護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的臨床效果

饒建秀　黃蕓　何藤　梁婷

【摘? 要】目的：分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的臨床效果。方法：選取我科2015年12月～2017年12月間收治50例心血管內(nèi)科患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)隨機(jī)抽簽方式將患者分為觀察組（25例）和對照組（25例），對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組患者護(hù)理滿意度及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，有利于改善護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理危險(xiǎn)事件，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;心血管內(nèi)科;臨床效果

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0183-01

心血管內(nèi)科疾病在臨床高危疾病統(tǒng)計(jì)中居于首位^[1]。發(fā)病率高、危險(xiǎn)性大是其主要臨床特征。老年患者為高發(fā)人群，隨著我國人口老齡化不斷加深，發(fā)病率逐年遞增。且老年患者自救能力較弱，反應(yīng)較慢，心血管內(nèi)科護(hù)理人員工作強(qiáng)度大、精神緊張，在日常護(hù)理中難免存在疏漏，遺留安全隱患。所以采取有效的護(hù)理措施杜絕危險(xiǎn)事件十分重要。本文重點(diǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)有如下報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我科2015年12月～2017年12月間收治50例心血管內(nèi)科患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)隨機(jī)抽簽方式將患者分為觀察組（25例）和對照組（25例），其中對照組患者男性12例，女性13例，年齡50-80歲，平均年齡（68.12+5.42）歲，觀察組男性14例，女性11例，年齡55-85歲，平均年齡（72.14+6.28）歲，比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合心血管內(nèi)科相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者精神意識正常，可進(jìn)行正常溝通交流;（3）患者均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有嚴(yán)重肝腎功能障礙;（2）患者患有惡性腫瘤等疾病;（3）患者拒絕配合治療，依從性差。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理，包括用藥叮囑、飲食護(hù)理、心理疏導(dǎo)等。

觀察組：采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容包括：（1）完善護(hù)理制度：根據(jù)我科室情況完善制度，細(xì)化規(guī)范制度，實(shí)行個(gè)人責(zé)任制，將責(zé)任細(xì)化到我科室每一位護(hù)理人員。（2）構(gòu)建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度：評估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建以護(hù)士長為領(lǐng)導(dǎo)管理小組，制定風(fēng)險(xiǎn)防控方案，預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)事件，做好防控政策。深入了解患者的病情，制定對應(yīng)的解決方案，如果風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)，采取預(yù)防方案治療，從根本上提升治療效率。（3）病房環(huán)境管理：護(hù)理人員每天按時(shí)清潔病房，嚴(yán)格控制家屬探視次數(shù)，避免外來細(xì)菌增加患者術(shù)后感染發(fā)病率。根據(jù)患者實(shí)際病情，將急救藥物放置床頭，并加設(shè)圍欄，保證病房地面干燥整潔，避免患者摔倒。在易發(fā)生危險(xiǎn)的地方設(shè)置警示牌，保證患者床頭警示器均可正常使用。（4）提升護(hù)理人員技能水平：定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)，保證護(hù)理人員靜脈注射符合操作標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)期要組織護(hù)理人員進(jìn)行模型演練，改進(jìn)不足之處，并培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識，做到以患者為中心的護(hù)理循環(huán)模式。（5）增強(qiáng)患者藥物管理：我科室大部分患者需要長期用藥，藥品名稱相對復(fù)雜，很多患者難以區(qū)分藥品種類，護(hù)理人員需為我科室患者分頓發(fā)放口服藥品，還要注明藥品種類、劑量、服藥方法。在患者輸液期間，必須由護(hù)理人員拔針，禁止自行操作或更換輸液瓶，護(hù)理人員要及時(shí)患者的治療感受，如果出現(xiàn)異常，立即拔針。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表，分為滿意、一般滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=滿意+一般滿意/總例數(shù)×100%。

由護(hù)理人員詳細(xì)記錄風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生次數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所選取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，其中計(jì)數(shù)資采用 （%）率表示、 t檢測，計(jì)量資料采用（x±s）表示、χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表1.

2.2兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2.

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平得到不同程度的提升，生活的方式也發(fā)生一定改變。飲食習(xí)慣不合理為心血管疾病埋下了潛在隱患^[2]。心血管疾病發(fā)病率逐年遞增。所以如何提升心血管內(nèi)科的護(hù)理管理水平是提升我國公民身體素質(zhì)的必然要求^[3]。

護(hù)理每個(gè)環(huán)節(jié)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，管理人員如何有效的防范預(yù)見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，創(chuàng)建和諧的護(hù)理環(huán)境是現(xiàn)階段必須完成的護(hù)理任務(wù)^[4]。同時(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和護(hù)理質(zhì)量關(guān)系密切，它貫穿整個(gè)護(hù)理管理體系，只有貫穿整個(gè)護(hù)理管理體系的風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理質(zhì)量才會(huì)持續(xù)提升。本次實(shí)驗(yàn)研究顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），說明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是醫(yī)院重要管理體制之一，能夠減少不良風(fēng)險(xiǎn)事件對患者的傷害，改善護(hù)患關(guān)系，提升患者治療安全性。

綜上所述，心血管內(nèi)科患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，有利于改善護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理危險(xiǎn)事件，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 莫麗芳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2016， 29（4）：609-610.

[2]????? 馮翠連.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012， 12（12）：77-79.

[3]????? 劉金花.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2016，4（30）：94-95.

[4]????? 袁景馨，魏艷麗，尤麗娜。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估與護(hù)理管理干預(yù)[J] 中國誤診學(xué)雜志，2011，11（5）：114-115.