醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老云服務平臺的設計與實現(xiàn)

摘? 要：本研究建立“資源整合、信息共享”的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老云服務平臺，其功能主要包含綜合業(yè)務管理、支付結算管理、移動應用、居家養(yǎng)老、社區(qū)服務、緊急救助等子系統(tǒng)，整合社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老、生活、文體服務中心等實體機構，嘗試構建一種規(guī)?；⒅悄芑?、精細化的“就近就便、生活全覆蓋”社區(qū)生活服務及組織管理模式，為居民提供開放的、服務一體化和價格親民化的居家養(yǎng)老服務。

關鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結合;養(yǎng)老服務;云平臺

中圖分類號：TP311.52? ? ? 文獻標識碼：A 文章編號：2096-4706（2019）21-0019-03

Abstract：In this study，a cloud service platform for medical care combined with elderly care is established，which is “resource integration and information sharing”. Its functions mainly include integrated business management，payment and settlement management，mobile application，home-based elderly care，community service，emergency rescue and other subsystems. It integrates community medical care，elderly care，life，sports service center and other physical institutions，and tries to build a large-scale，intelligent and refined service platform “convenient nearby，full coverage of life” community life service and organization management mode，provide residents with open，service integration and price friendly home-based elderly care services.

Keywords：combination of medical and health care;pension services;cloud platform

0? 引? 言

健康養(yǎng)老是當今世界最重要的社會問題之一，也是新時代中國特色社會主義背景下制約我國發(fā)展的主要社會矛盾之一?！笆濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃要求健全以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系[1]。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務，是一種更為充實的現(xiàn)代養(yǎng)老模式，即有病治病、無病養(yǎng)老，將養(yǎng)老與醫(yī)療相結合，充實養(yǎng)老服務內容，提高養(yǎng)老服務質量[2]。醫(yī)養(yǎng)結合服務的對象區(qū)別于普通養(yǎng)老機構服務于所有老年人，其主要面向患病老人，包括慢性病老人、大病恢復期老人、易復發(fā)病老人、殘障老人和絕癥期老人等。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式的特點是整合養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構兩部分的資源[3，4]。

醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老云服務平臺將通過運用物聯(lián)網技術、IT通訊技術、呼叫中心技術及大數(shù)據分析技術等手段，建立以客戶服務和強大數(shù)據處理中心為核心的先進的技術服務平臺。

1? 設計目標

建成一個資源整合、信息共享的平臺;形成醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老云服務管理系統(tǒng)，整合社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老、生活、文體服務中心等實體機構，合理調配和調度相關服務組織和個人，最大限度滿足社區(qū)居民的生活服務需求，構建就近就便、生活全覆蓋的社區(qū)服務信息網絡共享平臺。

2? 平臺總體架構

醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老云服務平臺總體架構圖如圖1所示。

3? 平臺功能

醫(yī)養(yǎng)結合服務平臺是一個功能完善的社區(qū)生活服務系統(tǒng)，主要提供服務預約和在線購買服務。其主要包含綜合業(yè)務管理、支付結算管理、移動應用、居家養(yǎng)老、社區(qū)服務、緊急救助等子系統(tǒng)。

3.1? 綜合業(yè)務管理

綜合業(yè)務管理包含七個方面：

（1）居民檔案信息管理、健康檔案管理、服務人員管理、志愿者管理、坐席員信息管理、評估員信息管理、加盟商管理、街鎮(zhèn)服務站點管理、社團組織管理等基礎信息管理功能。

（2）醫(yī)養(yǎng)結合簽約，醫(yī)護服務套餐制定，醫(yī)護派單，醫(yī)護服務監(jiān)管，健康管理和健康指導。

（3）主動關懷、緊急救助、服務受理、派工、監(jiān)控、預警、投訴、咨詢、接待、服務項目等養(yǎng)老業(yè)務信息管理功能。

（4）地圖定位，電子圍欄，大屏展示。

（5）統(tǒng)計分析。將現(xiàn)有業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據庫存儲的歷史、當前很難進行數(shù)據分析的數(shù)據集成到統(tǒng)一的環(huán)境中，形成數(shù)據一致性好、可比性強、共享度高、挖掘容易的信息體系。

（6）考核評價。通過建立一套完善的評價體系、回訪機制、監(jiān)督體系等，確保養(yǎng)老服務質量和服務效果。

（7）第三方產品接入管理。主要實現(xiàn)各類養(yǎng)老智能設備規(guī)范接入，比如“一鍵呼”、腕表、生命體征、居家安全等設備;與第三方系統(tǒng)接口接入，如短信接口、郵件接口、GIS接口、支付接口等。

3.2? 支付結算管理

一卡通支付結算系統(tǒng)，居家養(yǎng)老人員持一卡通可以至入駐醫(yī)養(yǎng)結合服務平臺的所有商家進行劃卡消費。

3.3? 移動應用系統(tǒng)

移動應用系統(tǒng)包括：

（1）加盟商移動終端服務系統(tǒng)，實現(xiàn)任務接單、任務派單、服務記錄以及評價反饋。

（2）服務人員移動終端服務系統(tǒng)，實現(xiàn)服務接單、服務考勤、服務記錄、服務反饋。

（3）社區(qū)老人、監(jiān)護人用戶移動終端服務系統(tǒng)，支持手機、平板、電視等不同領域的設備環(huán)境應用。

（4）基于云計算技術建立智慧養(yǎng)老物聯(lián)網設備管理平臺，平臺可以快速地接入不同類型的設備，可以接入的設備包括智能手環(huán)、智能手表、智能拐杖、一卡通、呼叫設備、報警設備、監(jiān)控設備、體檢設備、健康檢測設備、自助查詢設備等。

