藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)終止早孕臨床效果比較

張梓箬

【摘 要】 目的：比較采用藥物流產(chǎn)方式和人工流產(chǎn)方式終止早孕的臨床應(yīng)用效果。方法：本研究在調(diào)查研究的過程中，選擇采用分組的方法進行對照研究，所有選擇的研究對象為本院在2017年1月至2018年3月收治的進行流產(chǎn)的早孕女性，本研究共選擇110例，將所有研究對象隨機分為藥物流產(chǎn)組和人工流產(chǎn)組，平均每組均為55例。分別對于兩組研究對象實施口服米非司酮及米索前列醇進行流產(chǎn)和選擇人工流產(chǎn)進行干預(yù)，對于本研究兩組研究對象的流產(chǎn)效果進行評價和比較。結(jié)果：比較本研究兩組研究對象的流產(chǎn)有效率，本研究組當中人工流產(chǎn)組成功流產(chǎn)50例，成功流產(chǎn)率為90.91%（50/55），除此之外，有不完全流產(chǎn)4例，還有1例流產(chǎn)失敗;本研究藥物流產(chǎn)組當中成功流產(chǎn)40例，流產(chǎn)成功率為72.73%（40/55），除此以外還有不完全流產(chǎn)7例，流產(chǎn)失敗8例，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于本研究兩組研究對象的出血量和出血時間進行評價比較，藥物流產(chǎn)組的出血量和出血時間分別為（32.5±12.5）mL、（13.8±8.5）d，人工流程組的出血量和出血時間分別為（13.6±5.4）mL、（4.8±2.7）d，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于早孕的女性在進行流產(chǎn)的過程中，選擇人工流產(chǎn)方式進行流產(chǎn)其效果明顯優(yōu)于藥物流產(chǎn)，可以大大提高流產(chǎn)成功率，并且有效的控制出血和出血時間，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 藥物流產(chǎn);人工流產(chǎn);終止早孕

在臨床上進行早孕的終止妊娠屢見不鮮，終止妊娠的流產(chǎn)方式可以分為藥物流產(chǎn)以及人工流產(chǎn)這兩種方式，藥物流產(chǎn)一般是通過口服米非司酮和米索前列醇等藥物進行流產(chǎn)[1]，人工流產(chǎn)一般是為女性選擇采用負壓吸引術(shù)進行流產(chǎn)，對于兩種流產(chǎn)方式進行分析，各有利弊，為進一步探究這兩種流產(chǎn)方式終止早孕的臨床效果，本研究特進行此次報道研究，并且將主要研究情況作出如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對象均為本院在2017年1月至2018年3月收治的進行流產(chǎn)的早孕女性，選擇其中的110例作為研究對象，并且將所有研究對象隨機分為藥物流產(chǎn)組和人工流產(chǎn)組，平均每組均為55例。對于本研究兩組研究對象的臨床資料進行分析和評價，藥物流產(chǎn)組當中最大年齡為32歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（26.5±5.1）歲;人工流產(chǎn)組當中的最大年齡為33歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（26.8±5.7）歲。對本研究兩組研究對象的一般資料進行檢驗，并作出統(tǒng)計學(xué)分析，本研究兩組研究對象在一般資料方面不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對于本研究藥物流產(chǎn)組在進行干預(yù)的過程中選擇采用口服米非司酮和米索前列醇進行干預(yù)，對研究對象第1日早晨需要口服米非司酮50mg，在間隔12h以后再服用米非司酮25mg，第2日早晨口服米非司酮50mg，晚上口服米非司酮25mg，第3日早晨口服米索前列醇0.6mg，并且在口服后空腹2h，留院觀察7h以后，無異常反應(yīng)則可以出院。對于本研究的人工流產(chǎn)組，在進行流產(chǎn)的過程中，選擇采用人工流產(chǎn)進行干預(yù)，手術(shù)之前首先需對于研究對象做常規(guī)的術(shù)前檢查，術(shù)前4～6h禁食禁飲，研究對象選擇的體位為截石位，手術(shù)過程中，對于研究對象的血壓、心率和血氧飽和度等進行嚴密觀察，了解心電圖等相關(guān)情況，并且建立靜脈通道[2]。采用靜脈推注芬太尼、異丙酚等進行麻醉，選擇芬太尼50mg，手術(shù)中可以根據(jù)反映情況加20～30mg進行靜脈推注，異丙酚選擇劑量為2mg/kg，完成麻醉誘導(dǎo)以后在眨眼消失以后進行人工流產(chǎn)。

