顏面部軟組織損傷整形美容外科修復(fù)的臨床研究

肖慶彥

【摘 要】目的：探討顏面部軟組織損傷患者接受整形美容外科修復(fù)的臨床方法和價(jià)值。方法：選擇我院2017年2月到2018年2月燒傷整形科收治的50例顏面部軟組織損傷患者作為研究對(duì)象，所有患者都在接受精心清創(chuàng)之后，選擇整形修復(fù)術(shù)來(lái)對(duì)錯(cuò)位組織和斷裂組織進(jìn)行整形修復(fù)處理，皮膚傷口則接受顯微縫合和美容技術(shù)處理，對(duì)患者治療前后效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，所有患者都產(chǎn)生了顯著的效果，患者傷口實(shí)現(xiàn)Ⅰ期愈合，手術(shù)中未出現(xiàn)任何皮瓣壞死、局部感染以及血腫等現(xiàn)象，在手術(shù)之后半年門診隨訪期間未出現(xiàn)任何顏面部瘢痕增生、皮膚功能改變、局部錯(cuò)位等現(xiàn)象，患者總體美容效果較為明顯。治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：顏面部軟組織損傷患者接收整形美容外科治療之后能夠產(chǎn)生顯著的效果，還能夠避免其出現(xiàn)顏面部瘢痕、錯(cuò)位的現(xiàn)象，值得在臨床治療中使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】顏面部軟組織損傷;整形美容;外科修復(fù);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R66【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-01

顏面部作為展現(xiàn)美的主要部位，也是容易受到各種損傷的部位，患者在受到傷害之后接受傳統(tǒng)的粗針粗線縫合雖然也能夠?qū)崿F(xiàn)修復(fù)，但是，后期可能會(huì)留下各種問(wèn)題，例如傷口瘙癢、瘢痕、顏色改變等，這些問(wèn)題都會(huì)會(huì)多或少地對(duì)患者的容貌外觀產(chǎn)生影響，還會(huì)導(dǎo)致其心理出現(xiàn)自卑等問(wèn)題，所以，選擇正確科學(xué)的治療和處理措施十分重要[1]。為了進(jìn)一步探討顏面部軟組織損傷患者接受整形美容外科修復(fù)的臨床方法和價(jià)值，現(xiàn)選擇我院2017年2月到2018年2月燒傷整形科收治的50例顏面部軟組織損傷患者作為研究對(duì)象，并將其總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇我院2017年2月到2018年2月燒傷整形科收治的50例顏面部軟組織損傷患者作為研究對(duì)象，其中男性有21例，女性有29例，患者年齡分布在10到59歲之間，平均年齡為（34±1.5）歲;造成患者損傷的原因包括交通事故、高空跌落、刀傷以及其他原因等;患者出現(xiàn)損傷的部位則包括面頰、眼瞼部、鼻根部以及唇部等。在接受治療和研究之前所有患者都已經(jīng)在知情同意書上簽字，并且積極配合實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法 首先，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)清創(chuàng)，在手術(shù)治療之前選擇相應(yīng)的措施對(duì)其進(jìn)行止血，對(duì)其實(shí)施鎮(zhèn)痛治療，并且檢查其體征是否平穩(wěn)，是否會(huì)出現(xiàn)其他臟器損傷、顱內(nèi)出血等現(xiàn)象，然后再選擇肥皂水來(lái)對(duì)患者窗口加以沖洗，選擇雙氧水、生理鹽水來(lái)沖洗創(chuàng)面[2]。其次，對(duì)其實(shí)施美容和整形，在進(jìn)行常規(guī)消毒和鋪巾之后，選擇濃度為0.5%的利多卡因配合相應(yīng)的腎上腺素來(lái)對(duì)患者局部加以麻醉，或者對(duì)其神阻滯進(jìn)行麻醉，充分了解其不同層次軟組織的損傷情況，然后對(duì)其進(jìn)行處理。在進(jìn)行精細(xì)清創(chuàng)時(shí)，需要了解患者損傷組織，將失活的組織進(jìn)行剔除，并且對(duì)創(chuàng)口邊緣加以修剪，針對(duì)組織實(shí)施精細(xì)止血，等到完成徹底止血工作之后，選擇層次對(duì)合的方式對(duì)軟組織進(jìn)行縫合，避免皮緣張力對(duì)愈合造成影響;在進(jìn)行組織縫合時(shí)，則選擇4-0或者6-0的可吸收線對(duì)皮下組織或者肌肉進(jìn)行縫合，皮膚縫合選擇全層對(duì)位法，并且選擇7-0號(hào)美容線來(lái)進(jìn)行，通過(guò)皮瓣修復(fù)缺損部位針對(duì)張力較大的皮膚傷口適當(dāng)進(jìn)行創(chuàng)緣潛行剝離[3];最后進(jìn)行傷口包扎，選擇油紗來(lái)對(duì)傷口進(jìn)行擦拭，或者對(duì)傷口進(jìn)行外敷處理。

