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    補(bǔ)腎調(diào)周法聯(lián)合溫針灸及耳穴貼壓治療排卵障礙性不孕患者的臨床研究

    2019-10-24 05:58:22河南省范縣中醫(yī)院457500侯玉清
    首都食品與醫(yī)藥 2019年18期
    關(guān)鍵詞:障礙性月經(jīng)周期耳穴

    河南省范縣中醫(yī)院(457500)侯玉清

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2016年3月~2017年12月排卵障礙性不孕患者84例,依照治療方案不同分為兩組(n=42)。觀察組年齡20~39歲,平均(27.59±3.79)歲,月經(jīng)周期21~35d,平均(26.81±2.90)d;對照組年齡21~38歲,平均(27.36±3.18)歲,月經(jīng)周期20~35d,平均(27.01±3.50)d。兩組基礎(chǔ)資料均衡可比(P>0.05)。所有患者知情并簽署知情承諾書。

    1.2 方法 兩組均保證充足睡眠,5次/7d、30min/次有氧運(yùn)動,保持髙維生素、高蛋白低脂肪飲食。對照組自月經(jīng)周期第5d開始,克羅米芬(北京中新制藥廠,國藥準(zhǔn)字H13022188)50mg/次,口服,1次/d,持續(xù)用藥5d;治療后患者無排卵,則下一療程增加劑量至100mg/次,口服,2次/d;持續(xù)治療3個(gè)月。

    觀察組采用補(bǔ)腎調(diào)周法聯(lián)合溫針灸及耳穴貼壓治療。①補(bǔ)腎調(diào)周法:行經(jīng)期:益母草、川芎各15g,當(dāng)歸、柴胡各10g,紅花、桃仁、白芍、郁金各12g。經(jīng)后期:山藥、熟地黃各15g,女貞子、菟絲子、山茱萸各12g。經(jīng)間排卵期:紅花、桃仁、赤芍、郁金、香附、懷牛膝各12g,當(dāng)歸、川芎、穿山甲、柴胡各15g。經(jīng)前期:熟地黃、山藥、淫羊藿各15g,鹿角霜、山茱萸、肉桂、菟絲子各12g。以上中藥1劑/d,開水煎至200ml,100ml/次,早晚服用兩次;持續(xù)治療3個(gè)月。②溫針灸:選穴:關(guān)元、中極、氣海、三陰交、足三里、大赫、子宮、歸來。脾虛腎虛加脾俞、中脘;肝郁胃脹加太沖、天樞;陽虛血瘀加血海、上髎、肝俞;痰濕加豐隆。③耳穴貼壓療法:以王不留行籽耳穴貼壓卵巢、內(nèi)分泌、子宮、腎、脾、肝六個(gè)部位,每天用食指、姆指于內(nèi)外耳廓反復(fù)按壓刺激,5次/d,3min/次,6貼穴/次,兩耳交替;持續(xù)治療3個(gè)月。

    附表 優(yōu)勢卵泡最大直徑比較(±s,mm)

    附表 優(yōu)勢卵泡最大直徑比較(±s,mm)

    組別 例數(shù) 治療前 治療3個(gè)月后觀察組 42 12.49±2.56 19.13±3.15對照組 42 13.09±2.65 17.63±2.09 t 1.055 2.572 P 0.294 0.012

    1.3 觀察指標(biāo) ①觀察比較兩組療效。②統(tǒng)計(jì)對比治療前及治療3個(gè)月后兩組優(yōu)勢卵泡最大直徑。③治療結(jié)束6個(gè)月后隨訪,觀察比較兩組妊娠率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS23.0軟件分析,計(jì)量資料用(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效比較 觀察組總有效率92.86%(39/42)高于對照組76.19%(32/42)(P<0.05)。

    2.2 優(yōu)勢卵泡最大直徑比較 治療3個(gè)月后觀察組優(yōu)勢卵泡最大直徑大于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見附表。

    2.3 妊娠率比較 觀察組妊娠率66.67%(28/42)高于對照組33.33%(14/42)(P<0.05)。

    3 討論

    中醫(yī)認(rèn)為,治療排卵障礙性不孕癥關(guān)鍵在于調(diào)理沖任、補(bǔ)益脾腎[1]。補(bǔ)腎調(diào)周法將月經(jīng)周期分為行經(jīng)、經(jīng)后、排卵、經(jīng)前四期。行經(jīng)期重點(diǎn)在于活血化瘀;經(jīng)后期重在陰血恢復(fù)、滋長,胞宮于腎氣作用下,精血充足、調(diào)和;經(jīng)間排卵期陰陽轉(zhuǎn)換階段,其關(guān)鍵在于促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟,破裂并排出;經(jīng)前期是腎陽氣漸長,胞宮漸暖、準(zhǔn)備受孕時(shí)期。諸藥合用有生血調(diào)經(jīng)、充盈通暢沖任等療效。溫針灸通過針刺歸來、大赫、子宮等穴位,起疏通經(jīng)脈、平衡陰陽和調(diào)節(jié)沖任氣血作用。耳穴貼壓通過貼壓腎、脾、肝、子宮等耳穴進(jìn)而調(diào)節(jié)人體臟腑、器官。補(bǔ)腎調(diào)周法聯(lián)合溫針灸及耳穴貼壓治療能互補(bǔ)增效,通經(jīng)活絡(luò)、補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)功效顯著?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)腎調(diào)周法可改善機(jī)體內(nèi)分泌環(huán)境,其可增加卵裂細(xì)胞及正常卵細(xì)胞,且不影響卵裂過程、卵細(xì)胞質(zhì)量,進(jìn)而達(dá)到調(diào)理月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵功效[2]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率、妊娠率高于對照組,且治療3個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢卵泡最大直徑大于對照組(P<0.05),提示補(bǔ)腎調(diào)周法聯(lián)合溫針灸及耳穴貼壓治療排卵障礙性不孕癥療效顯著,促進(jìn)卵泡生長發(fā)育、排出,提高患者妊娠率。

    綜上,補(bǔ)腎調(diào)周法聯(lián)合溫針灸及耳穴貼壓治療排卵障礙性不孕癥患者,臨床效果顯著,促進(jìn)卵泡發(fā)育及排出,且能顯著改善妊娠率。

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