重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療分析

摘要：目的：研究并分析呼吸內(nèi)科對(duì)重癥哮喘的臨床治療方式以及治療效果。方法：隨機(jī)抽取2017年12月-2018年12月期間在我院收治并確診的40 例重癥哮喘患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組與對(duì)照組，各20例，兩組均進(jìn)行相應(yīng)的治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組患者肺功能及血?dú)庾兓闆r均明顯優(yōu)于對(duì)照組；且研究組患者治療的總有效率明顯高于治療組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合性治療可以更好的改善重癥哮喘患者的情況，提高治療效果，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：重癥哮喘；呼吸內(nèi)科；臨床治療；療效

目前，臨床上對(duì)重癥哮喘的治療主要采取補(bǔ)液、氧療以及應(yīng)用激素等方式，治療效果較為一般。因此，我院選取了2017年12月-2018年12月期間收治并確診的40 例重癥哮喘患者對(duì)其呼吸內(nèi)科的治療方式及治療效果進(jìn)行了探討，報(bào)告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2017年12月-2018年12月期間收治并確診的重癥哮喘患者中隨機(jī)抽取40例作為此次調(diào)查的研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組與對(duì)照組，每組各20例，其中研究組中男12例，女8例，年齡35-75歲，平均年齡（51.4±3，9）歲，病程1-15年，平均病程（5.1±1.8）年，對(duì)照組中男9例，女11例，年齡31-72歲，平均（47.8±5.2）歲，病程1-16年，平均病程（4.7±2.6）年；兩組患者在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料方面均無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。本次研究患者及其家屬均知情同意，并符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。

1.2 臨床納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次所選患者經(jīng)檢查均確診為重癥哮喘，其診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)2008年制定的重癥支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：因意識(shí)功能障礙而不能參與者；臨床資料不全者；因軀體或者精神問(wèn)題而不能完成最終調(diào)研者。

1.3 方法 兩組患者均給予生命體征監(jiān)測(cè)，并給予常規(guī)治療，包括補(bǔ)液、氧療、糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡等。研究組患者在此基礎(chǔ)上給予綜合治療，具體內(nèi)容如下，（1）霧化吸入治療：給予2mg布地奈德、500μg異丙托嗅胺以及4ml生理鹽水霧化吸入，2次/天，治療期間根據(jù)患者病情變化情況給予劑量調(diào)整；（2）機(jī)械通氣：對(duì)符合指征的患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，根據(jù)患者自身具體情況，如患者的潮氣量、氧分壓、二氧化碳分壓等調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，對(duì)患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣；（3）中醫(yī)治療：治療期間，可以給予患者中藥、針灸、貼敷等調(diào)理患者身體，增強(qiáng)臨床療效。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組患者治療前后的肺功能改善情況以及血?dú)獾淖兓闆r，包括1秒用力呼氣容積（FEV1）、1秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）、PEF以及PaO2、PaCO2等，對(duì)其進(jìn)行分析比較[2]；觀察并對(duì)比分析兩組患者的治療效果，主要包括顯效、有效以及無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究資料均采用SPSS19.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析，其中計(jì)量資料通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]的方式表示，并行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)則表示本次研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者肺功能及血?dú)庾兓闆r，具體見表 1。

2.2 兩組患者治療后的臨床療效對(duì)比，具體見表2。

3 討論

重癥哮喘是一種由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病，近年來(lái)，隨著重癥哮喘發(fā)病率的增加，對(duì)重癥哮喘的治療方式及臨床療效的研究逐漸成為重點(diǎn)。從本次研究結(jié)果來(lái)看，治療后，研究組患者肺功能改善情況以及血?dú)庵笜?biāo)的變化情況均由于對(duì)照組，另外，雖然量組患者治療后療效顯著的占比相差不大，但研究組治療的總有效率（93.3%）明顯高于對(duì)照組（73.3%），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明霧化吸入藥物可以提高患者療效，機(jī)械通氣可以是患者保持呼吸道的通氣良好狀態(tài)，提高最終的治療效果[3]。

綜上所述，呼吸內(nèi)科采用綜合性治療比常規(guī)治療對(duì)重癥哮喘患者的療效更為顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊曉娟.重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（30）：43-44.

[2]劉慧.重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（6）：60，62.

[3]余景偉.重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017，（s1）.

作者簡(jiǎn)介：周文亮：1968-，男，江西弋陽(yáng)人，主治醫(yī)師，研究方向：呼吸內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科