護理實習生帶教中的管理方法及其效果探討

張爽

【摘? 要】臨床實習可以稱為是護理教育中的一個重要組成部分，它是護理實習生將護理理論知識與臨床實踐相結(jié)合的必經(jīng)之路。護理實習生的實習可能決定其日后的擇業(yè)與工作，臨床的實習質(zhì)量也能夠決定其能否成為一名完全合格的護理工作者，實習生的整體水平及素質(zhì)好壞也將影響患者對醫(yī)院的評價。因此，護理實習的帶教工作顯得非常重要。本文將從臨床帶教管理中存在的問題出發(fā)，探討護理實習生帶教中的管理方法及其效果。

【關(guān)鍵詞】護理實習生;帶教;管理

【中圖分類號】G642????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0219-02

護理實習是護士上崗前必須經(jīng)歷的階段，帶教意味著需由經(jīng)驗豐富的臨床護理人員帶領(lǐng)，傳授護理實習生相關(guān)的護理知識及護理技巧。臨床護理帶教是護理實習生從理論知識向護理實踐的轉(zhuǎn)變，也是護理知識課堂教學的進一步深化和延續(xù)。[1]臨床護理帶教的質(zhì)量高低在一定程度上決定護理實習生的素質(zhì)和能力，可能影響其價值觀和人生觀。由此，護理帶教工作需要得到重視，帶教管理尤為重要。隨著科技的進步及患者對醫(yī)護服務的更高要求，帶教管理方法也應隨之日趨完善及規(guī)范。

1 臨床帶教管理存在的問題

1.1 護理實習生職業(yè)道德觀欠缺。

自計劃生育以來，每個家庭基本都是獨生子女。他們作為學生，正處于青春期發(fā)育階段，年齡小，還未形成正確的價值觀和人生觀。從未踏入社會半步，缺少職業(yè)道德觀。實習對他們來說更多的是新鮮感，對專業(yè)崗位缺乏熱情。實習前可能對未來的工作有憧憬、有幻想，實習后可能對護理的工作內(nèi)容有落差感。在學生時期，人際關(guān)系相對簡單，無任何社會經(jīng)驗，溝通能力有所欠缺，實習后接觸患者會感到不適應。

1.2 護理實習生紀律意識、法律意識和安全意識不強。

很多護理實習生只是把護理實習看做是一種實踐，在實習后期會參加各類招聘會，紀律意識不強，這在一定程度影響帶教的管理和質(zhì)量。學校期間學生學習的內(nèi)容多以理論和實操為主，對法律講解較少。實際護理工作中，難免會遇到各類法律問題，出現(xiàn)問題，護理實習生會過度依賴帶教老師。

1.3 帶教老師理論知識欠缺，帶教方法較為傳統(tǒng)。

帶教老師基于多年臨床經(jīng)驗，實踐高于理論。理論知識欠缺，無法與學生在校所學理論知識銜接，以至于學生有時無法跟上帶教老師的思路，不能完全理解。帶教老師習慣運用傳統(tǒng)的帶教方法，隨著近年來醫(yī)院糾紛案例增多，為避免臨床差錯，帶教老師很少讓實習生過多的動手操作，從而護理實習生動手能力得不到鍛煉。

1.4 醫(yī)院護理實習規(guī)章制度不完善，評比機制不健全。

醫(yī)院在護理實習生的管理方面缺乏統(tǒng)一管理，相關(guān)規(guī)章制度不完善。對實習生學習成果、帶教老師的帶教工作均缺乏評比和獎懲，機制不夠健全。

2 護理實習生帶教中的管理方法

為提高護理實習生的能力，使之快速適應科室工作，保證護理安全，在護理實習帶教中，管理方法需要更加精細化，教學方法需改進，帶教模式需創(chuàng)新。

2.1 前期有針對性的制定帶教計劃，后期制定考核計劃。

為保證護理實習生實習質(zhì)量，前期應制定教學大綱和教學計劃，有針對性的教學。按照進度安排教學，能如期完成帶教任務，保證帶教質(zhì)量。周密的教學計劃和安排為護理隊伍培養(yǎng)合格的護理人才奠定了基礎。[2]帶教效果需要評價，除有日常管理，還應制定考核計劃。實習生量化考評，提高自我約束能力，保證帶教工作有序進行。教學總結(jié)，為以后的教學做鋪墊。

2.2 提高帶教老師職業(yè)道德觀及專業(yè)能力，言傳身教。

帶教老師應該愛崗敬業(yè)，有護理人員嚴謹、慎獨的態(tài)度，無私奉獻，以患者至上。帶教老師還應有專業(yè)理論知識和臨床實踐能力。靈活運用知識，應變能力、邏輯思維能力強，言傳身教，對護理實習生是一種很好的教育方式，能讓他們看到護理職業(yè)的崇高和偉大，從而樹立正確的職業(yè)道德觀、人生觀和價值觀。

