糖尿病診斷中采用生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)效果差異探究

高敏

【摘? 要】目的：研究糖尿病診斷中生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。方法：以2017年8月-2019年2月接診的糖尿病患者120例為研究對(duì)象，并將之利用電腦隨機(jī)雙盲法分成實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組（n=60）。當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行生化檢驗(yàn)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)。分析兩組的檢驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)各組的診斷準(zhǔn)確率作出比較。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率為96.67%，比對(duì)照組的68.33%高，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：于糖尿病診斷中運(yùn)用生化檢驗(yàn)法，可取得比常規(guī)檢驗(yàn)更為顯著的成效，利于疾病的診斷和治療，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn);糖尿病;常規(guī)檢驗(yàn);診斷準(zhǔn)確率

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0259-02

現(xiàn)階段，糖尿病在我國臨床上具有比較高的發(fā)病率，為慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病[1]，特別是在近幾年當(dāng)中，隨著社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加劇，我國罹患糖尿病的老年人明顯增加。而胰島素分泌缺陷則是本病的一個(gè)重要病理改變，且患者在發(fā)病后通常會(huì)表現(xiàn)出血壓增高、食欲不振與消瘦等癥狀，若治療不及時(shí)或者血糖水平控制不佳，將會(huì)加重病情，累及其它器官[2]。故，早期的正確診斷對(duì)于糖尿病患者來說尤為重要。此研究，筆者將以120例糖尿病患者（接診于2017年8月-2019年2月）為對(duì)象，著重分析生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)在糖尿病中的診斷價(jià)值，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月-2019年2月接診的糖尿病患者120例，按照電腦隨機(jī)雙盲法將之分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例。當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組的男女性構(gòu)成比例為33：27，年齡介于42-78歲，平均（61.34±5.28）歲;病程介于0.5-17年，平均（5.12±1.79）年;Ⅰ型糖尿病者2例，Ⅱ型糖尿病者58例。對(duì)照組的男女性構(gòu)成比例為34：26，年齡介于43-79歲之間，平均（61.89±5.16）歲;病程介于0.5-18年之間，平均（5.63±1.41）年;Ⅰ型糖尿病者3例，Ⅱ型糖尿病者57例?；颊卟v信息完整，能配合完成檢查。研究在患者簽署知情同意書及獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的前提下進(jìn)行，比較兩組的病程與男女性構(gòu)成比例等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）病歷信息缺失者。（2）妊娠或哺乳期女性。（3）嚴(yán)重血液疾病者。（4）中途退出研究者。（5）惡性腫瘤者。（6）依從性較差者。（7）未簽署知情同意書者。

1.3 方法

實(shí)驗(yàn)組接受生化檢驗(yàn)，詳細(xì)如下：采集受檢者的空腹靜脈血約3ml，然后再利用Dimension X pandPlus型的全自動(dòng)生化分析儀，同時(shí)按照相關(guān)說明書中的內(nèi)容完成血糖的檢測(cè)工作，其檢測(cè)指標(biāo)主要有糖耐量與糖化血紅蛋白等。

對(duì)照組接受常規(guī)檢驗(yàn)，詳細(xì)如下：采集受檢者的尿液約5ml，檢測(cè)時(shí)，選擇使用S-200型的尿分析儀。需將尿液標(biāo)本置于儀器中，然后再進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

綜合分析兩組的檢驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)各組的診斷準(zhǔn)確率作出比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件，t和χ2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率為96.67%，比對(duì)照組的68.33%高，組間比較差異顯著（P<0.05）。如表1。

3 討論

現(xiàn)階段，糖尿病作為一種內(nèi)分泌代謝紊亂類疾病，除了發(fā)病率高外，還具有并發(fā)癥多與病程長等特點(diǎn)，可由多種因素所引發(fā)，比如：機(jī)體免疫力降低、環(huán)境因素、肥胖、遺傳因素和年齡等[4]。若患者在發(fā)病后不能及時(shí)、有效的控制血糖，將極有可能會(huì)引發(fā)微血管病變與大血管病變，進(jìn)而對(duì)其生活質(zhì)量造成了不利影響。一直以來，藥物治療都是糖尿病的一種重要手段，但患者需要長期用藥，以將血糖水平控制在臨床正常值的范圍之內(nèi)，如此，方可有效減輕其它臟器損傷的程度，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后?？梢?，早期正確的診斷對(duì)于糖尿病患者來說尤為重要。

過去，臨床醫(yī)師通常會(huì)采取常規(guī)檢驗(yàn)法來對(duì)糖尿病患者的病情進(jìn)行診斷，雖能取得一定的成效，但診斷準(zhǔn)確率較低，且此法的操作也比較繁瑣，檢驗(yàn)耗時(shí)長，不利于患者病情的有效控制。近幾年來，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)一步提升，生化檢驗(yàn)技術(shù)被更為廣泛的應(yīng)用在了疾病的診治工作中，并取得了較為理想的成效。相關(guān)資料中提及，生化檢驗(yàn)具有操作簡(jiǎn)便、檢驗(yàn)效率高與檢查耗時(shí)短等特點(diǎn)，將之積極用于糖尿病中，有助于提高患者病情診斷的準(zhǔn)確率，讓患者能夠及早接受對(duì)癥治療。此研究中，實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率比對(duì)照組高，P<0.05。提示通過生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病進(jìn)行診斷，能夠取得比常規(guī)檢驗(yàn)更為顯著的成效。在生化檢驗(yàn)的過程當(dāng)中，需要采集受檢者的清晨空腹靜脈血，并利用專門的檢測(cè)儀器，對(duì)受檢者的糖尿量、空腹血糖說、糖化血紅蛋白與血清甘油三酯等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，然后再根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，從多方面入手對(duì)患者的病情作出評(píng)估，以有效提高疾病診斷的準(zhǔn)確率。另外，在患者接受對(duì)癥治療的過程當(dāng)中，臨床醫(yī)師還可根據(jù)生化檢驗(yàn)的結(jié)果，制定個(gè)體化的治療方案，亦或者是對(duì)治療方案作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以進(jìn)一步提高患者血糖控制的效果，降低不良事件發(fā)生率。為此，臨床醫(yī)師可將生化檢驗(yàn)作為糖尿病的一種首選診斷方式。

綜上所述，利用生化檢驗(yàn)或者常規(guī)檢驗(yàn)法，都能對(duì)糖尿病患者的病情作出判斷，但生化檢驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確率更高，并且，此法還具有操作簡(jiǎn)便與檢驗(yàn)耗時(shí)短等優(yōu)勢(shì)，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 鄒建學(xué).糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（80）：118.

[2]?? 霍美英.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：1-3.

[3]?? 丁建娥.常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值對(duì)比[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，（20）：4701-4702.

[4]?? 林婉媚，彭成豐，曾彩云等.糖尿病診斷中采用生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)效果差異[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（13）：139-141，148.