手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響

鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）荊軍杰

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及人們生活水平的提升，人們出現(xiàn)骨傷后符合手術(shù)指標(biāo)的條件下，患者多選擇外科手術(shù)治療，有利于減少患者痛苦、恢復(fù)健康[1]。本次課題搜集70例骨科手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，探討規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)其院內(nèi)感染的影響。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集本院2017年5月～2018年5月收治骨科手術(shù)患者70例作為觀察對(duì)象。依據(jù)管理方式差異分為對(duì)照組和觀察組，均為35例。對(duì)照組男20例，女15例；年齡18～62歲，平均（40.23±5.10）歲。觀察組男22例，女13例；年齡18～60歲，平均（39.32±5.09）歲。兩組患者在年齡、性別等結(jié)果對(duì)比上均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)院內(nèi)手術(shù)室管理措施，需積極配合醫(yī)生實(shí)施一系列手術(shù)工作，履行護(hù)理人員各項(xiàng)職責(zé)等。觀察組則行規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前病房訪視：根據(jù)院內(nèi)手術(shù)室護(hù)理章程需對(duì)患者病歷詳細(xì)了解，掌握其既往史及整體病情，叮囑患者術(shù)前禁飲食，耐心解答患者

疑問。②術(shù)前健康宣教及心理護(hù)理：要求責(zé)任護(hù)士增加巡房次數(shù)，在此過程中觀察患者心理變化，必要時(shí)予以心理指導(dǎo)，詳細(xì)解釋手術(shù)注意事項(xiàng)，確保患者以最佳的心理狀態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。③規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理：強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)力度，尤其是專業(yè)技能方面，如做好無菌操作流程，強(qiáng)化護(hù)理人員無菌操作觀念，降低護(hù)理過程中失誤率，預(yù)防院內(nèi)感染情況的發(fā)生；制定相關(guān)工作制度，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守制度；重視手術(shù)室器材消毒工作。④控制院內(nèi)感染：減少手術(shù)室工作流動(dòng)次數(shù)，保證手術(shù)室清潔，記錄每次消毒清潔時(shí)間，及時(shí)糾正錯(cuò)誤操作。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組院內(nèi)感染發(fā)生率；對(duì)比兩組護(hù)理人員不規(guī)范操作情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）作為表示，對(duì)應(yīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組院內(nèi)感染情況比較 觀察組僅發(fā)生1例院內(nèi)感染，感染率為2.86%；對(duì)照組出現(xiàn)8例院內(nèi)感染，感染率為22.86%，組間差異顯著（χ2=4.590，P=0.012）。

2.2 兩組護(hù)理人員不規(guī)范操作情況 觀察組術(shù)前消毒不徹底、書中活動(dòng)頻繁、器械消毒不徹底且術(shù)中操作不規(guī)范發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見附表。

附表 兩組護(hù)理人員不規(guī)范操作情況[n(%)]

3 討論

本次課題研究實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理，有助于控制醫(yī)院感染的出現(xiàn)，手術(shù)觀察組穿插護(hù)理，是降低醫(yī)院感染率的有效方式。本次研究我院護(hù)理人員強(qiáng)化術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理人員相關(guān)操作和責(zé)任心，獲取患者的認(rèn)可，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)手術(shù)治療，助其建立良好信心，以積極的心態(tài)消除術(shù)前緊張感；術(shù)前指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，做好個(gè)人衛(wèi)生清潔工作，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率。同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員術(shù)前洗手流程，降低感染[2]。并在術(shù)前、術(shù)后強(qiáng)化醫(yī)院感染健康宣教，增強(qiáng)護(hù)理人員預(yù)防感染的重要性。結(jié)果分析可知，觀察組感染發(fā)生率低于對(duì)照組，這就說明規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理有助于降低和預(yù)防感染，究其原因是因?yàn)樾g(shù)前行病房巡視，增加與患者交流次數(shù)，叮囑注意事項(xiàng)；同時(shí)提高護(hù)理人員預(yù)防感染意識(shí)，進(jìn)而控制醫(yī)院感染。其次，有助于降低護(hù)理人員護(hù)理操作失誤率，降低術(shù)前消毒不徹底、術(shù)中活動(dòng)頻繁等情況，分析其原因是因?yàn)槎ㄆ跒樽o(hù)理人員安排相關(guān)培訓(xùn)，促使患者護(hù)理操作水平得到提升[3]。

綜上所述，為骨科手術(shù)患者實(shí)施規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理有利于減少院內(nèi)感染率，提高護(hù)理人員護(hù)理操作水平，改善患者預(yù)后，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。