在初產婦中應用分娩球與自由體位助產護理的效果研究

楊慧源 高丹 紀微

摘要：目的：觀察分娩球與自由體位助產護理在初產婦中的臨床效果。方法：根據(jù)不同的護理方法，將120例初產婦分作實驗組與對照組兩組。對照組采用常規(guī)接產護理，實驗組采用分娩球與自由體位進行接產，對比兩組患者產痛情況、LAS評分以及產后2h出血量。結果：護理后，實驗組患者在產痛情況、LAS評分以及產后2h出血量中均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：分娩球聯(lián)合自由體位助產護理在初產婦中具有良好的臨床效果，能夠有效降低產婦的疼痛感，減少產婦的出血量，值得推廣。

關鍵詞：初產婦;分娩球;自由體位

分娩時人類自然繁衍的規(guī)律，但在產婦生產的過程中，其很容易由于對劇痛的恐懼而產生緊張、焦慮等不良情緒，不但加劇的疼痛情況，同時影響了產婦的分娩結局^[1]。因此，必須要采取切實有效的助產方式，減少患者的疼痛情況。本次研究了120例初產婦，分析了分娩球與自由體位助產護理在初產婦中的臨床效果，具體報告如下：

一、資料與方法

1.1 一般資料

對本院2016年1月至2018年2月我院收治的120例初產婦。其中，對照組60例產婦，產婦的年齡在21～34歲，平均年齡為（25.58±2.23）歲;60例實驗組產婦中，產婦的年齡在22～33歲，平均年齡為（24.53±2.17）歲;兩組產婦在年齡、孕周等一般資料中均無差異，可以進行對比（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護理干預;實驗組采用分娩球聯(lián)合自由體位進行接產：當產婦出現(xiàn)宮縮癥狀時，助產士對產婦進行一對一陪伴，家屬參與幫助產婦變化體位，以此來保護產婦的安全。選擇坐位的產婦，可在分娩球上左右晃動骨盆，上下彈坐;選擇直立位的產婦將分娩球放于床上，產婦立于床邊，抱住分娩球，身體前傾，頭靠于球上;選擇跪位的產婦跪于墊子上，姿勢與直立位相同;選擇蹲位的產婦蹲于墻邊，分娩球貼于墻壁，頂端與產婦肩胛骨水平;分娩球的大小根據(jù)產婦的需求自行安排。

1.3 評定標準

對比兩組產痛情況與產后2h出血量;產痛主要分為0～3級，等級越高則表明產痛情況越嚴重;同時采用分娩控制量表（LAS）評定產婦的分娩控制情況，總分為203分，得分越高則表明分娩控制越好^[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究主要采用統(tǒng)計學軟件為SPSS17.0，其中計數(shù)資料使用“”來進行表示;使用t作為檢驗方式;計量資料則采用%進行表示;使用X²進行檢驗工作;若P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結果

護理干預后，實驗組產婦產痛分級為0級與1級的產婦顯著多于對照組;產痛分級為2級與3級的產婦顯著少于對照組;且實驗組產婦LAS評分與產后2h出血量均優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3、討論

分娩時人類繁衍的特殊生理過程，同時也是正常的自然健康生理過程，分娩的疼痛時女性人生中最為強烈的疼痛情況，也是產婦選擇剖宮產最為主要的原因。劇烈的疼痛情況會使得產婦出現(xiàn)身體與心理上的不適，進而導致產婦出現(xiàn)恐懼、緊張、交流等不良情緒，隨著宮縮產婦的不良情緒會加劇疼痛的程度，尤其是對于初產婦來說，劇烈的疼痛會嚴重消耗產婦的體力，延長產婦的產程時間，提高產婦選擇剖宮產的幾率^[3]。因此，必須要采取切實有效的護理干預;現(xiàn)階段，分娩球聯(lián)合自由體位助產被越來越多的應用在臨床護理中。這種護理方式產婦能夠根據(jù)自身的需求選擇合適的體位，產婦可以選擇坐、蹲、站等姿勢，以此能夠有效減少產婦的體力消耗，自由分娩也能夠使胎兒旋轉，減輕胎兒的缺氧程度，有效縮短產婦的第二產程;而分娩球則是一種為產婦設計的生產工具，產婦能夠根據(jù)自身適合的分娩球，分娩球則能夠對骨盆傾斜度的改變，減輕產婦下肢壓力了;當產婦坐在分娩球上時，其臀部面積支撐較大，進而能夠對產婦的安全進行有效的保障，分娩球凸起部位能夠對產婦的盆地組織起到按摩作用，進而減輕產婦身體的不適感^[4];同時，分娩球還能夠有效降低產婦腰背部的不適感，使產婦能夠自主控制自身行為，進而對宮縮疼痛的產生進行有效的控制，保持產婦的體力，促使分娩能夠順利進行。在本次研究中：實驗組產婦采用分娩球聯(lián)合自由體位進行護理干預后，產婦產痛情況、LAS評分以及產后2h出血量中均優(yōu)于采用常規(guī)接產護理的對照組產婦（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護理干預，分娩球聯(lián)合自由體位助產護理能夠有效降低產婦的產痛情況與產后出血量，在初產婦中具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]田洪，梁俊華，戴桂高，等. 分娩球聯(lián)合自由體位與常規(guī)護理在初產婦助產護理中的應用效果[J]. 中國當代醫(yī)藥，2016，23（7）：176-178.

[2]王瑩瑩. 分娩球聯(lián)合自由體位在初產婦助產護理中的應用效果[J]. 臨床研究，2016，24（3）：167-168.

[3]焦俊麗. 分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的實施效果[J]. 臨床研究，2016，24（11）：98-99.

[4]何芳. 分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的實施效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（1）：111-112.