河南省鄲城縣人民醫(yī)院(477150)范磊
1.1 一般資料 將我院2014年1月~2017年3月收治的70例宮頸糜爛患者納入研究,以隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組及對(duì)照組。研究組:35例,年齡21歲~49歲,平均年齡(35.33±3.12)歲,患者均有性行為,其中輕度糜爛15例,中度糜爛10例,重度糜爛10例;對(duì)照組:35例,年齡20歲~49歲,平均年齡(35.39±3.10)歲,患者均有性行為,其中輕度糜爛16例,中度糜爛9例,重度糜爛10例。兩組患者資料相當(dāng),分組可比。
1.2 治療方法 對(duì)照組所有患者均行微波治療,刮宮,排除宮頸癌或者宮頸炎可能后對(duì)患者外陰進(jìn)行消毒處理,根據(jù)患者宮頸糜爛面積采取適宜功率進(jìn)行點(diǎn)灼燒,完成治療,術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。研究組患者在對(duì)照組微波治療基礎(chǔ)上聯(lián)合干擾素栓劑治療,微波治療前3d每晚將干擾素置于患者陰道后穹隆,每晚1粒,微波治療后1周繼續(xù)給予患者干擾素治療,連續(xù)給藥1周。兩組患者治療期間及治療后1個(gè)月均禁止性生活及泡浴,注意飲食及鍛煉。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效分為痊愈、有效及無(wú)效[1],痊愈:經(jīng)治療15d后患者宮頸糜爛消失,恢復(fù)健康;有效:治療15d后患者宮頸糜爛面積縮小,范圍為原來(lái)的三分之一以上;無(wú)效:治療15d后患者宮頸糜爛縮小不明顯,或糜爛反而增大??傆行?痊愈率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者療效對(duì)比 觀察組總有效率(100.00%)較對(duì)照組(88.57%)更高,P<0.05。
附表 兩組不良反應(yīng)比較(n,%)
2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)率為2.86%,與對(duì)照組(5.71%)相當(dāng),P>0.05,兩組患者不良反應(yīng)均較少,安全性較高。見附表。
宮頸糜爛發(fā)病原因較為復(fù)雜,包括不良性生活、流產(chǎn)、感染以及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫蛩?,該病發(fā)病癥狀并不十分明顯,但若治療不及時(shí)可能導(dǎo)致糜爛面積增大,病情嚴(yán)重,對(duì)患者身心健康均有影響,影響已婚婦女家庭和諧,故而需引起廣大患者重視,及時(shí)來(lái)院就診及治療,遏制疾病的發(fā)展[2]。
屈芳學(xué)者[3]將其院內(nèi)收治的84例宮頸糜爛患者分為對(duì)照組及觀察組,觀察組患者采取微波及藥物聯(lián)合治療,對(duì)照組單純微波治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療后總有效率高于對(duì)照組,且患者陰道出血時(shí)間及創(chuàng)傷愈合時(shí)間均短于對(duì)照組,可見微波及藥物聯(lián)合治療宮頸糜爛效果顯著,患者恢復(fù)更快。李振華學(xué)者[4]研究發(fā)現(xiàn),宮頸糜爛患者采取微波及藥物聯(lián)合治療總有效率高達(dá)97.83%,患者陰道出血時(shí)間短,出血少,患者恢復(fù)更好。本次筆者研究給予宮頸糜爛患者微波手術(shù)及藥物聯(lián)合治療,微波手術(shù)是通過物理方法將患者宮頸表層細(xì)胞中糜爛的細(xì)胞與單層被破壞的上皮切除,脫落其壞死部位后再起表皮生成相應(yīng)覆蓋物,最終使得患者宮頸恢復(fù)平整及光滑。但手術(shù)創(chuàng)面較大,病毒清除不夠徹底,可能引發(fā)并發(fā)癥較多容易復(fù)發(fā)。干擾素具有良好的抗病毒效果,可較好調(diào)節(jié)患者免疫系統(tǒng),改善患者免疫功能,抑制患者陰道內(nèi)微生物產(chǎn)生,從而減輕陰道內(nèi)炎癥反應(yīng),此外干擾素還具有一定抗腫瘤作用,可降低宮頸糜爛患者宮頸癌發(fā)生率,安全性高。本次研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),研究組患者治療后有效率高達(dá)100.00%,高于對(duì)照組88.57%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示微波手術(shù)與干擾素栓劑聯(lián)合治療宮頸糜爛效果良好,臨床有效率高于單純微波治療;研究組不良反應(yīng)率為2.86%,與對(duì)照組相當(dāng)(5.71%),兩組不良反應(yīng)均較少,安全性較高,可見微波、干擾素栓劑治療宮頸糜爛安全可靠。朱希紅學(xué)者[5]研究發(fā)現(xiàn),宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛臨床療效顯著。孫艷輝學(xué)者[6]研究66例宮頸糜爛患者治療效果發(fā)現(xiàn),進(jìn)行微波及藥物聯(lián)合治療的觀察組患者治療有效率高達(dá)93.90%,顯著高于對(duì)照組81.80%,P<0.05,可見微波及藥物聯(lián)合治療可更好提示臨床療效,幫助宮頸糜爛患者更好恢復(fù),為患者提供身體健康保障。本次研究發(fā)現(xiàn)微波及干擾素栓劑聯(lián)合治療可提升宮頸糜爛治療效果,同時(shí)還研究該治療方案的安全性,重視治療方案安全性,保障患者安全治療,具有一定先進(jìn)性,臨床其他諸多學(xué)者也發(fā)現(xiàn)該方案治療效果顯著,也有研究其對(duì)患者創(chuàng)面愈合及陰道出血的影響,探究其治療價(jià)值。
綜上所述,微波手術(shù)及干擾素栓劑聯(lián)合治療宮頸糜爛效果佳,安全性高,可推廣應(yīng)用。