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    護(hù)理干預(yù)用于卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血中的效果探討

    2019-10-21 10:05:35張晉紅
    健康前沿 2019年4期
    關(guān)鍵詞:卡前列素氨丁三醇綜合護(hù)理干預(yù)產(chǎn)后出血

    張晉紅

    摘要:目的:對(duì)護(hù)理干預(yù)在卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血中應(yīng)用的效果進(jìn)行觀察。方法:選取我院2016年3月至2018年3月期間74例產(chǎn)后出血患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各37例,所有患者均給予卡前列素氨丁三醇治療,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:護(hù)理總有效率方面,觀察組(94.59%)明顯高于對(duì)照組(72.97%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;不良反應(yīng)方面,觀察組惡心、嘔吐、頭痛及生命體征異常等不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后出血應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療患者中應(yīng)用,可減少相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生,止血效果顯著,有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:卡前列素氨丁三醇;產(chǎn)后出血;綜合護(hù)理干預(yù)

    產(chǎn)科中產(chǎn)后出血屬于常見(jiàn)并發(fā)癥,如果出血控制效果不佳,則直接危及產(chǎn)婦生命,而導(dǎo)致產(chǎn)后出血的最主要原因是宮縮乏力[1]。在產(chǎn)后出血治療中,卡前列素氨丁三醇屬于常用藥物,可促進(jìn)子宮收縮,達(dá)到止血的目的。在止血藥物使用期間,為提高止血效率,減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,還需配合有效的護(hù)理干預(yù)措施,進(jìn)一步提高產(chǎn)婦出血救治效果。本組研究對(duì)本院2016年3月至2018年3月期間74例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進(jìn)行研究,對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在卡前列素氨丁三醇止血治療中應(yīng)用的效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2016年3月至2018年3月期間74例產(chǎn)后出血患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各37例。對(duì)照組中,產(chǎn)婦年齡最小21歲,最大43歲,平均(29.2±2.7)歲,其中24例初產(chǎn)婦、13例經(jīng)產(chǎn)婦;觀察組中,產(chǎn)婦年齡最小22歲,最大43歲,平均(29.6±2.5)歲,其中25例初產(chǎn)婦、12例經(jīng)產(chǎn)婦。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),產(chǎn)婦及家屬均對(duì)本次研究知情,且自愿參與;排除伴有重要臟器功能疾病者、凝血功能異常者及高血壓、青光眼等前列腺素禁忌證者。一般資料對(duì)比,兩組差異不顯著,P>0.05,有可比性。

    1.2方法

    兩組產(chǎn)婦均給予250?g卡前列素氨丁三醇(生產(chǎn)企業(yè):常州四藥制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20094183)肌注射治療,觀察10min,如果未能止血,則再次肌注射250?g卡前列素氨丁三醇。

    對(duì)照組 本組患者治療期間給予常規(guī)護(hù)理,包含向產(chǎn)婦及家屬說(shuō)明出血的原因,告知用藥方法,對(duì)用藥期間患者出血變化情況進(jìn)行觀察,做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

