綜合性管理措施對(duì)高血壓患者健康管理的效果探討

郭麗芳

【摘 要】目的：研究綜合性管理措施應(yīng)用于高血壓健康管理中的臨床效果。方法：選取我院2018年2月至2019年6月期間收治的60例高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組及觀察組各30例。對(duì)照組采取常規(guī)健康管理，在上述基礎(chǔ)上，予以觀察組綜合性管理。觀察兩組血壓控制及生活方式。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓分別為（126.35±3.14）mmHg、（78.04±3.09）mmHg，低于對(duì)照組，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理用藥、適量攝鹽、戒除煙酒概率分別為93.33%、100.00%、96.67%、70.00%，高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：綜合性管理措施應(yīng)用于高血壓健康管理中，利于血壓良好控制。

【關(guān)鍵詞】綜合性管理措施;高血壓;健康管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

隨著生活方式改變，高血壓發(fā)生概率不斷增高，對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，隨著病情發(fā)展，還會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥[1]，造成嚴(yán)重后果。此疾病病程長(zhǎng)，起病隱匿，對(duì)重要臟器功能威脅嚴(yán)重。單用藥物治療效果并不十分理想，本文旨在分析綜合性管理措施應(yīng)用于高血壓健康管理中的臨床效果。

1 基本資料與方法

1.1 資料

選取我院2018年2月至2019年6月期間收治的60例高血壓患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組及觀察組各30例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷明確為原發(fā)性高血壓者;②已獲取知情同意權(quán)，積極配合研究者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎等重要臟器功能障礙者;②精神系統(tǒng)疾病或交流障礙者。

對(duì)照組男女之比為18：12（共30例），年齡平均（56.17±2.33）歲，病程（3.79±0.56）年。

觀察組男女之比為20：10（共30例），年齡平均（56.34±2.05）歲，病程（3.91±0.39）年。

在資料方面兩者無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)健康管理，告知患者遵醫(yī)囑合理用藥，戒除煙酒，飲食保證清淡易消化，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。在上述基礎(chǔ)上，予以觀察組綜合性管理，主要在于：（1）建立檔案，加強(qiáng)與患者溝通交流，如實(shí)記錄管理效果、血壓變化情況及生活習(xí)慣，定期體檢，加強(qiáng)電話(huà)隨訪、家庭訪視，了解患者日常生活習(xí)慣等基本情況。（2）健康教育，根據(jù)患者家庭環(huán)境、病情等，制定針對(duì)性干預(yù)措施，通過(guò)宣傳欄、宣傳冊(cè)、視頻等工具，幫助患者了解疾病發(fā)生發(fā)展、預(yù)后、治療原則，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)非藥物干預(yù)措施及其重要意義，促使患者及家屬重視飲食控制及合理運(yùn)動(dòng)，為患者詳細(xì)講解常用藥物作用機(jī)制、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)與應(yīng)對(duì)措施，告知其遵醫(yī)囑用藥對(duì)預(yù)防藥物不良反應(yīng)的重要性，督促患者按時(shí)按量用藥。（3）心理疏導(dǎo)，患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度心理障礙，通過(guò)音樂(lè)療法、注意力轉(zhuǎn)移、心理暗示等方式，幫助其盡快調(diào)整負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者積極配合治療及護(hù)理，提供經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)。（4）飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以患者耐受為準(zhǔn)，積極控制體重，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如太極、慢跑等，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，以清淡易消化為基本原則，建立健康生活方式，戒除煙酒，控制油脂、鹽分?jǐn)z入。

1.3 指標(biāo) 觀察兩組血壓控制及生活方式變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，T檢驗(yàn)（血壓水平），計(jì)數(shù)資料，百分比表示，卡方檢驗(yàn)（生活方式變化情況），以SPSS19.00軟件分析，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05則說(shuō)明兩者對(duì)比有價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓水平對(duì)比

兩組干預(yù)前血壓水平無(wú)差異性，P>0.05，干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓分別為（126.35±3.14）mmHg、（78.04±3.09）mmHg，低于對(duì)照組，P<0.05，如下所示（表1）：

2.2 兩組生活方式變化情況對(duì)比 兩組干預(yù)前生活方式情況差異性不大，P>0.05，干預(yù)后，觀察組適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理用藥、適量攝鹽、戒除煙酒概率分別為93.33%、100.00%、96.67%、70.00%，高于對(duì)照組，P<0.05，如下所示（表2）：

3 討論

高血壓患者需長(zhǎng)期用藥，同時(shí)配合飲食及運(yùn)動(dòng)等干預(yù)控制病情，部分患者重視度不高，存在不遵醫(yī)囑用藥情況[2-3]，加之老年患者記憶力下降，自我控制能力不足，未能按時(shí)按量服用藥物，進(jìn)而誘發(fā)嚴(yán)重不良事件，故而，積極實(shí)施有效的管理護(hù)理對(duì)預(yù)后改善具有重要意義。

本文觀察組在常規(guī)健康管理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)綜合性管理措施，加強(qiáng)疾病知識(shí)普及，消除患者不良認(rèn)知，促使其對(duì)遵醫(yī)囑用藥加以重視[4-5]，進(jìn)一步提高其配合度，同時(shí)，做好飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作，從多方面糾正患者不良行為習(xí)慣，通過(guò)個(gè)體化指導(dǎo)，引導(dǎo)患者積極配合，自覺(jué)參與管理。結(jié)果可見(jiàn)，干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓分別為（126.35±3.14）mmHg、（78.04±3.09）mmHg，低于對(duì)照組，P<0.05;干預(yù)后，觀察組適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理用藥、適量攝鹽、戒除煙酒概率分別為93.33%、100.00%、96.67%、70.00%，高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，綜合性管理措施應(yīng)用于高血壓健康管理中，效果顯著，可有效提高患者自我管理能力，利于血壓良好控制。

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