1.3 觀察指標

對于本研究所有研究對象的完全流產(chǎn)率情況進行評價，并作出比較，調(diào)查本研究兩組研究對象的出血量和出血時間，并作出比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對于本研究的所有數(shù)據(jù)需要調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行檢驗，本研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS 26.0進行相關(guān)資料的分析，所有的計量資料選擇采用（±s）表示，行t檢驗，對于本研究所有的數(shù)據(jù)均選擇采用P<0.05表示有顯著性差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較本研究兩組研究對象的流產(chǎn)有效率，本研究組當中人工流產(chǎn)組成功流產(chǎn)50例，成功流產(chǎn)率為90.91%（50/55），除此之外，有不完全流產(chǎn)4例，還有1例流產(chǎn)失敗;本研究藥物流產(chǎn)組當中成功流產(chǎn)40例，流產(chǎn)成功率為72.73%（40/55），除此以外還有不完全流產(chǎn)7例，流產(chǎn)失敗8例，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于本研究兩組研究對象的出血量和出血時間進行評價比較。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

米索前列醇和米非司酮在進行藥物流產(chǎn)的過程當中是兩種主要應(yīng)用的藥物，米索前列醇聯(lián)合米非司酮，在臨床上是一種藥物流產(chǎn)的主要方案。而人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)，在對產(chǎn)婦進行流產(chǎn)的過程中各有利弊，本研究主要分析這兩種方式流產(chǎn)所取得的效果[3]。通過本研究的比較可以得出，本研究的人工流產(chǎn)的出血時間和出血量都明顯比藥物流產(chǎn)更少，相互之間存在顯著差異性，從而說明人工流產(chǎn)比藥物流產(chǎn)具有更加安全的可靠性，其不會對于女性產(chǎn)生較大的身體損害。因為在進行人工流產(chǎn)過程中，通常選擇手術(shù)窺視器，對于子宮內(nèi)壁進行暴露[4]，它能夠擦拭干凈宮頸的黏液和陰道積液，宮頸選擇碘伏或酒精進行殺毒滅菌處理，并且選擇宮頸夾鉗對于子宮壁進行加持，這樣能夠使得宮體和宮頸形成一條直線，選擇長棉簽蘸消毒液進行宮頸管的消毒，它能夠有效的使得相關(guān)妊娠的癥狀反應(yīng)及時消失，相對來說，出血時間和出血量都明顯較少[5]，因此，比藥物流產(chǎn)具有更高的安全性。綜上所述，對于早孕的女性在進行流產(chǎn)的過程中，選擇人工流產(chǎn)方式進行流產(chǎn)其效果明顯優(yōu)于藥物流產(chǎn)，可以大大提高流產(chǎn)成功率，并且有效的控制出血和出血時間，具有較好的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 莫利群.無痛人流與藥物人流終止早孕的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（22）：167-168.

[2] 霍江，陳曉佳，王曉娜，等.丙泊酚聯(lián)合依托咪酯在無痛人工流產(chǎn)麻醉中的應(yīng)用[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2015，31（05）：504-505.

[3] 顧曉靜.米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓終止妊娠的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（64）：125-126.

[4] 陳燕，石中華.縮宮素聯(lián)合不同時間應(yīng)用卡孕栓對預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效評估[J].中國婦幼保健，2014，29（25）：4174-4177.

[5] 張多芝.人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀研究及術(shù)后計劃生育指導(dǎo)價值分析[J].健康之路，2015，（01）：7.