優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌晚期患者疼痛程度及生存質(zhì)量的影響研究

劉偉

【摘 要】目的：觀察并研究綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用在結(jié)腸癌晚期患者當(dāng)中對(duì)患者的疼痛程度和生活質(zhì)量的影響。方法：將我院在2017年3月到2018年8月收治的結(jié)脹癌晚期患者102例做研究對(duì)象，按照隨機(jī)方法將所有患者分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，對(duì)兩組患者分別配合相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，評(píng)價(jià)不同護(hù)理所取得的效果。結(jié)果：對(duì)本文兩組患者通過(guò)不同護(hù)理以后患者的疼痛狀況和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，本文的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)結(jié)腸癌晚期患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)落實(shí)綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的幫助患者改善疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；結(jié)腸癌晚期患者；疼痛狀況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0144-01

臨床上結(jié)腸癌的發(fā)病率在最近這些年有逐年提升的趨勢(shì)，結(jié)腸癌是較為普遍的一種現(xiàn)象，這種病癥一般主要發(fā)生在男性群體當(dāng)中，主要是出現(xiàn)于乙狀結(jié)腸和直腸相互交錯(cuò)的位置上，這種病情有時(shí)會(huì)蔓延到患者的腸壁，并存在有擴(kuò)張情況，它會(huì)侵蝕患者的腹腔和淋巴管等相關(guān)的位置[1]。對(duì)于這種病情的發(fā)病因素進(jìn)行判斷，主要是生活中不能及時(shí)的對(duì)纖維素進(jìn)行補(bǔ)充或者無(wú)法補(bǔ)充脂肪等相關(guān)物質(zhì)，在這種病情的開(kāi)始階段患者會(huì)存在有腹脹等相關(guān)的現(xiàn)象，之后排便粘稠。隨著患者病情的不斷發(fā)展，在病情晚期患者會(huì)存在有腹腔積液、水腫和相關(guān)的黃疸情況，這種病情容易復(fù)發(fā)。所以在對(duì)于晚期結(jié)腸癌患者在進(jìn)行治療的同時(shí)，也要重視對(duì)患者的護(hù)理，以便于提升患者生存的質(zhì)量。本文基于此主要進(jìn)行相關(guān)的研究，并將研究情況進(jìn)行如下的匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文選擇的所有研究對(duì)象來(lái)自我院在2017年3月至2018年8月，均為我院收治的晚期結(jié)腸癌患者，選擇102例按照隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組平均為51例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，男性患者28例，女性患者23例，患者的最大年齡為82歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（45.8±15.8）歲；綜合護(hù)理組中有男性患者26例，女性患者25例，患者的最大年齡為83歲，最小年齡為21歲，平均年齡（48.5±16.4）歲。本文兩組患者均在知情同意書(shū)上簽字，患者的臨床資料符合倫理委員會(huì)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，本文兩組患者之間無(wú)差異，具有可比性。

1.2方法

在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中對(duì)于本文常規(guī)護(hù)理組均選擇常規(guī)護(hù)理方案，按常規(guī)護(hù)理原則為患者進(jìn)行護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組則配合采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具體護(hù)理方案如下：

①健康宣教：臨床護(hù)士須詳細(xì)對(duì)患者介紹結(jié)腸癌可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和臨床表現(xiàn)，這樣能夠強(qiáng)化患者對(duì)病情的認(rèn)識(shí)，如果患者理解能力稍差，護(hù)理人員可為患者發(fā)放和疾病相關(guān)的資料，提高宣傳的效果，使患者對(duì)于相關(guān)注意事項(xiàng)能夠做到心中有數(shù)，提升患者治療的積極性。

②心理護(hù)理：大多數(shù)患者因自身疾病因素影響，患者會(huì)表現(xiàn)出焦慮抑郁狀況，這會(huì)影響治療的效果，所以護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體表現(xiàn)，提供優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，為患者介紹相關(guān)病例治療成功的案例，這樣能提高患者接受治療的信心和決心，緩解患者的不良情緒，可以采用轉(zhuǎn)移注意力等方式，多和患者進(jìn)行溝通交流，盡量的安撫患者[2]。

③飲食指導(dǎo)：在飲食上患者應(yīng)主要以牛奶和雞蛋類(lèi)飲食為主，禁止患者食用生冷的刺激性食物，避免患者食用辛辣的食物，叮囑患者不能抽煙喝酒，每日飲水量應(yīng)超過(guò)1000ml，協(xié)助患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，提高患者生活質(zhì)量，飲食應(yīng)以少食多餐的原則為主，避免過(guò)飽。

④生活指導(dǎo)：手術(shù)結(jié)束后6個(gè)小時(shí)指導(dǎo)患者取平臥位，增加患者頭部的高度，以便于促進(jìn)患者腦部靜脈回流，強(qiáng)化患者的舒適度。術(shù)后第2日，患者需選擇半臥位，減輕患者周?chē)鷤诘奶弁?，促進(jìn)傷口的愈合。護(hù)理人員需要密切觀察患者的尿管引流狀況，觀察患者的引流液情況，并為患者及時(shí)更換引流袋，保證尿道口周?chē)つw的干燥性。

⑤結(jié)腸造口護(hù)理：護(hù)理過(guò)程中應(yīng)保證結(jié)腸造口周?chē)つw的干凈，須及時(shí)對(duì)患者更換造口的敷料，對(duì)于趙口內(nèi)的排泄物進(jìn)行處理，避免造口排泄物，導(dǎo)致切口出現(xiàn)嚴(yán)重污染狀況，要極大程度上提升患者的舒適度。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)本文所有患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理以后的疼痛狀況和生存質(zhì)量，疼痛選擇采用VAS視覺(jué)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明疼痛越嚴(yán)重；生存質(zhì)量選擇KPS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本文的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，本文兩組計(jì)量資料選擇采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為IBM SPSS25.0。

2 結(jié)果

對(duì)本文兩組患者通過(guò)不同護(hù)理以后患者的疼痛狀況和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，本文的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3 結(jié)論

結(jié)腸癌是臨床上十分常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病后病情會(huì)嚴(yán)重的對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生影響，不利于患者相關(guān)功能的恢復(fù)?；颊咴谂R床上存在貧血狀況，而且一些患者有嚴(yán)重的黃疸，病情威脅著患者的生命安全。本文主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)結(jié)腸癌晚期患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用時(shí)，對(duì)疼痛和生活質(zhì)量的影響，從結(jié)果可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，能夠證明這種護(hù)理的效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程中，能夠?qū)⒒颊叻胖迷谥行奈恢茫瑘?jiān)持人性化的護(hù)理方案，為患者強(qiáng)化健康宣教和心理指導(dǎo)，還能夠綜合對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，注意對(duì)患者的生活指導(dǎo)，并注意對(duì)患者的結(jié)腸造口進(jìn)行干預(yù)，能夠大大的降低了不良狀況的發(fā)生，緩解疼痛，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。綜上所述，在對(duì)結(jié)腸癌晚期患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)落實(shí)綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的幫助患者改善疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李靜，王維鳳，李冉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌晚期患者疼痛程度及生存質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（28）：142-143.

[2]劉秀華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)結(jié)腸癌晚期患者疼痛及生存質(zhì)量的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（06）：146-149.