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    快速康復(fù)外科理念在小兒心臟外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

    2019-10-21 10:18:58盧小鳳楊文雯蔣艷梅
    健康前沿 2019年1期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理價(jià)值快速康復(fù)外科理念小兒

    盧小鳳 楊文雯 蔣艷梅

    摘要:目的:探討對(duì)小兒心臟外科手術(shù)患兒給予快速康復(fù)外科理念的護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)的臨床效果。方法:選擇我院2016年12月~2017年12月收治的32例小兒心臟外科手術(shù)患兒進(jìn)行隨機(jī)分組研究,按照所采取的護(hù)理理念不同將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各組患者分別為16例。實(shí)驗(yàn)組采取快速康復(fù)外科的理念進(jìn)行護(hù)理,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理指導(dǎo),觀察并對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、拔管時(shí)間以及治療配合度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度30例(93.75%)顯著高于對(duì)照組24例(75.00%),實(shí)驗(yàn)組的治療配合度31例(96.88%)顯著高于對(duì)照組25例(78.13%),實(shí)驗(yàn)組的拔管時(shí)間和住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)小兒心臟外科手術(shù)患兒采取快速康復(fù)外科理念的護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù),不僅能夠提高患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度,同時(shí),還能夠縮短拔管時(shí)間和住院時(shí)間。

    關(guān)鍵詞:快速康復(fù)外科理念;小兒;心臟外科手術(shù);護(hù)理價(jià)值

    小兒心臟病作為臨床上較為常見的一種兒科疾病,臨床研究認(rèn)為,可能受到遺傳因素的影響,將會(huì)嚴(yán)重危害患兒的身體健康和正常發(fā)育[1]。小兒外科手術(shù)的治療過(guò)程中,患兒容易出現(xiàn)恐懼、躁動(dòng)等心理情緒,將會(huì)降低患兒的依從性和配合度,并不利于手術(shù)治療的開展,容易增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率[2]。近幾年來(lái),伴隨我國(guó)醫(yī)學(xué)研究的深入,嚴(yán)格遵循“快速康復(fù)外科理念”,并且結(jié)合患兒的實(shí)際情況制定護(hù)理方案,不僅能夠利于心臟外科手術(shù)治療的順利展開,同時(shí),還能夠促進(jìn)患兒的病情恢復(fù)[3]。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本組研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)同意,并經(jīng)過(guò)患兒家長(zhǎng)簽署研究同意書,選擇我院2016年12月~2017年12月收治的32例小兒心臟外科手術(shù)患兒進(jìn)行隨機(jī)分組研究,按照所采取的護(hù)理理念不同將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各組患者分別為16例。實(shí)驗(yàn)組男性20例,女性12例,最大年齡為16歲,最小年齡為1歲,平均年齡(5.27±2.14)歲;對(duì)照組男性18例,女性14例,最大年齡為11歲,最小年齡為4歲,平均年齡(5.84±2.46)歲。各組患兒的基礎(chǔ)資料經(jīng)過(guò)對(duì)比和計(jì)算,并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05),可比。

    1.2護(hù)理方法

    實(shí)驗(yàn)組采取快速康復(fù)外科的理念進(jìn)行護(hù)理。①呼吸道護(hù)理?;純菏中g(shù)完畢后,護(hù)理人員連接呼吸機(jī)輔助呼吸,協(xié)助患兒取半臥位,頭高15-30度臥體位,并且將患兒頭部偏向一側(cè)。每?jī)尚r(shí)實(shí)施肺部聽診及叩背治療,對(duì)于痰液較多的患兒給予吸痰。開放胃管防反流等;②心理護(hù)理。護(hù)理人員需要將心理護(hù)理貫穿整個(gè)圍術(shù)期,術(shù)前,護(hù)理人員積極與患兒進(jìn)行溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,并且向患兒家長(zhǎng)介紹手術(shù)治療的基本流程和注意事項(xiàng),積極為患兒構(gòu)建一個(gè)良好而又舒適的住院環(huán)境,使其能夠時(shí)刻保持一個(gè)良好的心理狀態(tài),幫助患兒以及患兒家長(zhǎng)建立對(duì)抗疾病的信心,進(jìn)而提高患兒的配合度和依從性;③壓瘡護(hù)理。護(hù)理人員需要時(shí)刻保持住院環(huán)境的干凈和整潔,定期通風(fēng),并且注意保暖,保持患兒肛周皮膚干燥和清潔,避免皮膚受到長(zhǎng)期壓迫,在易于出現(xiàn)壓瘡的部位應(yīng)用啫喱墊、水枕及使用氣墊床;④體溫護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患兒的體溫變化情況,術(shù)后于床上放置加溫處理的毛毯或暖水袋,并調(diào)節(jié)室溫到22-24℃左右,濕度55%-65%。發(fā)熱及時(shí)物理降溫;⑤喂養(yǎng)的護(hù)理。定時(shí)回抽胃液評(píng)估消化情況,拔除氣管插管后,評(píng)估進(jìn)食及吸吮能力并進(jìn)行非營(yíng)養(yǎng)性咀嚼肌鍛煉。

