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    保留卵巢手術對良性卵巢腫瘤蒂扭轉的應用效果分析

    2019-10-24 05:58:06河南省尉氏縣人民醫(yī)院475500位粉霞
    首都食品與醫(yī)藥 2019年18期
    關鍵詞:附表排氣良性

    河南省尉氏縣人民醫(yī)院(475500)位粉霞

    研究顯示,近年來良性卵巢腫瘤蒂扭轉發(fā)病率呈上升趨勢,易對女性患者健康造成影響,而實施一項有效的手術治療十分重要[1]。因此,我院對保留卵巢手術對良性卵巢腫瘤蒂扭轉的應用效果進行研究,見本文研究詳細描述。

    1 資料和方法

    1.1 資料 研究對象為良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者,例數60例,采用抽簽分組方式對研究對象60例進行分組,患者收取時間在2018年2月10日~2018年8月10日。排除標準:①附件惡性腫瘤、嚴重感染;②絕經期婦女,術前體溫大于37.5攝氏度。納入標準[2]:①均符合卵巢腫瘤蒂扭轉診斷標準;②女性患者年齡在25歲~40歲之間。

    觀察組30例:年齡在25歲~40歲之間,平均年齡均為(32.01±1.15)歲,患者發(fā)病時間在5h~17h之間,平均發(fā)病時間為(11.01±1.01)h。對照組30例:年齡在26歲~40歲之間,平均年齡均為(32.45±1.26)歲,患者發(fā)病時間在5h~18h之間,平均發(fā)病時間為(11.25±1.05)h。兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的平均年齡、平均發(fā)病時間等資料相比無顯著差異性,采用P>0.05代表具有可比性。

    1.2 方法 對照組30例均使用常規(guī)手術治療。對照患者采取腹腔鏡下卵巢切除術,將患者手術效果詳細記錄。觀察組30例均使用保留卵巢手術。在患者入院后應對患者實施常規(guī)檢查,對患者采取腹腔鏡下復位卵巢保留手術,患者全麻后,在術前將導尿管留置,將患者肚臍部位作為穿刺點,建立氣腹后應合理控制患者氣腹壓力,對患者子宮、子宮附件情況進行觀察,在腹腔鏡引導下復位患者卵巢腫瘤蒂扭轉方向,復位完成后使用生理鹽水紗布對患者卵巢進行濕敷,觀察5分鐘后,發(fā)現患者卵巢顏色由紫色轉變成為粉紅色或者灰白色,則表示患者卵巢血流逐漸恢復,在患者腫瘤薄弱位置實施穿刺,吸出殘留液體,剝離患者囊腫后,將切除部分送往病理檢查,再對結締組織進行清理,清理完畢后,對患者腹腔滲出液體進行縫扎和止血,關閉穿刺孔后應預留引流管1~3天,當患者未發(fā)生血性滲出情況時,應拔除引流管[3]。將兩組女性患者手術后的效果詳細記錄。

    附表1 分析對照組、觀察組兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的并發(fā)癥發(fā)生率

    附表2 分析對照組、觀察組兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的術后下床時間、術后肛門首次排氣時間

    附表3 分析兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的LH、FSH指標

    1.3 觀察指標 對比對照組、觀察組兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的并發(fā)癥發(fā)生率、術后下床時間、術后肛門首次排氣時間、促黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)。

    1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計學數據處理采取SPSS25.0軟件,本次研究并發(fā)癥發(fā)生率、術后下床時間、術后肛門首次排氣時間、LH、FSH等指標對比不同,可使用P<0.05表示,具有差異。

    2 結果

    2.1 對比并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的并發(fā)癥發(fā)生率10.00%低于對照組患者(P<0.05),見附表1所示。

    2.2 對比術后下床時間、術后肛門首次排氣時間 觀察組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的術后下床時間、術后肛門首次排氣時間短于對照組患者(P<0.05),見附表2所示。

    2.3 對比LH、FSH指標 觀察組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者LH、FSH指標與對照組具有差異(P<0.05),見附表3所示。

    3 討論

    良性卵巢腫瘤蒂扭轉發(fā)病率呈上升趨勢,以惡心嘔吐、急性下腹痛作為主要癥狀,部分患者易發(fā)生固定壓痛情況,若未及時對患者進行治療,易導致患者生命安全受到危險[4]。

    多數女性患者實施腹腔鏡下卵巢切除術,雖然具有一定效果,但是由于該項手術創(chuàng)口大,易導致患者術中出血量增多,同時也容易對女性生育功能造成影響,從而導致腹腔鏡下卵巢切除術應用在臨床受到限制[5]。通過對患者采取保留卵巢手術后,取得十分顯著的效果,能保留患者卵巢正常功能,避免患者卵巢發(fā)生感染和壞死情況,改善血栓栓塞情況,隨著腹腔鏡手術不斷發(fā)展,腹腔鏡下復位卵巢保留手術與腹腔鏡下卵巢切除術相比,具有多種優(yōu)勢,具有恢復快、操作方便、手術創(chuàng)傷小、手速時間短等特點[6],能降低患者卵泡發(fā)育異常、卵巢供血異常、卵巢功能下降等并發(fā)癥,利于患者早期康復,保障女性患者健康。在本次研究中,觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率、術后下床時間、術后肛門首次排氣時間等方面均優(yōu)于對照組,由此證明保留卵巢手術具有顯著療效,具有良好的應用效果。現如今,保留卵巢手術已經成為良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者首選手術方式,受到多數患者青睞,在臨床廣泛應用[7]。

    綜上所述,通過對良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者實施保留卵巢手術后,取得顯著的應用效果,利于患者早期康復,值得在臨床中推廣及運用。

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