慢性充血性心力衰竭的臨床急診治療研究

張彪

摘要：目的：探討對慢性充血性心力衰竭患者采取臨床急診治療的療效。方法：抽取于2017年6月～2018年6月到我院治療的86例慢性充血性心力衰竭的患者，將其按照治療治療方式不同分為急診組和常規(guī)組，分別為43例患者。常規(guī)組采取常規(guī)的治療方式，急診組采取臨床急診的治療方式，比對急診組和常規(guī)組的治療效果以及左室射血分數(shù)（LVEF）。結果：急診組的治療有效率40例（93.02%）明顯高于常規(guī)組33例（76.74%），急診組LVEF水平（49.52±5.41）%顯著高于常規(guī)組（45.51±5.04）%，且對照均存在P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。結論：對慢性充血性心力衰竭患者給予臨床急診治療，對于改善患者心功能效果更加良好。

關鍵詞：慢性；充血性；心力衰竭患者；急診臨床治療

心力衰竭患者在患病期間，由于受到心臟收縮以及舒張功能發(fā)生異常，將會導致大量血液聚集在患者靜脈系統(tǒng)中，長時間無法排出心臟，進而使其血液量灌注不足出現(xiàn)心臟循環(huán)系統(tǒng)障礙，將會表現(xiàn)出肺淤血以及腔靜脈淤血的臨床癥狀，嚴重影響了機體的代謝功能[1]。目前，我國臨床上對于慢性充血性心力衰竭患者的治療比較常規(guī)，雖然能夠達到一定的治療效果，但是針對門診急診的患者而言，治療效果并不顯著，因此臨床上通過采取急診臨床治療的措施具有更加重要的作用[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究經(jīng)過患者配合，抽取于2017年6月～2018年6月到我院治療的86例慢性充血性心力衰竭的患者，將其按照治療治療方式不同分為急診組和常規(guī)組，分別為43例患者，均自愿接受研究。其中，急診組男性23例，女性20例，最大年齡67歲，最小年齡48歲，平均年齡（53.12±4.27）歲；最短病程3年，最長病程8年，平均病程（7.4±1.3）年；常規(guī)組男性25例，女性18例，最大年齡80歲，最小年齡48歲，平均年齡（53.57±4.36）歲；最短病程3年，最長病程8年，平均病程（7.9±2.1）年。兩組患者的相應數(shù)據(jù)基本相同，經(jīng)過對比并不存在明顯差異，得出P>0.05則為無統(tǒng)計學意義。

1.2治療方法

常規(guī)組采取常規(guī)的治療方式。給予抗感染、利尿劑、抗血管以及氧氣支持等常規(guī)治療。

急診組采取臨床急診的治療方式。在常規(guī)治療的基礎上，密切監(jiān)測患者心率、體溫以及血壓等各項生命體征的監(jiān)測。同時，口服硝酸甘油片（生產(chǎn)廠家：北京益民藥業(yè)有限公司 批準文號：國藥準字H11021022）進行治療，1次/片。靜注西地蘭（生產(chǎn)企業(yè)：上海朝暉藥業(yè)有限公司 批準文號：國藥準字H31021070）后，口服依那普利片（生產(chǎn)廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司 批準文號：國藥準字H20066383），1片/d，服用消心痛（生產(chǎn)廠家：山東博山制藥有限公司 批準文號：國藥準字H37022795）、阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：山東博山制藥有限公司 批準文號：國藥準字H37022795）、地高辛片（生產(chǎn)廠家：上海上藥信誼藥廠有限公司 批準文號：國藥準字H31020678）以及美托洛爾（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司 批準文號：國藥準字H32025391）進行治療。按照醫(yī)囑給予用藥治療。

1.3臨床觀察指標

比對急診組和常規(guī)組的治療效果以及左室射血分數(shù)（LVEF）。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均借由版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件，總結歸納并分析兩組慢性充血性心力衰竭患者臨床保護治療所涉及的各項數(shù)據(jù)資料，經(jīng)過計算后，結果顯示P<0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組接受治療后的效果比對

急診組的治療有效率40例（93.02%）明顯高于常規(guī)組33例（76.74%），且對照均存在P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。見表1：

2.2兩組LVEF水平比對

急診組LVEF水平（49.52±5.41）%顯著高于常規(guī)組（45.51±5.04）%，T值3.556=，P值=0.001，且對照均存在P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

3討論

心力衰竭作為臨床上較為常見的一種疾病，臨床研究認為，主要是由于各種心臟疾病發(fā)展到終末期階段的臨床病癥，具有極高的發(fā)生幾率和死亡幾率，若未及時治療，將會嚴重危害患者的身體健康和生活質量[3]。常規(guī)的治療措施雖然能夠達到一定的治療效果，但是治療時間較長、治療費用較高，而急診治療措施，通過聯(lián)合使用多種藥物進行治療，不僅能夠降低患者的血壓水平，還能夠有效改善患者左室增肥情況，具有花費時間少、住院費用低、不需住院等特點，能夠在一定程度上減輕患者的家庭負擔[4]。本次實驗研究所得：急診組的治療有效率40例（93.02%）明顯高于常規(guī)組33例（76.74%），急診組LVEF水平（49.52±5.41）%顯著高于常規(guī)組（45.51±5.04）%，且對照均存在P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。因此可見，臨床上通過采取急診治療措施，不僅能夠利于患者心臟功能的恢復，同時，還能夠達到一定的治療效果。

結語：

概而言之，對于心力衰竭患者實施急診治療措施，對于改善患者心臟功能的效果確切。

參考文獻：

[1]施洋，李瀾，邢曉雪，等. 心肌纖維化與慢性充血性心力衰竭研究進展[J]. 中國臨床藥理學雜志，2016，32（1）：87-90.

[2]倪玉春，劉春，平敬東. 整體護理延伸服務對老年慢性充血性心力衰竭患者生存質量的影響[J]. 海南醫(yī)學，2016，27（1）：169-171.

[3]侯鳳麗. 螺內酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效評估[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（10）：96-97.

[4]張繼偉，田領，張然，等. 通心絡膠囊聯(lián)合芪藶強心膠囊對慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管內皮功能的影響[J]. 中國中醫(yī)急癥，2016，25（6）：1138-1140.