小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓臨床效果觀察

李金豹

摘要：目的：筆者將在對使用小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓臨床效果進(jìn)行分析。方法：選擇于2016年12月至2017年12月我院收治的100位高血壓患者進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)的把患者分成觀察組和對照組，每個(gè)組各50人。在治療過程中對對照組進(jìn)行小劑量氨氯地平治療，對觀察組使用小劑量氨氯地平加替米沙坦治療，然后客觀分析、比較兩個(gè)小組的臨床治療效果。結(jié)果：兩個(gè)小組的患者病情均有明顯好轉(zhuǎn)，血壓均有顯著下降，但是使用小劑量氨氯地平加替米沙坦治療的效果明顯好于對照組（P<0.05），并且觀察組患者的總體治療有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)過本文客觀的分析可以了解到，科學(xué)使用小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓具有較好的效果，值得我們醫(yī)務(wù)工作者在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓;小劑量氨氯地平;替米沙坦;降壓效果

伴隨人們生活節(jié)奏的加快和我國人口老齡化的加劇，高血壓的發(fā)病率逐年增加，已經(jīng)成為我國老年人群的主要病癥。相關(guān)資料顯示，目前我國高血壓人群達(dá)到2億。高血壓主要指的是患者動(dòng)脈血壓持續(xù)升高造成患者出現(xiàn)一系列病癥的臨床綜合癥，如果患者長時(shí)間處于血壓過高的身體情況，就會(huì)造成患者的心、肝、腦、腎等器官病變，從而威脅患者的生命、健康。當(dāng)前，臨床上對高血壓的主要治療方法為口服藥物治療，因此，指導(dǎo)患者選擇安全、有效的藥物對穩(wěn)定患者的高血壓和控制患者的其他并發(fā)癥非常關(guān)鍵。氨氯地平與替米沙坦是臨床上常用的降壓藥物，科學(xué)服用兩者可以有效提高降壓效果，并且有效降低藥物對患者造成副作用。筆者結(jié)合本院在本院進(jìn)行小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療的100位患者進(jìn)行分析，得知小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療效果理想，下面進(jìn)行詳細(xì)陳述。

一、資料與方法

1、一般資料

根據(jù)本次分析的要求，筆者科學(xué)、客觀選擇了于2016年12月至2017年12月我院收治的100位高血壓患者進(jìn)行分析。100位入選患者均滿足高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)，并且都無心臟病、心肝腎衰竭、惡性及繼發(fā)性高血壓等其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。把100位患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50人。其中，觀察組有男性30人，女性20人，年齡階段在35至78歲，平均年紀(jì)為（52.4±4.2）歲，患高血壓的病情時(shí)長為1到15年，平均時(shí)長為（5.8±2.7）年;觀察組有男性25人，女性25人，年齡階段在29至74歲，平均年紀(jì)為（55.1±3.2）歲，患病時(shí)長為2到16年，平均時(shí)長為（5.9±3.4）年。觀察組與對照組患者的年齡、性別、患病時(shí)長等基本信息與統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

2、治療方法

所有患者在入院后均進(jìn)行了為期2個(gè)星期的停止服用降壓藥，然后才給對照組進(jìn)行小劑量氨氯地平治療，劑量為每次5mg，療程8個(gè)星期;觀察組患者同時(shí)進(jìn)行小劑量的氨氯地平與替米沙坦治療，藥量為：小劑量氨氯地平每次5mg，替米沙坦為2天一次，每次為40mg/次。

3、臨床觀察指標(biāo)

兩組患者在服藥后客觀比較他們的治療有效率、不良反映情況、收縮壓、舒張壓以及心率的變化情況。

4、療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：病人的舒張壓降低大于10mmHg 并且血壓恢復(fù)到正常水平，或者患者的舒張壓下降大于20mmHg。

有效：病人的舒張壓降低小于10mmHg并且血壓恢復(fù)到正常水平，或者病人的舒張壓下降幅度為10到19mmHg 之間，又或者收縮壓降低幅度大于30mmHg。

無效：患者的血壓沒有恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)值（140/90mmHg）。

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析的所有數(shù)據(jù)均嚴(yán)格、準(zhǔn)確的錄入SPSS18.8統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用 χ 2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1、兩組患者的臨床治療總有效率比較

經(jīng)過計(jì)算可知在本次分析中觀察組的有效率為

經(jīng)過臨床治療后，觀察組與對照組患98.00%、72.00%。觀察組的病人治療有效率明顯優(yōu)于對照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

2、兩組患者的心率、舒張壓及收縮壓變化情況比較

觀察組患者的改善程度強(qiáng)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表2。

3、兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

在本次研究中，100為患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。最為常見的不良反應(yīng)有頭暈、頭痛等。觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)5.人，出現(xiàn)率為10.00%，其中1人頭暈，2人頭痛，2人有腸道反應(yīng)。對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)7人，不良反應(yīng)率為14.00%，其中3人頭暈、3人頭痛、1人又腸道反應(yīng)。不良反應(yīng)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

三、討論

肥胖、高齡、環(huán)境、不良生活習(xí)慣是造成高血壓的主要原因，因此我們在對高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)要積極控制患者的不良生活習(xí)慣。把氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓，有良好的配合作用，不僅持續(xù)降壓，還可以緩解患者的不適應(yīng)癥狀。總結(jié)全文，使用小劑量氨氯地平和替米沙坦聯(lián)合治療高血壓有很好的效果，還可以降低不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

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