3.4? 居家養(yǎng)老

3.4.1? 醫(yī)療護理服務

社區(qū)居民可以通過醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)服務平臺了解周邊社區(qū)醫(yī)院提供的上門醫(yī)療護理服務，可以通過平臺進行在線預約或者電話預約;通過移動終端可以預約社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護人員進行上門服務并進行評價反饋。

3.4.2? 居家康復服務

為居家養(yǎng)老人員提供居家康復上門服務。居家養(yǎng)老人員可以通過平臺了解社區(qū)附近的居家養(yǎng)老服務情況，并可通過平臺預訂居家養(yǎng)老項目。平臺根據養(yǎng)老人員要求，選擇適合的居家養(yǎng)老人員上門服務。平臺將通過服務派單和服務監(jiān)控的方式，對于政府補貼類的居家養(yǎng)老服務進行服務監(jiān)控和管理。

3.4.3? 體征監(jiān)測服務

醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)服務平臺作為開放的平臺，可以接入各類居家養(yǎng)老生命體征物聯(lián)網設備。通過各類生命體征監(jiān)測服務，實現(xiàn)對養(yǎng)老居民的生命體征監(jiān)控，若超過一定預警值，則系統(tǒng)會向緊急聯(lián)系人發(fā)送緊急信號，幫助聯(lián)系人處理養(yǎng)老人員健康問題。

3.4.4? 在線預約

居民通過平臺可以查詢到社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)生的家庭醫(yī)生情況，進行在線家庭醫(yī)生簽約和預約掛號;可以通過平臺查詢社區(qū)養(yǎng)老機構的收費情況、床位情況以及配套設施情況，并通過平臺預約社區(qū)養(yǎng)老機構的床位。

3.5? 社區(qū)服務

3.5.1? 社區(qū)便民服務

社區(qū)居民可通過平臺了解并報名參加周邊的社區(qū)活動，包括社區(qū)文化中心提供的各類老年大學課程、社區(qū)志愿者活動等各類便民活動。

3.5.2? 社區(qū)關愛服務

由系統(tǒng)記錄主動關愛人員名單，生成主動關愛計劃，由坐席人員和志愿者團隊根據主動關愛計劃定期發(fā)起電話咨詢及上門慰問。

3.5.3? 訂餐服務

為居家養(yǎng)老人員提供訂餐服務。居家養(yǎng)老人員可以足不出戶，訂到價廉物美的可口便餐。而商戶則可以通過訂單提前購買食材，減少成本壓力。

3.5.4? 為社區(qū)居民提供家政及物業(yè)服務

居民可以通過平臺了解并預訂社區(qū)附近的家政中心家政及物業(yè)服務，平臺根據居民要求，選擇適合的家政服務人員上門服務。平臺通過服務派單和服務監(jiān)控的方式，對于政府補貼類的居家養(yǎng)老服務進行服務監(jiān)控和管理。

3.5.5? 輔具租賃服務

為社區(qū)居民提供輔具租賃服務?？赏ㄟ^平臺預訂社區(qū)或商家提供的輔具租賃服務。

3.6? 緊急救助及電子圍欄服務

社區(qū)居民，尤其是養(yǎng)老居民可以通過“一鍵呼”設備，在緊急情況下，撥打呼叫中心電話。呼叫中心根據“一鍵呼”設備的定位系統(tǒng)，實現(xiàn)對緊急救助人員的定位。呼叫中心可撥打“110”“120”以及聯(lián)系居民緊急聯(lián)系人進行緊急就助。

社區(qū)居民可以為居家老人購買電子圍欄服務。若居家老人的定位系統(tǒng)在設定地圖范圍之外出現(xiàn)，則系統(tǒng)會快速推送信息給居家老人緊急聯(lián)系人并告知老人位置信息。

4? 結? 論

本研究建立的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老云服務平臺，嘗試構建一種規(guī)?；⒅悄芑?、精細化的社區(qū)生活服務及組織管理模式，從而實現(xiàn)項目的可持續(xù)運營。平臺匯聚了相關的各類政府公共服務和社會化服務，使居民可以通過一個平臺獲得便利、可信的服務，具有開放的特點;平臺在匯聚單項服務能力的基礎上，建設多項綜合性服務，通過線上和線下運營手段，幫助居民“跑腿”“打雜”，為居民提供完整的服務流程，化繁為簡，具有服務一體化的特點;另外通過一個整體運作的、可信的服務平臺，整合各社會組織、供應商的服務資源，擇優(yōu)選擇服務項目，依托平臺，減少中間交易環(huán)節(jié)，為服務提供商和居民之間搭建了一座橋梁，從而使服務提供商與居民之間形成了和諧共贏的發(fā)展，實現(xiàn)價格親民化。

參考文獻：

[1] 王碧英.城市居家社區(qū)養(yǎng)老服務的現(xiàn)實困境與對策研究 [J].湖北經濟學院學報（人文社會科學版），2018，15（7）：65-67.

[2] 孫雯芊，丁先存.公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合模式可行性研究——以合肥市濱湖醫(yī)院老年科為例 [J].安徽農業(yè)大學學報（社會科學版），2013，22（5）：69-74.

[3] 朱培武，張歡，張力.老年醫(yī)養(yǎng)服務標準體系構建研究 [J].標準科學，2016（12）：63-67.

[4] 朱明欣，陳曉東.失能老人居家養(yǎng)老服務淺析 [J].人才資源開發(fā)，2016（24）：120-121.

作者簡介：梅淋（1978-），男，漢族，貴州貴陽人，工程師，學士學位，研究方向：醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老云服務。