綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果

李娜

【摘? 要】目的：對小兒疝氣手術護理中應用綜合護理干預的效果進行探究。方法：以我院疝氣手術患兒76例為研究對象，選取時間為2018年1月到2019年1月。將所有患兒按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各38例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受綜合護理干預，將兩組護理后滿意度進行比較。結果：比較兩組的護理滿意度，對照組為86.11%，顯著低于觀察組的94.74%，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：對于小兒疝氣手術患兒，臨床護理中采用綜合護理能有效提高護理滿意度，具有一定的臨床價值。

【關鍵詞】小兒疝氣手術;綜合護理;常規(guī)護理

【中圖分類號】R473.72 ??????【文獻標識碼】A? ????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0152-02

小兒疝氣手術是一種比較常見的手術類型之一，也被叫為小兒疝修補術^[1]。臨床上對于疝氣手術均給予常規(guī)護理，但護理效果比較不明顯，無法起到理想的護理效果，使患兒和患兒家屬滿意度不高^[2]。有相關研究發(fā)現(xiàn)綜合護理在小兒疝氣手術期間能夠減弱患兒的疼痛，提升滿意度，效果顯著^[3]。為此本研究選取了疝氣手術患兒76例進行研究，取得了以下的結果：

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院疝氣手術患兒76例為研究對象，選取時間為2018年1月到2019年1月。對照組男患兒19例，女患兒17例，年齡1-12歲，平均（7.5±2.2）歲，觀察組中男患兒20例，女患兒16例，年齡1-13歲，平均為（7.7±2.3）歲。在性別、年齡等信息上，兩組間情況相似，可以進行比較（p>0.05）。本研究經(jīng)所有患兒家屬知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患兒接受臨床常規(guī)護理。具體包括監(jiān)測患兒生命體征，指導患兒按時服藥等。

觀察組在對照組的基礎上接受綜合護理。具體包括：（1）術前護理：在患兒入院后，對醫(yī)院環(huán)境有所陌生，護理人員為患兒安排溫暖、舒適的病房，向患兒家長介紹周圍的環(huán)境，使患兒的不安情緒得以緩解;護理人員向患兒家屬介紹關于患兒疾病的基本情況，像患兒普及健康知識，解答患兒家長的疑問;耐心主動與患兒建立良好的關系，與其溝通交流，減輕患兒的心理壓力和緊張情緒，引導患兒放松，告知患兒家長手術的術前準備工作和具體流程以及需要注意的問題，使患兒家長有充分的準備。（2）術中護理：在患兒進入麻醉室后，護理人員為其建立靜脈通路，安撫患兒的情緒，協(xié)助患兒調整體位，協(xié)助麻醉師進行麻醉，密切觀察患兒在手術過程中的各項生命指標，有異常及時告知醫(yī)生和麻醉師，并協(xié)助進行處理;（3）術后護理：患兒手術后無異常反應回到病房充分休息，觀察患兒的呼吸、心率、血壓等情況，查看患兒的口腔，防止出現(xiàn)分泌物誤吸的情況，從而引起窒息或者缺氧;患兒術后應盡量食用流質和清淡易消化的食物，對患兒的傷口情況進行密切的觀察，若患兒疼痛明顯則給予止痛處理。另外，護理人員對患兒的各項指標進行仔細的記錄。

1.3 觀察指標

對兩組患兒護理后的滿意度情況進行比較，采用本院自制的護理滿意度表格，共分為十分滿意、滿意和不滿意三種情況?？倽M意度=十分滿意+滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學上的分析和處理，分別使用均數(shù)標準差和百分比表示計量資料和計數(shù)資料，用t和x2檢驗，當p<0.05時視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組的護理滿意度，對照組為86.11%，顯著低于觀察組的94.74%，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表1.

3 討論

臨床上經(jīng)常采用手術治療小兒疝氣，傳統(tǒng)手術因創(chuàng)傷較大，術后恢復慢等弊端，因此不常用于治療小兒疝氣。隨著近幾年來微創(chuàng)技術在臨床中的廣泛開展，采用腹腔鏡手術治療小兒疝氣具有治療效果明顯，不良反應低，創(chuàng)傷小，操作簡便，術后恢復快的優(yōu)勢，且手術治療能夠徹底治愈疾病，不會出現(xiàn)復發(fā)的情況，因此臨床上廣泛開展^[4]。造成疝氣的原因一般為局部組織較為薄弱或腹壓增高等，患兒在患病后會出現(xiàn)陰囊腫塊或腹股溝腫塊的情況，且伴隨著疼痛。由于疝氣手術多見于小兒，其耐受能力和心理承受能力較低，使其對產(chǎn)手術產(chǎn)生一些緊張、恐懼心理，從而影響治療。因此，臨床上一般采用護理干預用于小兒疝氣手術的圍術期護理^[5]。常規(guī)護理效果較差，無法滿足患兒的需求，因此臨床上開展綜合護理干預用于小兒疝氣手術的圍術期護理。通過術前健康教育、入院指導、心理干預以及術中密切監(jiān)測患兒指標、協(xié)助手術醫(yī)師進行手術，為患兒提供術中舒適護理，術后給予飲食指導、用藥指導等等一系列的護理干預方法，為患兒提供最優(yōu)質、全面的護理服務，降低患兒的焦躁情緒，安撫患兒家屬的緊張心理，使手術能夠順利進行，術后患兒也能夠快速康復出院。

本研究結果顯示，對照組患兒采用常規(guī)護理后的護理滿意度顯著低于觀察組，且存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。這表明患兒在接受綜合護理干預之后的各方面護理質量均有所提高，獲取了患兒家屬的信賴，拉近了醫(yī)患關系。

綜上所述，對于小兒疝氣手術患兒，臨床護理中采用綜合護理能有效提高護理滿意度，具有一定的臨床價值。

參考文獻

[1]????? 劉小寧，李瑞娟，唐穎超.綜合護理干預在胸腰椎骨折患者圍手術期腹脹中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（61）： 385～386.

[2]????? 孫靜淳.淺談綜合護理干預在小兒疝氣圍手術期的應用及效果評價[J].大家健康（學術版），2016，1（01）：230～231 .

[3]????? 邰巖，楊立偉.綜合護理干預在高齡患者髖關節(jié)置換手術中的應用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（33）：277～278.

[4]????? 唐佳苗.小兒疝氣的臨床護理方法分析[J].當代醫(yī)學，2016， 22（23）：93-94.

[5]????? 汪波，劉勇，蔡遜.腹腔鏡下腹股溝疝修補術后尿潴留發(fā)生的 危險因素分析[J].腹部外科，2016，29（2）：127-129.