    觀察組 本組患者治療期間給予綜合護(hù)理干預(yù),具體措施如下:①心理護(hù)理。由于發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí),產(chǎn)婦對(duì)出血及治療效果不了解,在心理上容易出現(xiàn)緊張、害怕、擔(dān)心等負(fù)性情緒,不利于止血處理的開(kāi)展[2]。因此,護(hù)理人員需給予產(chǎn)婦心理安撫,告知患者不必過(guò)于擔(dān)心,對(duì)止血藥物卡前列素氨丁三醇的治療效果、用藥方法、注意事項(xiàng)及治療效果進(jìn)行講解,為進(jìn)一步緩解產(chǎn)婦心理壓力,可向產(chǎn)婦列舉治療成功的案例,使其治療信息增強(qiáng)。對(duì)于負(fù)性情緒嚴(yán)重的產(chǎn)婦,可通過(guò)肢體接觸、目光鼓勵(lì)及播放輕音樂(lè)等方式緩解其負(fù)性情緒;同時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行聊天交流,以產(chǎn)婦感興趣的話題為主,分散其注意力,使其在心理上能保持平和。②按摩。為促進(jìn)積血排出及子宮收縮,給予產(chǎn)婦宮底按摩;對(duì)產(chǎn)婦膀胱充盈情況進(jìn)行把握,防止膀胱過(guò)度充盈引起宮縮乏力,如果有需要,可給予患者導(dǎo)尿。③尊重隱私。產(chǎn)婦在用藥治療期間,對(duì)于無(wú)需暴露的身體部位,需進(jìn)行遮蓋,對(duì)患者的隱私給予充分尊重;協(xié)助產(chǎn)婦擺放舒適體位,加強(qiáng)保暖,對(duì)產(chǎn)婦的神情變化密切觀察,對(duì)產(chǎn)婦的訴求及時(shí)詢(xún)問(wèn)并盡量予以滿(mǎn)足。③預(yù)防不良反應(yīng)。在用藥期間,如果產(chǎn)婦出現(xiàn)惡心癥狀,告知產(chǎn)婦屬于暫時(shí)性的用藥反應(yīng),不用擔(dān)心,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸,通過(guò)深呼吸緩解其癥狀;如果產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐癥狀,為避免其出現(xiàn)誤吸引起窒息,協(xié)助產(chǎn)婦將頭向一側(cè)偏斜,并對(duì)口腔、面部嘔吐物及時(shí)進(jìn)行清理。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患者護(hù)理效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比,護(hù)理效果評(píng)價(jià):顯效:用藥10min后,產(chǎn)婦子宮收縮明顯,出血量明顯減少減慢;有效:二次用藥后,產(chǎn)婦陰道出血減慢,子宮收縮良好;無(wú)效:重復(fù)用藥后,陰道出血未減少,子宮收縮不理想??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn)。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

    經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理,觀察組護(hù)理總有效率為94.59%,對(duì)照組為72.97%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見(jiàn)表1:

    2.2兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

    在惡心、嘔吐、頭痛及生命體征異常等不良反應(yīng)方面,觀察組各不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見(jiàn)表2:

    3討論

    在宮縮性產(chǎn)后出血治療中,卡前列素氨丁三醇是常用的藥物,藥效顯著,止血效果較好。該藥物屬于天然前列腺素F2α衍生物,對(duì)子宮平滑肌收縮有強(qiáng)效促進(jìn)作用,可使開(kāi)放的宮腔血管、血竇閉合,達(dá)到快速止血的效果[3]。但由于該藥物對(duì)全身平滑肌收縮均有促進(jìn)作用,因此用藥期間,產(chǎn)婦容易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng),需要采用有效的護(hù)理干預(yù)措施,減少不良反應(yīng)出現(xiàn)。綜合護(hù)理干預(yù)在卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血中應(yīng)用,通過(guò)護(hù)理宣教,向產(chǎn)婦講解藥物使用效果、相關(guān)不良反應(yīng),讓產(chǎn)婦有充足的心理準(zhǔn)備,一旦發(fā)生不良反應(yīng)后,能夠以平和的心態(tài)積極配合治療。由于出現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí),產(chǎn)婦心理上均會(huì)出現(xiàn)緊張、害怕情緒,所以加強(qiáng)心理疏導(dǎo),對(duì)產(chǎn)婦情緒進(jìn)行調(diào)整,使其樹(shù)立起治療的信心,對(duì)止血效果的實(shí)現(xiàn)有促進(jìn)作用。同時(shí)配合宮底按摩、產(chǎn)婦隱私保護(hù)及不良反應(yīng)預(yù)防等措施的應(yīng)用,最終實(shí)現(xiàn)減少不良反應(yīng)發(fā)生,提高止血效果的目的。從本次研究結(jié)果來(lái)看,觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù),護(hù)理總有效率達(dá)到94.59%,高于對(duì)照組的72.97%,差異顯著(P<0.05);在不良反應(yīng)發(fā)生率方面,觀察組在惡心、嘔吐、頭痛及生命體征異常等不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組(P<0.05),提示綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用,能夠有效減少不良反應(yīng)發(fā)生,并促進(jìn)產(chǎn)后出血治療效果的提升。

    綜上所述,對(duì)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療期間,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),可有效減少相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生,提高產(chǎn)婦治療效果,護(hù)理價(jià)值較高,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉敬莉.卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的療效[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(23):171-172.

    [2]詹菊.卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血的療效觀察及護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(45):156+166.

    [3]鄭琴,林麗珠.護(hù)理干預(yù)對(duì)卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血所致不良反應(yīng)的效果研究[J].中外醫(yī)療,2017,36(22):143-145.

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