2.3 帶教老師“放手不放眼”的同時應充分發(fā)揮激勵效應。

帶教老師應摒棄傳統(tǒng)的教學方法，變學生被動為主動。俗語說，“授人以魚不如授人以漁?！闭嬲l(fā)揮實習生的主體地位，讓學生主動參與護理工作。調(diào)動學生的積極性，培養(yǎng)學生自主分析和解決問題的能力。帶教老師還應該主動接觸和了解學生，換位思考。帶教老師需要幫助學生樹立信心，發(fā)現(xiàn)問題及時予以指導和糾正。學生表現(xiàn)優(yōu)秀的同時，應不吝惜贊美。研究表明，當有激勵因素存在時，人們可以激發(fā)更大的潛力。學生有熱情，才能更快適應臨床工作。

2.4 采取多形式教學，如換位教學法、責任制帶教法、多媒體教學法、病例導入式教學法等。

換位教學法是將帶教老師與學生的角色互換，由學生給老師和其他同學授課。這種方法可以激勵學生，學生查閱相關(guān)文獻、資源，能夠?qū)?nèi)容更加理解，效果顯著。

責任制帶教法即所謂的一對一帶教。實習生和帶教老師同時完成護理及臨床工作。實習生能夠融入帶教老師，帶教老師也能隨見隨講，第一時間發(fā)現(xiàn)并糾正實習生存在的問題，培養(yǎng)實習生獨立工作的能力。

多媒體教學法是比較常見的一種方法，將臨床護理知識用文本、圖形、圖像、動畫等方式呈現(xiàn)，直觀生動的方式能夠增強學生對理論知識的深刻理解，立體感強，印象深刻，學習效率高。

病例導入式教學法，即帶教老師提前準備若干病例資料，讓學生結(jié)合案例的情景各抒己見、取長補短。帶教老師進行歸納和補充。這種方法能夠增強學生的學習熱情，讓學生主動分析和思考，學習效果也很顯著。

3 帶教效果

帶教管理方式的改進將提高臨床帶教的效果。

3.1 有利于激發(fā)護理實習生的熱情，提高學習興趣。

都說興趣是學習最好的老師。學生主動參與帶教管理，保持積極態(tài)度，有助于培養(yǎng)思維能力。變被動為主動，符合現(xiàn)代教學理念，臨床教學效果顯著。

3.2 有利于提高帶教老師自身素質(zhì)及能力。

帶教過程也是提高帶教老師能力的過程。帶教中，帶教老師融入學生所學理論知識，摒棄傳統(tǒng)教學方式。提高表達能力、管理能力、應變能力，增強帶教老師教學意識同時，也將提高整體素質(zhì)。我們制定了帶教老師準入制度 并對每位帶教老師進行了ppt講課考核，全面提升了教師的綜合素質(zhì)。

3.3 有計劃、有總結(jié)，提高教學滿意度。

有帶教計劃，有考核評價，優(yōu)點與弊端一目了然。實習生能力提高，更快適應護理工作，帶教老師提高自身素質(zhì)，都將提高整體的醫(yī)療水平。教學滿意度提高，對患者也是有利而無一害。

4 翻轉(zhuǎn)課堂

引入了新型的教學模式，弱化了教師在課堂中的主體地位，重新建立以學生為主體地位的課堂教學模式，增加學生的學習積極性，鼓勵學生通過視頻講座、閱讀等方式來獲取知識，并由教師答疑。

5 結(jié)語：

在現(xiàn)代護理實習生帶教管理中，完善護理教學制度和體系是確保臨床帶教質(zhì)量的前提，創(chuàng)新教學方法和模式是臨床帶教的關(guān)鍵。[3]加強護理實習生帶教中的管理，為學生日后勝任工作奠定了基礎;提高帶教老師綜合能力，增強醫(yī)院教學質(zhì)量及醫(yī)院綜合水平，為醫(yī)院樹立良好口碑。真正達到教學相長的目的。

參考文獻

[1]?? 趙玉香，趙明.護理實習生帶教管理方法探討[J].臨床醫(yī)藥實踐，2014，23（3）：217-219.

[2]?? 楊桂蘭.高職護理實習生臨床帶教管理[J].齊魯護理雜志，2010，16（28）：107-108.

[3]?? 韓潔，劉佳，肖麗娜等.精細化管理在護士長績效考核中的實踐應用[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（4）：447-448.