在患者接收手術(shù)治療5d之后，使用常規(guī)抗生素來(lái)對(duì)其進(jìn)行抗感染處理，并對(duì)其實(shí)施維生素服用，結(jié)合生化檢查情況糾正血糖水平、水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象[4]。術(shù)后7d左右實(shí)施拆線，為避免出現(xiàn)瘢痕，每日對(duì)其實(shí)施2次抗瘢痕藥物涂抹，并且摩擦到藥物被皮膚吸收，共接受4周處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0處理患者相關(guān)資料和數(shù)據(jù)，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，并進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，所有患者都產(chǎn)生了顯著的效果，患者傷口實(shí)現(xiàn)Ⅰ期愈合，手術(shù)中未出現(xiàn)任何皮瓣壞死、局部感染以及血腫等現(xiàn)象，在手術(shù)之后半年門診隨訪期間未出現(xiàn)任何顏面部瘢痕增生、皮膚功能改變、局部錯(cuò)位等現(xiàn)象，患者總體美容效果較為明顯。患者治療總體有效率為100%（50/50），治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前臨床醫(yī)學(xué)中針對(duì)顏面部外部傷是結(jié)合常規(guī)外科標(biāo)準(zhǔn)加以修復(fù)，雖然能夠促進(jìn)患者傷口實(shí)現(xiàn)愈合，并達(dá)到皮膚軟組織功能恢復(fù)的效果，但是，其愈后可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)位畸形、瘢痕等現(xiàn)象，導(dǎo)致患者對(duì)容貌不夠滿意，修復(fù)效果不滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的美觀和微創(chuàng)要求，還有的患者可能還需要接受二次手術(shù)，導(dǎo)致其不僅疼痛加劇，還會(huì)增加嚴(yán)重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。所以，最近幾年，國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)中針對(duì)顏面部軟組織損傷現(xiàn)象，提出了整形外科美容手術(shù)替代常規(guī)手術(shù)治療，其不僅能夠保證修復(fù)效果得到優(yōu)化，還能夠進(jìn)一步提升患者生活質(zhì)量[5]。

從常規(guī)角度來(lái)分析，使用整形美容外科手術(shù)來(lái)治療顏面部軟組織損傷需要從以下幾個(gè)角度來(lái)實(shí)施，首先對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格清創(chuàng)，其次需要站在美學(xué)角度來(lái)對(duì)軟組織進(jìn)行全面系統(tǒng)的評(píng)估，除了需要對(duì)傷口位置進(jìn)行明確，還需要判斷軟組織缺損的范圍和周邊器官的關(guān)系，為避免其后期出現(xiàn)瘢痕現(xiàn)象，縫合皮下線選擇可吸收的長(zhǎng)效線。

本文患者接受系統(tǒng)的治療之后產(chǎn)生顯著的效果，綜上所述，顏面部軟組織損傷患者接收整形美容外科治療之后能夠產(chǎn)生顯著的效果，還能夠避免其出現(xiàn)顏面部瘢痕、錯(cuò)位的現(xiàn)象，值得在臨床治療中使用和推廣。

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