一對一全產(chǎn)程陪伴的優(yōu)質護理服務在產(chǎn)房工作中的應用

王婷

【摘 要】 目的：在產(chǎn)房工作中實施一對一全產(chǎn)程陪伴的優(yōu)質護理服務，對其應用情況進行分析。方法：將2017年3月至2018年3月于本院進行陰道分娩的產(chǎn)婦中抽取500例作為研究對象，對其進行分組，組別包括對照組和觀察組，對照組主要接受常規(guī)護理，觀察組則接受常規(guī)護理的同時進行一對一全產(chǎn)程陪伴的優(yōu)質護理，將兩組護理滿意度進行對比。結果：調查數(shù)據(jù)表明，觀察組產(chǎn)婦對于護理的滿意度優(yōu)于對照組，且護理后觀察組的SDS、SAS評分明顯低于對照組，統(tǒng)計學分析具有顯著差異。結論：在產(chǎn)房工作中可以采取一對一的全產(chǎn)程陪伴優(yōu)質護理，可以給產(chǎn)婦提供良好的服務，顯著改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，有利于提高產(chǎn)婦及其家屬對于護理的滿意度。

【關鍵詞】 一對一全產(chǎn)程陪伴;優(yōu)質護理服務;產(chǎn)房工作

[Abstract] Objective：To carry out one-to-one quality nursing service in the delivery room， and analyze its application. Methods： 500 women with vaginal delivery in our hospital were selected as subjects during the period from March 2017 to March 2018. The subjects were grouped into control and observation groups. The control groups received routine care. The observation group received regular care while performing one-to-one full-delivery accompanied quality care， comparing the two groups of nursing satisfaction. Results： Survey data showed that the observation group maternal satisfaction with nursing is better than the control group， and after nursing observation group SDS， SAS scores were significantly lower than the control group， statistical analysis has a significant difference. Conclusion： In the delivery room work， one-on-one quality nursing service can be taken， which can provide good service to the maternal， significantly improve the psychological state of the maternal， is conducive to improving the maternal and their families for nursing satisfaction.

[Key words]One-to-one full birth; Quality nursing services; Maternity work

隨著生活質量水平不斷的提升，我國十分重視服務行業(yè)的質量水平，其中醫(yī)院屬于主要的服務行業(yè)，要求其在治療、護理等方面加強質量。而產(chǎn)房是具有較高風險的部門，其中護理措施十分重要，它關系到產(chǎn)婦以及新生兒的生命健康[1]。本研究特針對于本院所收治的進行陰道分娩的產(chǎn)婦實施一對一全產(chǎn)程陪伴的優(yōu)質護理服務，取得良好的滿意度，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年3月至2018年3月于本院進行陰道分娩的產(chǎn)婦中抽取500例作為研究對象，對其進行分組，組別包括對照組和觀察組。對照組產(chǎn)婦年齡22～34歲，年齡平均為（26.3±2.1）歲，有165例為初產(chǎn)婦，有85例為經(jīng)產(chǎn)婦;觀察組產(chǎn)婦年齡23～32歲，年齡平均為（27.1±1.8）歲，有160例為初產(chǎn)婦，有90例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦進行基本資料比較，不具有顯著性差異（P>0.05），可進行組間比較。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理措施，如生命體征監(jiān)測等。觀察組則在常規(guī)護理的基礎上采取一對一全程陪伴的優(yōu)質護理服務。其主要內容包括以下幾個方面：1）全面護理。護理人員對產(chǎn)婦的飲食進行指導，產(chǎn)婦應當多食用清淡、容易消化、脂肪低、維生素含量高、蛋白含量高的食物，避免食用刺激性強的食物。同時護理人員對產(chǎn)婦的運動進行指導，讓產(chǎn)婦每天保持一定的運動量，并嚴格遵循循序漸進的原則展開運動，同時還要避免過度運動，做到勞逸結合。在產(chǎn)婦住院期間護理人員向其介紹所服用藥物的名稱、藥物用法、劑量、服藥注意事項和可能發(fā)生的并發(fā)癥等[2]。囑咐患者要保證足夠的睡眠時間，不可過度勞累。2）心理疏導。產(chǎn)婦在剛入院時，對于醫(yī)院的環(huán)境存在一定的陌生感，甚至會出現(xiàn)抵觸的情緒，護理人員幫助其了解產(chǎn)房環(huán)境，對其進行分娩過程的講解。有些產(chǎn)婦對于分娩過程沒有足夠的了解，擔心在分娩時會出現(xiàn)疼痛、無法順利分娩的情況，產(chǎn)婦會出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，因此護理人員需要對產(chǎn)婦進行相關知識的講解，告訴產(chǎn)婦在不同產(chǎn)程都會有護理人員一對一陪伴[3]，提前指導產(chǎn)婦如何進行吸氣和用力。3）全程護理。從產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后就安排護理人員對其進行一對一全程陪伴，直到產(chǎn)婦出院，整個過程隨時送水送食物入口，并確保產(chǎn)婦身體的干凈。整個分娩過程護理人員需要時刻觀察產(chǎn)婦的生命體征、胎心、宮縮等情況，如果出現(xiàn)異常情況則立即通知醫(yī)生并采用對應的措施進行處理。產(chǎn)婦分娩后也由專門人員對其進行身體擦拭，擦洗干凈新生兒的身體，穿上干凈的衣服后再送出產(chǎn)房，產(chǎn)婦在分娩后對其進行產(chǎn)后飲食、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后活動等方面的講解[4]。在每個產(chǎn)程中，一對一護理服務的人員都需要陪伴在旁，第一產(chǎn)程讓產(chǎn)婦采用自由體位，注意觀察產(chǎn)婦的情況，協(xié)助其進行體位的調整，有利于胎頭下降，并提前告知產(chǎn)婦要在生產(chǎn)時配合助產(chǎn)人員的指示，便于之后產(chǎn)程的生產(chǎn);第二產(chǎn)程產(chǎn)婦的疼痛感比較強烈，體力也消耗很多，則多對其進行鼓勵、解釋，緩解分娩緊張情緒，可以通話說話轉移產(chǎn)婦的注意力，讓其可以將注意力集中于生產(chǎn)，并且告知產(chǎn)婦如何呼吸、用力[5]，有利于更順利地生產(chǎn)。4）產(chǎn)后盆底康復護理。產(chǎn)后2天的產(chǎn)婦進行盆底肌肉訓練，由護理人員進行指導，有利于避免盆腔器官脫垂、尿失禁等情況，預防性疾病的發(fā)生，同時產(chǎn)后也需要為產(chǎn)婦制定針對性的飲食計劃，確保產(chǎn)婦的營養(yǎng)補充，并且對于母乳喂養(yǎng)的情況，給予產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式的提議。5）健康教育。在整個產(chǎn)房工作的過程中都需要專門人員對產(chǎn)婦進行健康教育，不同階段、產(chǎn)程的產(chǎn)婦接受不同的健康教育，健康教育的形式有發(fā)放健康教育宣傳冊和一對一指導幫助、定期組織知識講座等[6]，產(chǎn)婦之間存在有文化程度、學習接受能力等方面的差異，醫(yī)院可根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況來進行宣傳冊的針對性制作。對產(chǎn)婦實施一對一指導幫助可利用門診、住院和下鄉(xiāng)等多種方式。并且在對產(chǎn)婦實施一對一陪伴健康教育前，相應的護理人員需要接受分娩方面的護理培訓，才能有利于避免產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高產(chǎn)婦及新生兒的身心健康，產(chǎn)婦在出院后也對其進行出院指導，對其進行新生兒照顧、個人護理等方面的知識講解。

