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    綜合護(hù)理干預(yù)在骨科手術(shù)后切口感染的臨床運(yùn)用

    2019-10-21 08:10:08陳婷董秋芳歐陽鳳田小華
    健康前沿 2019年3期
    關(guān)鍵詞:骨科手術(shù)切口感染綜合護(hù)理

    陳婷 董秋芳 歐陽鳳 田小華

    摘要:目的 評價(jià)骨科手術(shù)后切口感染運(yùn)用綜合護(hù)理的臨床價(jià)值。方法 研究對象選擇100例于2017年5月-2018年12月前,來我院行手術(shù)的骨科患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組患者各為50例,對兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)切口感染的發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組術(shù)后切口感染率為4%,對照組術(shù)后切口感染率為16%。相比于對照組,觀察組術(shù)后切口感染的發(fā)生率顯著降低,(p<0.05)。結(jié)論 將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于行手術(shù)治療的患者,能使患者切口感染的發(fā)生率有效降低,對切口愈合發(fā)揮一定的促進(jìn)作用,進(jìn)而能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

    關(guān)鍵詞:切口感染;骨科手術(shù);綜合護(hù)理;效果

    患者在臨床中行骨科手術(shù),術(shù)后很容易造成切口感染的發(fā)生,并誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。在增加患者痛苦的同時(shí),還會愈合時(shí)間延長。同時(shí),還會使患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重?;颊咭坏┏霈F(xiàn)感染,還會很快擴(kuò)及到全身,造成各大器官出現(xiàn)功能性障礙,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)死亡[1]。本文通過回顧性分析我院100例患者的臨床資料,現(xiàn)做如下報(bào)告:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    研究對象選擇100例于2017年5月-2018年12月前,來我院行手術(shù)的骨科患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組患者各為50例。對比兩組患者的一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性,P<0.05.

    1.2護(hù)理方式

    將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對照組患者,主要內(nèi)容有:每日通風(fēng),保持整潔與干凈的病房,對患者切口處滲血或感染情況進(jìn)行認(rèn)真觀察。再對切口進(jìn)行消毒之后,需要涂抹聚維酮溶液(5%),涂抹間隔時(shí)間為8h[2]。行飲食干預(yù),囑咐其多食用易消化的食物,以及蔬菜和食物等,避免有便秘情況出現(xiàn)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,行綜合護(hù)理,主要包括:為患者提供一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境,調(diào)整溫度和濕度在合理的范圍內(nèi)。為了更好的凈化空氣,在手術(shù)之前的30min 內(nèi)開啟空調(diào),保持合格的潔凈度。為了保證整個(gè)操作都在無菌狀態(tài),需要對手術(shù)室進(jìn)行常規(guī)消毒,并嚴(yán)格控制室內(nèi)人員在手術(shù)過程中隨意走動(dòng)。對于手術(shù)間情況,指定專門人員負(fù)責(zé)檢查。在完成手術(shù)后,護(hù)理人員需要對患者切口的實(shí)際情況嚴(yán)密觀察[3]。查看是否出現(xiàn)滲出液問題,并且要認(rèn)真分析滲出液體的性質(zhì)、量、顏色等情況。若是滲出較多的液體,則需要對敷料及時(shí)更換。患者在骨科手術(shù)后應(yīng)多臥床休息,并嚴(yán)格控制下床次數(shù)。保持病房內(nèi)安靜,禁止不相關(guān)人員隨意進(jìn)出。同時(shí)為保證患者側(cè)肢體不會受涼,應(yīng)將病房內(nèi)的溫度保持23 -25℃范圍內(nèi)。為了加快切口愈合,可對周林頻譜儀進(jìn)行運(yùn)用,旨在對切口周圍的血液循環(huán),發(fā)揮一定的促進(jìn)作用[4]。

    1.3評判指標(biāo) 對兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)切口感染的發(fā)生率進(jìn)行對照和比較。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 分析所得出研究數(shù)據(jù),并行X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料行(%)表示,在P<0.05 時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    觀察組術(shù)后切口感染率為4%,對照組術(shù)后切口感染率為16%。相比于對照組,觀察組術(shù)后切口感染的發(fā)生率顯著降低。(p<0.05)。如表1所示:

    3 討論

    隨著迅猛發(fā)展的科學(xué)技術(shù),在手術(shù)中對無菌操作等嚴(yán)格遵守,會使手術(shù)的成功率進(jìn)一步增加。但因?yàn)槠渌蛩氐母蓴_,也會使患者的切口有感染問題出現(xiàn)。例如,沒有及時(shí)更換切口上的敷料,未有完全消毒手術(shù)器械,手術(shù)室環(huán)境存在不安全因素等。骨科手術(shù)患者一旦有感染出現(xiàn),會使切口的愈合時(shí)間增加,甚至還會感染其它部位,嚴(yán)重的還會誘發(fā)其它感染,由此會對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[5]。為此,需要對切口出現(xiàn)感染的因素認(rèn)真分析,并采取行之有效的護(hù)理措施,使切口感染的發(fā)生幾率有效減少,在增強(qiáng)治愈效果的同時(shí),促進(jìn)患者快速康復(fù)。合理調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度,可使細(xì)菌在空氣中的密度減少,切斷細(xì)菌的根源,使術(shù)后發(fā)生感染的幾率進(jìn)一步降低。同時(shí)還能使患者感到舒適。

    堅(jiān)持整個(gè)手術(shù)過程的無菌操作,既可以對手術(shù)的成功率提供保障,同時(shí)又可以使手術(shù)過程中發(fā)生感染的幾率有效減少。護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,密切配合骨科醫(yī)生。同時(shí),對換藥、手術(shù)操作等操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行,在每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié),嚴(yán)格預(yù)防切口感染[6]。

    在完成手術(shù)之后,對患者的切口情況密切觀察。并對患者滲出液的顏色、性質(zhì)等仔細(xì)分析,及時(shí)更換敷料。采用物理措施,加速切口的愈合。在本研究中,觀察組術(shù)后切口感染率為4%,對照組術(shù)后切口感染率為16%。相比于對照組,觀察組術(shù)后切口感染的發(fā)生率顯著降低,(p<0.05)。說明運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)措施,可使切口感染發(fā)生率有效降低。

    綜上所述:將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于行手術(shù)治療的患者,能使患者切口感染的發(fā)生率有效降低,對切口愈合發(fā)揮一定的促進(jìn)作用,進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

    參考文獻(xiàn):

    [1]綜合護(hù)理干預(yù)在骨科手術(shù)患者感染預(yù)防中的應(yīng)用效果[J]. 劉艷.? 河南醫(yī)學(xué)研究. 2018(01):112-114

    [2]探討綜合護(hù)理干預(yù)措施在降低骨科手術(shù)部位感染中的應(yīng)用效果[J]. 陳春紅.? 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2018(58):38-40

    [3]綜合護(hù)理干預(yù)對預(yù)防骨科手術(shù)部位感染的效果分析[J]. 楊淑文.? 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2017(36):66-68

    [4]疼痛護(hù)理管理對術(shù)后病患功能康復(fù)的重要性[J]. 陳青,唐靜,文艷玲.? 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(40):79-81

    [5]圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對骨科手術(shù)患者的臨床療效及心理影響[J]. 何艷.? 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2017(02):38-40

    [6]綜合護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室預(yù)防患者切口感染的臨床觀察[J]. 羅海燕.? 西藏醫(yī)藥. 2016(04):69-71

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