    對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理治療。

    1.3臨床觀察指標(biāo)

    觀察并對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、拔管時(shí)間以及治療配合度。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本組研究的護(hù)理滿意度、治療配合度以及住院時(shí)間等數(shù)據(jù)和指標(biāo),均使用SPSS21.0軟件進(jìn)行進(jìn)一步的核驗(yàn),對(duì)于各組見數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算和對(duì)比,得出P<0.05,可以表示存在明顯的意義。

    2結(jié)果

    2.1對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度

    實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度30例(93.75%)顯著高于對(duì)照組24例(75.00%),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1:

    2.2對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的拔管時(shí)間和住院時(shí)間

    實(shí)驗(yàn)組的拔管時(shí)間和住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2:

    2.3對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療配合度

    實(shí)驗(yàn)組的治療配合度31例(96.88%)顯著高于對(duì)照組25例(78.13%),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3:

    3討論

    近幾年來(lái),小兒心臟病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì),其中,先天性小兒心臟病十分常見,臨床研究認(rèn)為,我國(guó)小兒先天性心臟病的發(fā)生幾率可達(dá)1%左右,并且呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì),若未開展臨床治療和護(hù)理,將會(huì)增加疾病的復(fù)發(fā)率,甚至導(dǎo)致患兒畸形或者死亡[4]。目前,伴隨我國(guó)治療技術(shù)的發(fā)展愈加成熟和完善,小兒心臟外科手術(shù)已經(jīng)被逐漸應(yīng)用于臨床的治療過(guò)程中,但是由于患兒的年齡相對(duì)較小,各項(xiàng)身體機(jī)能和功能尚未發(fā)展完善,在接受住院治療期間,容易出現(xiàn)焦慮和恐懼的心理情緒,并不利于治療和護(hù)理的開展,嚴(yán)重影響治療效果[5]。

    伴隨我國(guó)醫(yī)學(xué)研究的逐漸深入,臨床上提出快速康復(fù)理念,并且結(jié)合患兒的實(shí)際情況,能夠促進(jìn)擇期手術(shù)患兒的快速康復(fù),在一定程度上減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,縮短住院時(shí)間,其中具體包括:快通道麻醉、先進(jìn)鎮(zhèn)痛技術(shù)以及圍術(shù)期護(hù)理等[6]。經(jīng)過(guò)本組大量的試驗(yàn)研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度30例(93.75%)顯著高于對(duì)照組24例(75.00%),實(shí)驗(yàn)組的治療配合度31例(96.88%)顯著高于對(duì)照組25例(78.13%),實(shí)驗(yàn)組的拔管時(shí)間和住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)應(yīng)用快速康復(fù)理念在小兒心臟外科手術(shù)患兒的護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員通過(guò)積極與患兒進(jìn)行溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,進(jìn)而有效緩解患兒的負(fù)面情緒,提高了患兒的配合度。采取快通道麻醉技術(shù),能夠縮短拔管時(shí)間,進(jìn)而減少患兒滯留在重癥病房的時(shí)間,更加利于患兒的術(shù)后康復(fù),治療效果值得肯定。

    結(jié)語(yǔ):

    綜上所述,臨床上通過(guò)采取快速康復(fù)外科理念的護(hù)理方案,不僅能夠在一定程度上提高了心臟外科手術(shù)患兒的配合程度,同時(shí),還能夠促進(jìn)患兒的預(yù)后康復(fù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李美林,何曉睿,高艷,等. 快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 安徽醫(yī)學(xué),2016,37(10):1294-1296.

    [2]黃雪蓮. 快速康復(fù)外科理念在結(jié)直腸圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 河北醫(yī)藥,2017,39(19):3016-3018.

    [3]陳麗娜,宋江偉. 快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(27):3069-3071.

    [4]延學(xué)軍,岳風(fēng)芝,劉洪鋒. 快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療中的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)普通外科雜志,2017,26(4):524-528.

    [5]王艷,韓志強(qiáng). 快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)麻醉中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)綜述,2017,23(7):1397-1401.

    [6]戴慶妍,李松芝,李國(guó)翠. 快速康復(fù)外科在腹腔鏡手術(shù)治療小兒闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(14):193-194.

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