康復(fù)活動(dòng)，通過(guò)娛樂(lè)的方式釋放壓力并能夠在一定程度上豐富患者的生活[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料數(shù)值用±s表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，比較用t檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料率用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析護(hù)理前后兩組患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)變化情況，結(jié)果顯示兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)均顯著低于護(hù)理前（P＜0.05），同時(shí)在護(hù)理后階段觀察組的SAS、SDS分?jǐn)?shù)均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳情見(jiàn)附表。

3 討論

精神分裂癥的康復(fù)不僅僅是緩解精神癥狀還在于調(diào)整患者的日常生活能力、社交能力、職業(yè)能力、適應(yīng)能力以及心理等?；颊咴诿鎸?duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境時(shí)，心理產(chǎn)生一系列的變化，外在環(huán)境可能對(duì)于患者的病癥會(huì)存有偏見(jiàn)，在社交時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)不自信、恐懼與人交流，求職受挫等打擊。在家庭生活當(dāng)中可能由于疾病導(dǎo)致家庭分裂、關(guān)系緊張、婚變、經(jīng)濟(jì)狀況變差等。內(nèi)在體驗(yàn)包括患者在恢復(fù)期間由甚至不清醒到清醒對(duì)自己的病癥產(chǎn)生恥辱感，進(jìn)而導(dǎo)致自卑的心理出現(xiàn)。因此患者常在康復(fù)期間產(chǎn)生負(fù)性情緒，有相關(guān)報(bào)道表明，恢復(fù)期患者發(fā)生焦慮的幾率高達(dá)50.01%，發(fā)生抑郁的幾率為35.7%，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3]。

本次研究結(jié)果表明，通過(guò)心理護(hù)理，根據(jù)每個(gè)患者具體的不同癥狀給予個(gè)性化干預(yù)，一對(duì)一的溝通交流，分析患者出現(xiàn)問(wèn)題的原因并給予應(yīng)對(duì)措施，顯著改善了患者的焦慮抑郁情緒，并調(diào)整患者的心態(tài)，使患者的壓抑情緒得到適時(shí)宣泄，增強(qiáng)了患者的自信，提高其適應(yīng)能力以及緩沖心理的能力，建立樂(lè)觀的心態(tài)，并讓患者在恢復(fù)期間保持樂(lè)觀的心態(tài)，勇于接受生活中所帶來(lái)的挫折和不適感。