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    2型糖尿病給予利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療的效果分析

    2019-10-24 04:56:06河南省商丘市中心醫(yī)院476000王明珠
    首都食品與醫(yī)藥 2019年8期
    關(guān)鍵詞:用藥治療利拉魯低血糖

    河南省商丘市中心醫(yī)院(476000)王明珠

    糖尿病發(fā)生率是繼腫瘤、心腦血管疾病之后的一種嚴(yán)重慢性疾病,主要與人們的飲食與生活習(xí)慣等相關(guān)[1]。臨床治療關(guān)鍵在于控制患者血糖水平,二甲雙胍為一種常用糖尿病治療藥物,用藥后可降低胰島素抵抗,減輕患者體質(zhì)量,利拉魯肽可有效促胰島素分泌,抑制高血糖,這兩種藥物均被廣泛用于2型胰島素治療,但關(guān)于兩種藥物聯(lián)合治療效果研究較少[2]?,F(xiàn)對我院收治的2型糖尿病患者,提出應(yīng)用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療,評價療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選自醫(yī)院從2016年8月~2017年6月收治的76例2型糖尿病患者,按照用藥方法不同分兩組,對照組38例,男22例,女16例,年齡為38~62歲,平均年齡為(49.0±1.5)歲,平均血糖水平為(8.44±1.22)mmol/L;觀察組38例,男28例,女10例,年齡為36~65歲,平均年齡為(49.2±1.7)歲,平均血糖水平為(8.42±1.25)mmol/L。兩組研究資料方面不存在差異,組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可比。

    1.2 方法 對照組口服二甲雙胍(江蘇祥瑞藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20051653)治療,每次用藥0.5g,一天2次,持續(xù)用藥治療4個月。觀察組在對照組用藥基礎(chǔ)上,皮下注射利拉魯肽(諾和諾德(中國)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20160037),每次用量0.6mg,一天1次,持續(xù)用藥治療4個月。兩組用藥治療過程中若出現(xiàn)低血糖癥狀,立即實(shí)施飲食護(hù)理,減少用藥劑量。

    1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2h血糖以及體質(zhì)量指數(shù)水平,并記錄兩組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件工具做處理分析,計量資料、計數(shù)資料組間分別用t、x2檢驗(yàn),有統(tǒng)計學(xué)意義時P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后血糖以及體質(zhì)量指數(shù)水平 治療后兩組患者的空腹血糖、體質(zhì)量指數(shù)水平低于治療前,且觀察組的上述指標(biāo)水平與對照組相比,差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見附表。

    2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 對照組低血糖發(fā)生6例(15.8%),觀察組低血糖發(fā)生2例(5.3%),觀察組的低血糖發(fā)生率少于對照組,兩者有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    二甲雙胍為臨床常用的糖尿病治療藥物,因其增強(qiáng)胰島素敏感性、降低胰島素抵抗作用顯著,被臨床廣泛應(yīng)用[3]。但盲目控制患者胰島素含量,可能會引發(fā)胰島素過低或其他并發(fā)癥。利拉魯肽為一種人工GLP-1長效類似物,與天然GLP-1具有較高的同源性,機(jī)體攝入營養(yǎng)物質(zhì)后,GLP-1提高其降糖效果。而且可與胰腺GLP-1受體發(fā)生結(jié)合,并將其激活在葡萄糖濃度依賴模式下,有效刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,抑制胰高血糖素分泌[4]。不僅可有效控制血糖水平,還可延長胃排空時間,抑制飲食情況,降低能量攝入量,減輕患者體重,降低低血糖發(fā)生風(fēng)險。而且利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍用藥,可提高降糖效果。研究表明,觀察組聯(lián)合用藥治療后空腹血糖、餐后2h血糖水平低于對照組,表明聯(lián)合用藥組控制患者血糖效果顯著。體質(zhì)量指數(shù)為2型糖尿病發(fā)病的獨(dú)立危險因素,研究表明觀察組聯(lián)合用藥后體質(zhì)量指數(shù)水平低于對照組,表明觀察組二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽控制體質(zhì)量指數(shù)效果顯著。觀察組的低血糖發(fā)生率少于對照組,表明聯(lián)合用藥更為顯著。郭杰[5]的研究中,對照組單用二甲雙胍治療后低血糖發(fā)生率為16.0%,觀察組二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療后低血糖發(fā)生率為6.0%,觀察組低血糖發(fā)生率少于對照組,與本研究結(jié)果基本一致。這表明聯(lián)合用藥治療更為安全。

    附表 兩組患者治療前后的血糖以及體質(zhì)量指數(shù)水平

    綜上所述,二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病,降糖效果顯著,且應(yīng)用安全可靠。

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