美國護理學科的發(fā)展對我國護理學科體系構(gòu)建的啟示

李淑紅

【摘 要】學科的發(fā)展離不開高素質(zhì)的學科隊伍，高素質(zhì)護理人才的培養(yǎng)是護理學科發(fā)展的關(guān)鍵。美國護理學科的發(fā)展歷史對我國護理學科的發(fā)展奠定了非常重要的基礎。

【關(guān)鍵詞】美國；護理學科；學科體系

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0252-01

學科建設的內(nèi)涵包括人才培養(yǎng)、科學研究和社會服務，這也是大學的主要職能[1]。美國護理學科的發(fā)展是在這三種動因的驅(qū)使下逐漸發(fā)展起來的，其發(fā)展過程對于我國護理學科的發(fā)展有一定的借鑒意義。

1 人才培養(yǎng)是學科發(fā)展的關(guān)鍵

1.1完善的護理教育體系是人才培養(yǎng)的基礎

學科的發(fā)展離不開高素質(zhì)的學科隊伍，高素質(zhì)護理人才的培養(yǎng)是護理學科發(fā)展的關(guān)鍵。經(jīng)過100多年的實踐摸索，現(xiàn)在美國已建成了比較完善的從學士、碩士到博士的護理人才培養(yǎng)體系。從以上事實中我們可以看出，將護理教育納入大學教育是美國護理學科發(fā)展史上的重要里程碑，也是護理學能夠成為一門獨立學科的前提條件。而在護理碩士研究生的專業(yè)設置中，美國定位在了臨床，進行了臨床護理專業(yè)化的教育，用于培養(yǎng)高級護理實踐人才，也形成了以專業(yè)為基礎的系統(tǒng)的課程體系，對于發(fā)展臨床護理專業(yè)知識起到了重要作用。護理博士研究生的專業(yè)方向大多數(shù)還是定位為哲學博士，注重發(fā)展護理學科的前沿理論知識。那么，我國在進行護理學科的建設過程中應該借鑒美國的做法，讓護理學早日成為一門獨立的一級學科，擺脫臨床醫(yī)學的束縛。在研究生的專業(yè)設置中，盡量形成比較集中和規(guī)范的專業(yè)化方向，規(guī)范專業(yè)化教育和臨床護理專業(yè)認證過程，并形成系統(tǒng)的課程體系，為發(fā)展臨床護理專科知識奠定基礎。

1.2高等護理教育中注重人文教育

護理學科是關(guān)于人的健康的學科，其具有自然和人文雙重屬性，其自然屬性是在臨床醫(yī)學的基礎上展現(xiàn)和發(fā)展的，而人文屬性需要在其他母學科的基礎上發(fā)展。美國在大學護理教育時期就很重視人文學科教育，而我國護理學科定位在臨床醫(yī)學下，在一定程度上限制了護理學科的人文屬性[2]。因此，我國在本科護理教育中應加大人文社會學科的比例。在護理學博士研究生的培養(yǎng)中，注重哲學對護理學的指導作用，注重護理學理論和知識的發(fā)展。尤其值得注意的是，美國在護理博士教育初期，許多護理專業(yè)人員從社會學、心理學和倫理學等其他人文學科攻讀博士學位，這一方面開拓了護理人員的知識面，拓寬了護理學科的研究領(lǐng)域；另一方面也使護理學研究能夠吸取其他學科的研究方法和技巧，提高了研究層次。

2 護理研究促進護理學科理論和知識的發(fā)展

2.1護理研究是學科理論和知識發(fā)展的前提，充足的科研經(jīng)費是進行科學研究的必備條件

從美國護理學科的發(fā)展歷史可以看出，美國護理界非常重視通過護理研究建立護理學的知識體系，建設護理學科。在科研支持方面，除了護理組織提供資助外，聯(lián)邦政府也有護理科研專項資助。在我國現(xiàn)行體制下，科研經(jīng)費的主體還是來自政府，而目前我國護理學科的定位為醫(yī)學下的二級學科，這非常不利于護理科研項目的申報，因此，呼吁有關(guān)部門盡快將護理學定位為一級學科，重視護理科研的作用，爭取較多的科研經(jīng)費支持和資源，以促進護理學科的發(fā)展。

2.2理論的發(fā)展是學科體系構(gòu)建的根本

在美國的護理學科發(fā)展過程中，護理學者們注重理論的發(fā)展，重視人的整體性、人際間的互動性和文化特性等，以建立護理學科體系的基礎。他們根據(jù)美國的國情和護理實踐，先后提出了護理理論指導下的責任制護理、系統(tǒng)化整體護理、高級臨床護理實踐等護理實踐改革，并在護理倫理、護理法律等領(lǐng)域開拓創(chuàng)新，取得了豐碩的成果。中美國情不同，文化背景也有不小的差異。我國護理學界，也應立足于博大精深的中國文化，依據(jù)中國國情，構(gòu)建有中國特色的護理理論和實踐體系。

3 社會需求是護理學科發(fā)展的源動力，滿足不斷變化的社會需求是護理專業(yè)發(fā)展的目的

學科的功能之一就是服務社會，因此，滿足社會的需求是學科得以發(fā)展的生命力所在[3]。美國護理學科是在滿足社會需求的過程中逐漸發(fā)展起來的，如戰(zhàn)爭和社會的變遷、生活水平的提高、醫(yī)療技術(shù)的進步等對都護理人才提出了不同的需求。在這一過程中，學者們注意到了許多新出現(xiàn)的護理現(xiàn)象和護理問題需要及時解決，而在解決這些現(xiàn)象和問題的過程中，他們積累了豐富的學科知識，包括某一臨床專業(yè)知識和有關(guān)的護理理論知識，為促進護理學科知識體系的構(gòu)建奠定了基礎。由于他們機制相對來說比較靈活，學校有比較大的自主權(quán)，因而他們能夠很快抓住機會將社會需求反映到學校的專業(yè)發(fā)展和課程設置上來，有針對性地培養(yǎng)適合社會需要的護理人才。隨著我國近些年來經(jīng)濟的飛速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的巨大進步，社會對護理提出了更高的要求，我們應該借鑒美國的成功經(jīng)驗，重視人才培養(yǎng)和科學研究，為學科的發(fā)展儲備人才和知識，以滿足學科的社會服務功能。由于體制的不同，我國護理學科的發(fā)展更多的是依靠行政力量，通過政府部門的調(diào)控來發(fā)展。護理學者們應該加強對社會需求的敏銳性，將學術(shù)與國家政策、社會需求與學校教育聯(lián)系起來，通過學術(shù)影響政策的制定，促進護理學科的發(fā)展。

參考文獻

[1]毛愛麗，關(guān)悅，趙青等.淺談當代護理展業(yè)的發(fā)展[J] .中國醫(yī)療前言，2010，5 ：82-83.

[2]李秋萍，楊支蘭等.國內(nèi)護理學教學中人文教育現(xiàn)狀對比及發(fā)展[J] .中華護理教育，2006，9：132-133.

[3]張艷. 護理學科體系研究進展[J] .當代護士，2013，8：55-56.