河南濮陽東方醫(yī)院(457000)劉慧芳
宮頸炎是女性生殖系統(tǒng)最常見的一種疾病,多發(fā)于育齡期女性群體。本研究對我院收治的宮頸HPV感染患者120例,探究重組人干擾素α-2b配合微波治療的臨床效果及影響,報(bào)道如下。
1.1 臨床資料 選擇2016年2月~2017年2月在我院手收治的宮頸炎合并HPV感染患者120例,按照隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組(60例)和對照組(60例),經(jīng)診斷均符合宮頸炎合并HPV感染的臨床癥狀。本研究已通過我院相關(guān)倫理委員會(huì)審核、批準(zhǔn),且所有患者對本研究均知情同意。實(shí)驗(yàn)組年齡29~57(44.63±12.62)歲;病程4.5個(gè)月~3年,平均(15.6±5.03)個(gè)月。對照組33~57歲,平均(42.63±10.65)歲;病程5個(gè)月~3年,平均(13.98±6.01)個(gè)月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組患者采用微波治療?;颊咴陆?jīng)干凈后7d到醫(yī)院就診,進(jìn)行常規(guī)的消毒清潔后,對患者暴露的宮頸處進(jìn)行微波(規(guī)格:武漢市眾康醫(yī)療器械有限公司)灼燒20min左右,至糜爛部位結(jié)痂為宜。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上,將重組人干擾素α-2b 凝膠加入專用的一次性推進(jìn)器,輕輕注射至患者的陰道內(nèi),推出的干擾素凝膠覆蓋在宮頸創(chuàng)面處。持續(xù)治療10 d,叮囑患者術(shù)后兩個(gè)月禁行性生活。
附表 兩組術(shù)后陰道流血和排液持續(xù)時(shí)間比較( ±s,d)
附表 兩組術(shù)后陰道流血和排液持續(xù)時(shí)間比較( ±s,d)
組別 例數(shù) 流血持續(xù)時(shí)間 排液持續(xù)時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 60 2.61±0.72 2.81±0.16對照組 60 4.17±0.13 4.80±0.53 t-16.52 27.84 P-<0.05 <0.05
1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) ①臨床療效 參照宮頸糜爛療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),治愈:患者的臨床癥狀完全消失,宮頸糜爛面較治療前縮小2/3;顯效: 患者的臨床癥狀部分緩解,糜爛面積縮小1/3~1/2;無效: 患者的臨床癥狀較治療前無明顯改善,甚至加重。②HPV感染療效評價(jià),參照HPV感染療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]。③統(tǒng)計(jì)術(shù)后患者的陰道流血和排液持續(xù)時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(±s)表示,用t檢驗(yàn),定性資料以(n,%)表示,用χ2檢驗(yàn),P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者治療后的臨床效果 治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為98.33%,明顯高于對照組的68.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.440,P <0.05)。
2.2 兩組術(shù)后陰道流血和排液持續(xù)時(shí)間比較 治療后,實(shí)驗(yàn)組的流血持續(xù)時(shí)間和排液持續(xù)時(shí)間均明顯短于對照組,差異達(dá)到顯著水平(P <0.05)。詳見附表。
2.3 比較實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的 HPV轉(zhuǎn)陰率 治療結(jié)束后6個(gè)月,實(shí)驗(yàn)組患者的HPV轉(zhuǎn)陰率為91.67%(55/60),明顯優(yōu)于對照組的63.33%(33/60)(P <0.05)。
近年來,宮頸炎合并HPV感染在女性中的發(fā)病率逐年升高,且有低年齡化的趨勢,引起醫(yī)學(xué)的廣泛關(guān)注[2]。對于宮頸炎治療,目前臨床上多采用手術(shù)與非手術(shù)兩種方式,微波治療能通過微波發(fā)生器發(fā)射特定波長,瞬時(shí)產(chǎn)生高熱,擊死病變組織的蛋白,之后生長出新的組織細(xì)胞。多數(shù)研究表明,單一的微波治療不能達(dá)到徹底殺死HPV,根治宮頸炎的目的,影響患者的預(yù)后恢復(fù)。本研究針對宮頸HPV感染患者,采用重組人干擾素α-2b與微波治療治療,一方面能發(fā)揮干擾素的光譜抗病毒作用,另一方面還能實(shí)現(xiàn)人工干擾素在患者的陰道快速溶化,讓藥物與患者的宮頸口和陰道充分接觸,加速炎癥的消退。結(jié)果顯示,治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為98.33%,明顯高于對照組的68.33%(χ2=19.440,P<0.05),實(shí)驗(yàn)組的流血持續(xù)時(shí)間和排液持續(xù)時(shí)間也均明顯短于對照組,差異達(dá)到顯著水平(P<0.05)。在治療后6個(gè)月,實(shí)驗(yàn)組患者的HPV轉(zhuǎn)陰率為91.67%,明顯優(yōu)于對照組的63.33%(P<0.05)。
綜上所述,針對宮頸炎合并HPV感染患者,采用重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合微波治療,可以促進(jìn)宮頸糜爛盡快愈合,降低宮頸癌的發(fā)病率,并且臨床療效顯著。