抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺氣腫的效果

帕提古麗?亞力昆

【摘 要】 目的：觀察并分析抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺氣腫的效果。方法：選取2015年12月至2018年12月在本院進行治療的80例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機分為兩組，即對照組（40例）與研究組（40例），對照組選取抗生素治療模式;研究組選取抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療模式;對比分析兩組治療模式的臨床效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為95.00%，高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺氣腫的效果顯著，值得在臨床上進行推廣和實施。

【關(guān)鍵詞】 抗生素;糖皮質(zhì)激素;慢性阻塞性肺氣腫

慢性阻塞性肺氣腫屬于呼吸道常見的一種疾病，是因為感染、大氣污染、吸煙等所造成的終末細支氣管遠端過度膨脹，使得彈性減退，造成肺容積以及充氣增大，伴氣道壁損傷的疾病[1]。慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病人群多集中于中老年人，具有發(fā)病緩慢、病程遷延漫長等特點，如果不及時給予治療，可引發(fā)肺部癌變等嚴重后果。對于該疾病，臨床上常采取抗生素進行治療，有效預(yù)防氣道感染，而抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的療效更佳顯著[2]。此次的研究，為本院收治的兩組慢性阻塞性肺氣腫患者，分別選取抗生素以及抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素兩種治療模式，并對比分析其治療效果，從而進一步研究抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺氣腫的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次的研究對象為2015年12月至2018年12月在本院進行治療的80例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機分為兩組，即對照組（40例）與研究組（40例）。全部患者經(jīng)病理檢查均確診為慢性阻塞性肺氣腫（符合2007年慢阻肺診斷指南）、無合并心腦腎嚴重疾病、近期無使用過糖皮質(zhì)激素、無精神疾病、對本文研究藥物無過敏及不適現(xiàn)象，患者及家屬知情并同意治療、已經(jīng)簽署同意書。其中對照組女性患者有18例，男性患者有22例;年齡45～78歲，平均年齡（65.48±7.35）歲;病程2～7年，平均病程（4.92±2.51）年。研究組女性患者有17例，男性患者有23例;年齡46～77歲，平均年齡（66.52±7.38）歲;病程2～8年，平均病程（5.11±2.56）年。治療手段：給予對照組患者抗生素治療，給予研究組患者抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。比對分析兩組研究對象的上述基本資料，差異無統(tǒng)計意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 治療方法

給予全部患者實施臥床休息，進行化痰、平喘、吸氧、解痙等基礎(chǔ)對癥治療。在此基礎(chǔ)上給予對照組實施抗生素治療：在100mL的0.9%的氯化鈉溶液中，將1.5g頭孢呋辛鈉注射液溶于其中，給予患者進行靜脈滴注，3次/d，持續(xù)治療1周為1個療程;同時將5%～10%葡萄糖注射液稀釋后，給予患者進行靜脈緩慢滴注，一次0.5g，2次/d，持續(xù)治療1周為1個療程。給予研究組實施抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療：在對照組治療方法的基礎(chǔ)上，加用糖皮質(zhì)激素，在500mL的葡萄糖注射液中，溶入5～10mg地塞米松，給予患者進行靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療1周為1個療程;同時以口服的方式使用強的松，一次15mg，2次/d，持續(xù)治療1周為1個療程。

1.3 觀察指標

評價兩組患者的臨床療效：經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰、喘息、水腫、發(fā)紺、心悸等臨床癥狀已經(jīng)消失，血氣指標以及肺功能已經(jīng)恢復(fù)至正常狀態(tài)，則判斷為顯效;經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰、喘息、水腫、發(fā)紺、心悸等臨床癥狀顯著減輕，肺部啰音有所減少，則判斷為有效;經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰、喘息、水腫、發(fā)紺、心悸等臨床癥狀改善情況達不到標準，其體征無改善甚至加重[3]?？傆行?（顯效+有效）/各組總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

通過SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，以%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗;以均數(shù)±標準差表示計量資料，行t檢驗。P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;P>0.05表示比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫病程比較長，疾病進展較緩慢，且反復(fù)發(fā)作，難以治愈。該疾病好發(fā)于中老年人，對于老年患者來說，其身體機能逐漸減退，一旦患上該疾病，治療的難度將會更大[4]。對于慢性阻塞性肺氣腫，臨床上常采取抗生素實施治療，相關(guān)文獻顯示，使用抗生素治療慢性阻塞性肺氣腫的總有效率可達到70%左右，本研究給予對照組實施抗生素治療，總有效率為75.00%，與文獻資料的研究結(jié)果大致相符。近年來隨著抗生素的濫用，很多慢性阻塞性肺氣腫患者對于抗生素有了一定的耐藥性。在臨床上，對于實施抗生素治療療效不顯著的慢性阻塞性肺氣腫患者，常聯(lián)合采取糖皮質(zhì)激素治療[5]。糖皮質(zhì)激素是甾體類激素，具有顯著的抗炎性反應(yīng)、抑制免疫應(yīng)答、抗毒、抗休克等效用，在支氣管哮喘等疾病的治療中有著廣泛的應(yīng)用[6]。本研究給予研究組實施抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，治療總有效率高達95.00%。由此可見，糖皮質(zhì)激素對于常規(guī)平喘藥療效不顯著的患者有著良好的效用，能有效減輕患者咳嗽、咳痰、喘息、心悸等癥狀，在慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中有著顯著的療效。

綜上所述，抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺氣腫的效果顯著優(yōu)于單純使用抗生素治療，屬于一種理想的治療方法，值得在慢性阻塞性肺氣腫的治療中進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 王華.抗菌藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，07（06）：106-107.

[3] 梅玉霞.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療重癥支原體肺炎對患兒臨床癥狀、炎性指標和細胞免疫的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（06）：883-885.

[4] 李曉佳，張俊林，金雪梅，等.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期對肺功能及預(yù)后的影響[J].國際呼吸雜志，2016，36（05）：346-349.

[5] 孫惠潔.麻杏石甘湯加減結(jié)合腎上腺糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺疾病急性期療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（01）：24-26.

[6] 嚴亞軍，張少萍，羅曉琴.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的作用及臨床效果[J].當代醫(yī)學(xué)，2016，22（12）：122-123.