小兒哮喘緩解期的中醫(yī)治療分析

王春平

摘要：近年來，哮喘的發(fā)病率呈增加趨勢，主要發(fā)生在小兒時期，一定程度上影響了患兒的成長發(fā)育；小兒哮喘容易反復發(fā)作，臨床治療中難以根治。文章認為，采用中醫(yī)方式對哮喘患兒進行治療，根據哮喘的病因發(fā)病機理，給予患兒辨證論治，較之于西醫(yī)具有一定的優(yōu)勢。

關鍵詞：小兒哮喘；緩解期；中醫(yī)治療

小兒哮喘主要發(fā)生于嬰幼兒時期，臨床上常出現(xiàn)哮鳴氣促、呼氣延長等癥狀，具有反復發(fā)作的特點，難以根治。患兒即緩解期間仍然出現(xiàn)氣道高反應性的癥狀，慢性炎癥并未全部消失，由此導致疾病反復發(fā)作，因此，哮喘緩解期間應當注重預防疾病的反復性。較之于西醫(yī)，中醫(yī)治療對哮喘緩解期的預防和治療具有明顯的優(yōu)勢?，F(xiàn)報告如下：

1小兒哮喘緩解期中醫(yī)治療

1.1祛風化痰治療 中醫(yī)文獻上表明小兒哮喘病發(fā)的根本原因是伏痰，專家認為伏痰癥狀與氣道慢性炎癥有一定的相似之處，氣道有痰時，將會阻塞氣道，使得氣管變得狹窄，氣道不暢，肺氣不足，這種癥狀即氣道高反應性，此時如果有外邪侵入人體，痰癥加重，氣道嚴重堵塞，兩者相互作用時將會使哮喘發(fā)作。哮喘緩解期間，通常都是因肺衛(wèi)不固，且風痰內盛引起，因此治療時應當以注重補肺固表以及消風化痰。小兒的肺臟比較嬌嫩，風痰內蘊的情況下，有風邪入侵將引發(fā)疾病，所以臨床治療需祛風化痰，采用三拗湯合止嗽散治療小兒哮喘，與采用西醫(yī)治療相比，取得更好的治療效果。

1.2化痰祛瘀治療法 不少專家認為伏痰通常情況下與氣滯、血瘀存在一定的因果關系。中醫(yī)認為宿痰是哮喘發(fā)病的原因，而瘀血則是導致疾病惡化的重要因素，痰瘀相互作用將使疾病反復發(fā)作。因此臨床研究認為在哮喘緩解期的治療中，需要同時考慮痰瘀的治療，應當堅持化痰祛瘀的基本原則，采用丹龍定喘丸進行治后，外周血嗜酸粒細胞（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）都得到了顯著的下降。

1.3從肺脾腎治療伏痰 小兒的肺臟比較嬌嫩，脾先天不足，這就在很大程度上影響了水液的正常代謝，導致三臟功能發(fā)生失調，痰濁產生后，時間長了成為哮喘發(fā)作的病因病機，因此在對哮喘緩解期的患兒進行治療時，應當從肺脾腎三方面入手，以此徹底根除伏痰。肺臟在發(fā)生病變的情況下就會誘發(fā)哮喘。從中醫(yī)的角度來說，肺關乎著人體的呼吸功能，人體在肺氣虛時，則表現(xiàn)為自汗盜汗，此時再外邪入侵等因素的影響下，將會導致哮喘。《內經》中早已明確，一些中醫(yī)學者認為哮喘主要是因為邪氣乘肺、肺氣上逆而導致，患兒不僅是在疾病發(fā)作時存在肺不足的情況，而且在疾病緩解期也存在肺不足的情況，肺氣虛損的癥狀非常明顯。臨床研究表明哮喘患兒通常出現(xiàn)肺不足的情況，在病情的緩解期間通常出現(xiàn)多汗易感、面色白光白等臨床癥狀，這些都是肺氣虧虛的表現(xiàn)，因此在對緩解期的哮喘患兒進行治療時，應當注重肺臟調治。采用玉屏風顆粒對治療組患兒進行治療后，患兒多汗、面色白光白等臨床癥狀基本消失，采用酮替芬對患兒實施治療后，患兒多汗、面色白光白等臨床癥狀并沒有明顯的改善，差異具有統(tǒng)計學意義，由此可知中醫(yī)治療的效果比較好。表明在治療中遵循補益肺氣的原則，確實可以有效提升機體的免疫功能，有效改善患兒的臨床疾病癥狀，進一步緩解哮喘的病情發(fā)作；從脾的角度分析治療方法，脾具有運化水谷的功能，調養(yǎng)好脾臟之后能夠使三焦氣機通暢，使五臟六腑能夠發(fā)揮各自的功能。小兒脾臟功能本就存在一定的不足，在哮喘長期不愈的情況下，肺病延伸傷及脾，使得脾虛更嚴重，從而導致氣不化津，機體出現(xiàn)更多的痰濁。因此在對哮喘患兒進行治療的過程中，應當注重脾胃的調節(jié)?！秲瓤普访鞔_指出哮喘患者在久發(fā)中虛的情況，需注重補中氣，充分表明健脾的重要性。臨床研究中認為脾虛是哮喘發(fā)病的重要危險因素之一，治療的過程中應當注重健脾治療，采用自擬方健脾補肺活血湯對治療組緩解期的患兒進行治療后，總有效率顯示為9.750%，采用酮替酚對患兒進行治療后，總有效率顯示為77.50%，表明健脾的重要性；從腎的角度分析治療方法。緩解期的哮喘患兒通常表現(xiàn)出明顯的腎氣虛癥狀，我國中醫(yī)史上就發(fā)現(xiàn)哮喘疾病與先天察賦稟賦有很大的關系，疾病主要發(fā)生在腎氣不足的兒童，可以看出腎與哮喘存在著重要關系。中醫(yī)學者認為哮喘患兒的本臟主要是在腎，而腎陽不足是疾病發(fā)生的原因，貫穿于哮喘疾病的整個過程中，因此在對緩解期的患兒進行治療時，需要注重腎的調節(jié)。臨床研究表明先天稟賦不足，腎陽虧虛將會使氣道產生大量的痰，長久積留在人體后，就會導致哮喘疾病。采用升陽益腎湯對哮喘緩解期的患兒進行治療后，患兒臨床癥狀得到了很大的改善，進一步改善了肺功能，同時在一定程度上改善患兒的呼吸道癥狀，取得了良好的治療效果。

2小結

現(xiàn)階段，臨床對哮喘緩解期患兒進行治療時，主要遵循補肺健脾、祛痰祛風的基本原則，總體上取得了較好的治療效果，但還存在一定的問題，大部分的研究報道主要是經驗總結，沒有制定出客觀的指標，整體上缺乏統(tǒng)一的評價體系；針對哮喘緩解期的實驗研究相對比較少，缺乏科學依據。因此，臨床研究中應當制定出統(tǒng)一的評價標準，在此基礎上選擇大樣本進行試驗，以此提高準確性；要加大該疾病動物模型的實驗探索，深入研究哮喘緩解期的中醫(yī)防治，從而找出更有效的治療方案，造福患者。

參考文獻：

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