不同口腔護(hù)理干預(yù)措施在禁食患者口渴干預(yù)效果觀(guān)察

趙萃萃

摘 要：當(dāng)人體處于疾病狀態(tài)時(shí)，機(jī)體的防御功能下降，禁食病人還會(huì)出現(xiàn)因沒(méi)有進(jìn)食，咀嚼及舌的動(dòng)作減少，唾液分泌不足，自潔作用受影響時(shí)，細(xì)菌可乘機(jī)在溫暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔及口唇干裂，口腔炎癥、潰瘍等疾患；給病人帶來(lái)不適及危害。目的：探討不同口腔護(hù)理方法在禁食患者口渴干預(yù)效果觀(guān)察。方法：將中心醫(yī)院收集的60例患者隨機(jī)分成各30例，分別為常規(guī)組和觀(guān)察組，常規(guī)組采用每天早晚常規(guī)口腔護(hù)理，觀(guān)察組在早晚常規(guī)口腔護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加用小噴瓶盛溫開(kāi)水噴霧口腔達(dá)到持續(xù)濕化的過(guò)程。比較兩組患者口渴的發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者均為同樣的病種及接受同樣的治療用藥并保證補(bǔ)液足夠，常規(guī)組共有17例患者發(fā)生不同程度的口渴，發(fā)生率為57.7%，觀(guān)察組共有10例患者發(fā)生口渴現(xiàn)象，口渴發(fā)生率為33.3%，口渴發(fā)生率常規(guī)組高于觀(guān)察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同程度口渴發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：早晚常規(guī)口腔護(hù)理加小噴瓶盛溫開(kāi)水對(duì)口腔進(jìn)行持續(xù)噴霧濕化保持口腔清潔濕潤(rùn)，減少口渴發(fā)生率，提高患者的口腔主觀(guān)舒適度，應(yīng)用效果良好，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：口腔護(hù)理；發(fā)生率；口渴；發(fā)生率；干預(yù)效果

口腔由牙齒、牙齦、舌、頰、軟腭及硬腭等組成，是人類(lèi)攝取能量的唯一入口，讓口腔衛(wèi)生維持在良好狀態(tài)，可以有效的保證人體機(jī)體的舒適與健康?？谇焕锞哂蟹浅＿m宜微生物生長(zhǎng)的溫度、濕度，特別是進(jìn)食后的食物殘?jiān)?，還為微生物的生長(zhǎng)繁殖提供了能量，因此，口腔中存在著各種菌群，包括了致病菌群與非致病菌群。當(dāng)個(gè)體的機(jī)體還處于健康狀態(tài)的時(shí)候，機(jī)體本身的抵抗力，可以有效的抑制致病菌群的生長(zhǎng)，因此，不會(huì)出現(xiàn)口腔異常，但是，當(dāng)個(gè)體的機(jī)體正處于非健康狀態(tài)時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)口腔干燥，并且因?yàn)椴∏閷?dǎo)致的機(jī)體抵抗力降低，口腔內(nèi)致病菌也會(huì)因?yàn)橐蛐┐罅糠敝常斐沙霈F(xiàn)口腔衛(wèi)生不潔的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有口腔潰瘍、局部炎癥等口腔疾病的發(fā)生。由此可見(jiàn)，口腔衛(wèi)生對(duì)保持患者的健康十分重要。

1資料與方法

1.1 一般資料

選用2016年4月～2018年11月的30例患者作為常規(guī)組，其中男18例，女12例；年齡在29～64歲之間，另30例患者作為觀(guān)察組，其中男20例，女10例；年齡在30～69歲之間；對(duì)兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均符合正態(tài)分布，具有可比性。

口渴數(shù)值評(píng)分

數(shù)字評(píng)分量表由0～10共11點(diǎn)組成，代表口渴程度。0分無(wú)口渴，1～5分為輕度口渴，6～7分為中度口渴，8～10分為重度口渴。

1.2 方法

觀(guān)察組為常規(guī)早晚口腔護(hù)理加小噴瓶盛溫開(kāi)水噴霧口腔對(duì)口腔持續(xù)濕潤(rùn)；常規(guī)組為常規(guī)的早晚口腔護(hù)理；

