急診內(nèi)科綜合干預方案治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果

宋啟京 張麗榮

【摘 ?要】目的：總結并歸納急診內(nèi)科綜合干預方案治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果。方法：本文挑選我院40例老年重癥心力衰竭患者為對象，將其納入本研究，將患者隨機分為對照組和觀察組，分別為20例，隨機方法通過計算機表法進行分組。對照組20例患者使用常規(guī)方案，觀察組在接受常規(guī)方案的基礎上，應用急診內(nèi)科綜合干預方案。比較兩組臨床指標恢復正常時間、不良反應發(fā)生率及總治療時間。結果：應用急診內(nèi)科綜合干預方案的觀察組在臨床指標恢復正常時間、不良反應發(fā)生率及總治療時間方面，均遠優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義。結論：在老年重癥心力衰竭患者的護理中，應用急診內(nèi)科綜合干預方案具有較高的應用價值，可有效改善患者恢復情況，縮短患者治療時間，降低其不良反應發(fā)生率。

【關鍵詞】急診內(nèi)科;綜合干預方案;老年;重癥;心力衰竭;效果

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】 A ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）03-0132-01

隨著老年人數(shù)量的不斷增加，老年重癥心衰患者數(shù)量也逐年增多。心力衰竭屬于急診內(nèi)科極為常見的一類嚴重病癥，如未能行及時有效治療，錯過最佳治療時機會增加治療難度，影響預后[1]。目前，臨床上所用的硝普鈉、利尿劑、強心劑等治療藥物所達到的效果不夠滿意。本文總結并歸納急診內(nèi)科綜合干預方案治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院40例老年重癥心力衰竭患者為對象，挑選時間為2018年1月至2019年1月，將其納入此次研究。倫理委員會已經(jīng)審核批準通過本研究，且患者均自愿參與其中。隨機方法通過計算機表法進行分組，分為對照組和觀察組，分別為20例。其中觀察組：男12例，女8例;年齡61～79歲，平均（64.51±1.68）歲;對照組：男13例，女7例;年齡62～80歲，平均（64.54±1.63）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結局，提示組間差異微弱，可比性強。

1.2 納入標準、排除標準

a）納入標準：①在我院經(jīng)確診為重癥心衰診斷標準者[2];②研究期間未出現(xiàn)中斷，臨床資料完整且簽署知情同意書者。

b）排除標準：①有嚴重的器質性疾病;②近期使用過類似藥物治療者;③凝血功能或免疫功能障礙者。

1.3 方法

對照組患者接受常規(guī)治療及護理方案，包括心電圖監(jiān)測、低流量吸氧吸入以及常規(guī)藥物對癥治療。

觀察組患者在接受常規(guī)護理基礎上，應用急診內(nèi)科綜合干預方案，包括①心理干預：積極與患者溝通，了解患者心理狀況，評估患者不良情緒的程度，鼓勵患者積極配合治療;②飲食干預：根據(jù)患者身體情況，制定合適的飲食計劃，保證低熱量、高蛋白，攝入易消化的食物，少食多餐;③藥物干預：囑患者遵醫(yī)囑用藥，主要藥物不良反應，一旦出現(xiàn)異常情況，立即告知醫(yī)生;④行為干預：遵醫(yī)囑進行相應活動，提高身體素質，同時密切關注患者各項生命體征。

比較兩組臨床指標恢復正常時間、不良反應發(fā)生率及總治療時間。

1.4 觀察指標

不良反應觀察兩組惡心、頭暈、肺水腫的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學方法

將本研究的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計軟件之中，由SPSS19.0處理，臨床指標恢復正常時間及總治療時間由（ ）展現(xiàn)，行t檢驗，不良反應發(fā)生率由%展現(xiàn)，行χ2檢驗，結果若為P<0.05，則存在分析意義。

2 結果

2.1 兩組臨床指標恢復正常時間的比較

應用急診內(nèi)科綜合干預方案的觀察組臨床指標恢復正常時間均遠短于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義，見表1。

2.2 ?兩組不良反應發(fā)生率的比較

在不良反應發(fā)生率方面，應用急診內(nèi)科綜合干預方案的觀察組為5.00%（1/20），遠低于對照組的35.00%（7/20），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義，見表2。

2.3 ?兩組治療時間的比較

應用急診內(nèi)科綜合干預方案的觀察組治療時間為（12.61±1.24）d，遠短于對照組的（16.82±1.69）d，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結局（t=4.7269，p=0.0000），兩組存在分析意義。

3 討論

心力衰竭主要表現(xiàn)為心臟的舒張功能或收縮功能出現(xiàn)障礙。心衰出現(xiàn)后，患者會出現(xiàn)程度嚴重的呼吸困難癥狀，且運動耐力會明顯減弱。老年患者多身體太條件較差，容易伴有基礎性疾病，對治療的耐受程度較低，因此臨床救治難度相對較大[3]。給予患者優(yōu)質全面的護理可改善患者預后。

此項試驗中，應用急診內(nèi)科綜合干預方案的觀察組在臨床指標恢復正常時間、不良反應發(fā)生率及總治療時間方面，均遠優(yōu)于對照組，表明在老年重癥心力衰竭患者的護理中，急診內(nèi)科綜合干預方案的實施可顯著縮短患者治療時間，改善患者預后。

綜上所述，在老年重癥心力衰竭患者的護理中，應用急診內(nèi)科綜合干預方案具有較高的應用價值，可有效改善患者恢復情況，縮短患者治療時間，降低其不良反應發(fā)生率。

參考文獻

[1]吳承光. 急診內(nèi)科綜合干預方案治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（3）：47-48.

[2]鄒敏， 崔林林. 內(nèi)科綜合干預方案治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（40）：7777-7778.

[3]邱波， 李群. 急診內(nèi)科老年重癥心力衰竭的藥物治療方案及效果評估[J]. 微量元素與健康研究， 2017， 34（2）：13-14.