脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的護(hù)理干預(yù)分析

康曉萍

摘要：目的：討論脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的護(hù)理干預(yù)效果。方法：現(xiàn)將就診于我院骨科的100例脛腓骨骨折并實(shí)施牽引固定術(shù)的患者作為本次研究樣本，按照患者的就診時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組樣本數(shù)均為50例，對(duì)照組在治療中接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在治療中接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行詳細(xì)分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比具有明顯優(yōu)勢(shì)，且統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯；實(shí)驗(yàn)組患者治療中骨牽引時(shí)間相對(duì)于對(duì)照組來講明顯較短，且統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。結(jié)論：在脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后患者的治療中，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低治療中并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)可縮短骨牽引時(shí)間，利于患者的康復(fù)，是臨床上較好的護(hù)理方法，值得進(jìn)行廣泛推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：脛腓骨骨折；骨牽引固定術(shù)；護(hù)理

脛腓骨骨折骨是比較常見的、發(fā)病率較高的骨科疾病，臨床對(duì)于本病有著成熟的治療方案，及手術(shù)治療。但是手術(shù)會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)、內(nèi)分泌以及循環(huán)系統(tǒng)造成了一定的影響[1]，同時(shí)手術(shù)形成的傷口會(huì)讓患者產(chǎn)生疼痛感，同時(shí)也限制了患者的行動(dòng)，在這種情況下可能產(chǎn)生并發(fā)癥，不利于病情的恢復(fù)，因此在術(shù)后需要給予高質(zhì)量的護(hù)理，以促進(jìn)患者的恢復(fù)。在本次研究中對(duì)術(shù)后患者采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并將就診于我院骨科的100例脛腓骨骨折并實(shí)施牽引固定術(shù)的患者作為本次研究樣本，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將就診于我院骨科的100例脛腓骨骨折并實(shí)施牽引固定術(shù)的患者作為本次研究樣本，按照患者的就診時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組樣本數(shù)均為50例，對(duì)照組包括男性患者24例，女性患者26例，年齡20--63歲，平均年齡（41.8±6.2）歲，；實(shí)驗(yàn)組包括男性患者26例，女性患者24例，年齡20-64歲，平均年齡（42.2±7.8）歲，兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者對(duì)于本次治療以及護(hù)理方法知曉明確，并簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組患者在治療過程中采取術(shù)后常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在治療過程中則對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體實(shí)施方法如下：疼痛護(hù)理：術(shù)后患者的第一感受為疼痛，患者會(huì)對(duì)疼痛做出各種反應(yīng)，例如失眠、焦慮甚至是拒絕治療，因此護(hù)理中需要緩解患者的疼痛感，患者可通過轉(zhuǎn)移注意力來緩解疼痛[2]，例如收聽音樂、看書以及觀看電視節(jié)目等等，或者應(yīng)用物理方法緩解疼痛；心理護(hù)理：術(shù)后大部分患者均需要限制活動(dòng)范圍，同時(shí)其對(duì)于術(shù)后效果有一定的期望，因此會(huì)產(chǎn)生一定的焦慮情緒[3]，此時(shí)護(hù)理人員向患者講解疾病的恢復(fù)過程，以及我院先進(jìn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，同時(shí)向患者展示既往成功案例，以提高患者的治療信心。飲食護(hù)理：根據(jù)患者的情況進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，大部分患者均需要執(zhí)行高蛋白、高熱量、高鈣以及高纖維食物，個(gè)別患者需要進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，例如糖尿病患者要合理攝入高糖食物，并調(diào)整降糖藥物的量[4]?？祻?fù)護(hù)理：術(shù)后即將患側(cè)腿部抬高，術(shù)后2d無特殊情況對(duì)患者實(shí)施被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，然后逐漸過度到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自身能力進(jìn)行舒展運(yùn)動(dòng)、屈伸運(yùn)動(dòng)以及肌肉運(yùn)動(dòng)等等。

1.3療效觀察

對(duì)兩組患者治療中并發(fā)癥的發(fā)生率以及骨牽引時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，其中并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、下肢靜脈血栓、感染與壓瘡以及腓總神經(jīng)損傷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次使用的版本為SPSS17.0，并發(fā)癥發(fā)生率應(yīng)用n（%）描述，骨牽引時(shí)間應(yīng)用（ ）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P<0.05時(shí)，說明存在臨床可比意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比具有明顯優(yōu)勢(shì)，且統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，見表1。

2.2兩組患者術(shù)后骨牽引時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療中骨牽引時(shí)間相對(duì)于對(duì)照組來講明顯較短，且統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，見表2。

3討論

在脛腓骨骨折骨的治療中，手術(shù)是主要的治療手段，其治療效果不僅與臨床手術(shù)方法有關(guān)系，還和術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量有一定的關(guān)系。在本次研究中，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從多方面展開了護(hù)理工作，結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果良好。術(shù)后疼痛是患者首先出現(xiàn)的問題，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，充分的考慮到了患者的疼痛感，因此采用了轉(zhuǎn)移注意力的方法緩解其疼痛感，當(dāng)患者的疼痛感減輕后，其情緒也趨于穩(wěn)定，能夠很好的執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)一步保證了治療質(zhì)量。心理護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的第二項(xiàng)，其主要目的是糾正患者的治療態(tài)度，讓患者提升治療信心，患者積極情緒減少了心理壓力[5]，也在一定程度上的提升了機(jī)體免疫力?；颊咴诜e極治療的態(tài)度下，就能夠最大限度的匹配和醫(yī)生的治療，同時(shí)也會(huì)接受護(hù)理人員的護(hù)理方法，治療依從性大大提升，在這種情況下也降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，在本次調(diào)查中也顯示，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、下肢靜脈血栓、感染與壓瘡以及腓總神經(jīng)損傷的情況明顯低于對(duì)照組，且組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。康復(fù)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的重點(diǎn)，很多患者對(duì)于術(shù)后康復(fù)并不重視，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，做到了盡早恢復(fù)，目的為促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除水腫，盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，在本次調(diào)查結(jié)果中也顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療中骨牽引時(shí)間相對(duì)于對(duì)照組來講明顯較短，且統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，結(jié)果再次顯示 了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中還對(duì)患者實(shí)施了飲食護(hù)理，由于術(shù)后患者的代謝量會(huì)增加，因此需要足夠的熱量，同時(shí)需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣以促進(jìn)局部組織功能的恢復(fù)。綜上所述，在脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后患者的治療中，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低治療中并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)可縮短骨牽引時(shí)間，利于患者的康復(fù)，是臨床上較好的護(hù)理方法，值得進(jìn)行廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳正娟.綜合護(hù)理干預(yù)在脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的運(yùn)用[J].雙足與保健，2017，26（16）：158-159.

[2]王印嶺，張鏡.96例脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的綜合護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（92）：311.