常用的口腔護(hù)理的方法

（1）刷牙法：刷牙幾乎是每個(gè)人對(duì)口腔護(hù)理的必要手段，但是不少人對(duì)刷牙的作用了解不夠全面，沒(méi)有完全發(fā)揮出刷牙的作用。刷牙時(shí)對(duì)于牙齒的清潔要全面，并且刷牙時(shí)間不能過(guò)短，否則對(duì)口腔中的異物清理不夠徹底。另外，刷牙的同時(shí)還可以有效的按摩牙齦，增強(qiáng)牙齦健康，有效的保護(hù)牙齒健康。刷牙還可以實(shí)現(xiàn)其它口腔護(hù)理方法無(wú)法實(shí)現(xiàn)的效果，如對(duì)牙菌斑的預(yù)防和清潔，更好的保護(hù)了口腔健康，一定程度上減少口渴發(fā)生。早晚刷牙，對(duì)于健康人群來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么影響，但是對(duì)于危重患者或某種原因需禁食的患者，刷牙遠(yuǎn)遠(yuǎn)解決不了患者的口渴癥狀；會(huì)導(dǎo)致口腔干燥，口唇干裂，導(dǎo)致口腔有異味，甚至口唇及牙齦出血、潰瘍等；增加患者痛苦。

（2）棉簽清潔濕潤(rùn)法

禁食患者及危重患者人們第一時(shí)間就會(huì)想到用棉簽蘸水為患者清潔及濕潤(rùn)口腔，這種方法簡(jiǎn)單又方便。但由于口唇只有一層薄薄的黏膜，沒(méi)有角質(zhì)層，用棉簽蘸取溫開(kāi)水濕潤(rùn)患者口唇后，水分蒸發(fā)過(guò)程中會(huì)帶走更多的水分，患者更加感覺(jué)口渴，形成惡性循環(huán)。雖然一定程度上可緩解口渴，但效果短暫，經(jīng)過(guò)觀(guān)察及自己親身體會(huì)用棉簽濕潤(rùn)口腔比較繁瑣，還會(huì)在床頭柜上放一個(gè)杯子盛水，如果一不小心就會(huì)將杯子里面的水弄灑，甚至?xí)獫翊才詢(xún)x器及床單位、病服。非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)者用后就會(huì)將棉簽隨處丟棄，導(dǎo)致醫(yī)療垃圾隨處可見(jiàn)。

（3）常規(guī)早晚口腔護(hù)理+小噴瓶盛溫開(kāi)水噴霧口腔持續(xù)濕化的方法

通過(guò)對(duì)我科住院患者從2018年9月至2019年4月30例患者的觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，采用小噴瓶盛溫開(kāi)水噴霧法濕潤(rùn)口腔時(shí)，噴霧射程遠(yuǎn)、覆蓋面大，且經(jīng)噴壺噴出來(lái)的氣霧具有顆粒小、分布均勻的特點(diǎn)，可在口唇表面形成一層水霧膜，起到濕潤(rùn)口唇作用。同時(shí)小噴壺小巧輕便，操作簡(jiǎn)單，清醒患者可自行使用，減少了護(hù)理工作量，口渴癥狀明顯減少了：常規(guī)口腔護(hù)理+小噴瓶盛溫開(kāi)水噴霧持續(xù)濕化的方法大大提高了患者的舒適度，減少住院患者口渴的發(fā)生率，改善口腔濕潤(rùn)方面都有很好的效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組口渴發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有收集到的數(shù)據(jù)均導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，進(jìn)行行分析比對(duì)，采取t檢驗(yàn)用P<0.05表示兩組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀(guān)察組口渴發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不同程度口渴發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

當(dāng)人體處于疾病狀態(tài)時(shí)，機(jī)體的防御功能下降，禁食病人還會(huì)出現(xiàn)因沒(méi)有進(jìn)食，咀嚼及舌的動(dòng)作減少，唾液分泌不足，自潔作用受影響時(shí)，細(xì)菌可乘機(jī)在溫暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔及口唇干裂，口腔炎癥、潰瘍等疾患；給病人帶來(lái)不適及危害。由此可見(jiàn)，做好口腔護(hù)理對(duì)病人十分重要。對(duì)口腔護(hù)理效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)估，合理地進(jìn)行選擇、調(diào)整口腔的護(hù)理的方法，是臨床護(hù)理工作中一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。隨著人們對(duì)身體健康及人格形象的重視程度不斷提高，對(duì)口腔護(hù)理越來(lái)越重視。雖然當(dāng)前人們對(duì)口腔問(wèn)題的危害程度及護(hù)理方法認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，需要廣大護(hù)理工作者不斷加強(qiáng)口腔護(hù)理的相關(guān)宣傳工作，提高人們的口腔護(hù)理水平，在工作中根據(jù)情況為患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案，為人們的口腔健康做出貢獻(xiàn)。本研究結(jié)果顯示：觀(guān)察組口渴發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05），說(shuō)明常規(guī)早晚口腔護(hù)理+小噴瓶盛溫開(kāi)水噴霧口腔持續(xù)濕化的方法能夠有效降低口渴發(fā)生幾率，合理規(guī)避誘發(fā)口腔炎癥、潰瘍的危險(xiǎn)因素，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]付曉婭.口腔護(hù)理方法探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，，18（82）：267-268.