1.3 觀察指標[7]

本研究主要采取護理滿意度調查表對產(chǎn)婦滿意度進行調查，滿意度調查表由醫(yī)院三名權威專家共同制定，其中包括產(chǎn)婦分娩時長、新生兒狀況、產(chǎn)婦身心健康這3項。并讓產(chǎn)婦填寫抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS），對比兩組產(chǎn)婦的評分情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

對得到的數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計，用%表示計數(shù)資料，并用χ2檢驗;計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，行t檢驗，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度進行問卷調查后，觀察組滿意度為99.2%。對照組滿意度為94.8%，進行比較，觀察組滿意度明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學差異。詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分在進行護理后，觀察組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學差異。詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

對于孕產(chǎn)婦采取一對一責任制陪伴分娩，可以讓孕產(chǎn)婦在進行分娩時接觸多個醫(yī)生、護理人員以及助產(chǎn)士等[8]，從而緩解緊張感，確保產(chǎn)婦進行分娩時其獨立和依賴得到滿足。同時也對護理人員的護理方法進行改變，改變以往簡單處理醫(yī)療的方法，在護理過程中給產(chǎn)婦足夠的感情支持以及身體幫助，給助產(chǎn)士足夠的時間，可以完成生產(chǎn)時的服務措施以及有效對產(chǎn)程進行判斷和處理，當在產(chǎn)程中存在異常的情況時可以及時發(fā)現(xiàn)并處理。一對一服務主要包括健康教育、心理支持、生活幫助等全方位的服務，能夠讓產(chǎn)婦對整個孕產(chǎn)過程中自己的心理、生理以及病理變化都能有正確的了解，有效滿足產(chǎn)婦的需求，縮短產(chǎn)程， 讓產(chǎn)婦在自然分娩中能夠配合護理人員的工作，避免分娩過程中并發(fā)癥的發(fā)生，有利于正常分娩，保證了母嬰健康的同時也可以提供優(yōu)質的服務，間接提高醫(yī)院的服務質量。

本研究對本院分娩的產(chǎn)婦采取一對一全程陪伴的優(yōu)質護理，取得良好的護理滿意度，綜合可知，在產(chǎn)房工作中，一對一全程陪伴的優(yōu)質護理服務屬于一種新型的模式，其對于患者的心理、生理等方面都具有積極促進作用。隨著醫(yī)學不斷發(fā)展以及人們對于服務要求不斷提高，在護理行業(yè)中十分重視其質量水平，而產(chǎn)房產(chǎn)婦大多對分娩具有強烈的恐懼感，傳統(tǒng)的護理方法已經(jīng)無法滿足產(chǎn)婦的要求，因此有必要采取一對一全程陪伴的優(yōu)質護理服務，提高產(chǎn)婦在產(chǎn)房中的心理、生理健康，避免產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于提高產(chǎn)婦對于護理服務的滿意度。

參考文獻

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