優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腎小球腎炎患者中的應(yīng)用分析

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（300211）薛坤

腎小球腎炎為一種臨床常見(jiàn)腎臟疾病，主要表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。目前，臨床對(duì)于此疾病除了給予及時(shí)的治療外，還注重采取護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。本研究觀察了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腎小球腎炎患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月～2018年2月期間在我院接受治療的84例腎小球腎炎患者，按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各42例。實(shí)驗(yàn)組男26例，女16例；年齡30～78歲，平均（51.28±6.20）歲。對(duì)照組男27例，女15例；年齡32～76歲，平均（51.77±6.73）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究通過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即病情評(píng)估與觀察、日常宣教等。實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施如下：①健康教育：耐心地向患者講解疾病的發(fā)病原因、臨床癥狀以及治療方法與相關(guān)注意事項(xiàng)等；②心理護(hù)理：積極主動(dòng)地與患者溝通，在了解患者心理狀態(tài)后，實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)與安撫，盡可能消除其負(fù)性情緒；③飲食指導(dǎo)：為患者制定針對(duì)性飲食方案，指導(dǎo)患者進(jìn)食低脂、高蛋白、高維生素類食物，忌食辛辣、刺激性食物；④用藥指導(dǎo)：耐心地向患者介紹藥物的名稱、用法用量以及不良反應(yīng)等，同時(shí)囑咐患者要按時(shí)按量用藥，不可隨意增減藥量或停止服用。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理效果、干預(yù)前后心理狀態(tài)。①護(hù)理效果：24h尿蛋白未超過(guò)0.2g或者在高倍顯微鏡觀察下未發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，且腎功能恢復(fù)正常為治愈；24h尿蛋白下降50%以上或者在高倍顯微鏡觀察下紅細(xì)胞數(shù)量未超過(guò)3個(gè)為顯效；24h尿蛋白下降25～50%或者在高倍顯微鏡觀察下紅細(xì)胞數(shù)量未超過(guò)5個(gè)為有效；未符合上述任一標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效；護(hù)理總有效率為治愈率、顯效率以及有效率之和。②心理狀態(tài)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果 實(shí)驗(yàn)組治愈12例、顯效18例、有效10例、無(wú)效2例；對(duì)照組治愈4例、顯效13例、有效15例、無(wú)效10例；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率更高，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 心理狀態(tài) 和干預(yù)前比較，兩組SAS、SDS評(píng)分在干預(yù)后均下降，且實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組低，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

附表 兩組心理狀態(tài)比較( ±s,分)

附表 兩組心理狀態(tài)比較( ±s,分)

注：和干預(yù)前相比，*P＜0.05。

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組（n=42） 69.23±6.20 61.55±5.69* 65.82±7.13 59.25±6.44*實(shí)驗(yàn)組（n=42） 70.78±5.77 46.32±6.72* 66.79±6.88 48.45±7.12*t 1.186 11.209 0.635 7.291 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

目前，臨床對(duì)腎小球腎炎通常采取透析、藥物等方法進(jìn)行治療，同時(shí)輔以常規(guī)措施進(jìn)行干預(yù)，但效果不太滿意。因此，加強(qiáng)對(duì)腎小球腎炎患者的護(hù)理干預(yù)是很有必要的。

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)水平與護(hù)理要求的提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理已在臨床護(hù)理工作中被廣泛應(yīng)用，且效果滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一種將患者作為護(hù)理服務(wù)中心，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，同時(shí)全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，并深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，從而從整體上提升護(hù)理服務(wù)水平的護(hù)理方案。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率較對(duì)照組更高；和干預(yù)前比較，兩組SAS、SDS評(píng)分在干預(yù)后均下降，且實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組低。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高腎小球腎炎患者的心理狀態(tài)，護(hù)理效果滿意。分析原因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理中通過(guò)健康教育可有效提高患者對(duì)疾病與治療的認(rèn)知，從而提升依從性；通過(guò)心理護(hù)理不僅可有效緩解患者的負(fù)性情緒，還可建立良好的護(hù)患關(guān)系；通過(guò)飲食指導(dǎo)可有效保證患者的營(yíng)養(yǎng)水平，有助于患者免疫力的提高；通過(guò)用藥指導(dǎo)可讓患者知曉藥物相關(guān)知識(shí)與按時(shí)按量用藥的重要性，對(duì)患者病情康復(fù)具有積極性意義[2]。

綜上所述，在腎小球腎炎患者中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯提高護(hù)理效果，改善患者心理狀態(tài)，值得進(jìn)一步推廣。