護(hù)理管理者對實(shí)施護(hù)士分層次使用的態(tài)度思考及對護(hù)理質(zhì)量的價(jià)值體會(huì)

劉艷　徐春英　李學(xué)英　李紀(jì)圓

【摘? 要】目的：研究護(hù)理管理者對實(shí)施護(hù)士分層次使用的態(tài)度思考及對護(hù)理質(zhì)量的價(jià)值體會(huì)。方法：選擇38名我院護(hù)士，2017年6月至2018年6月作為本研究的時(shí)間范圍，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各為19名。其中常規(guī)護(hù)理管理為參照組管理措施，護(hù)士分層次管理為實(shí)驗(yàn)組管理方法，對比2組護(hù)理工作相關(guān)評(píng)分及護(hù)理能力。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組工作質(zhì)量、工作壓力、工作滿意度評(píng)分同參照組相比較高，與參照組相較，實(shí)驗(yàn)組自信心、凝聚力、學(xué)習(xí)能力、合作能力、溝通能力、應(yīng)急能力較高，具備顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)士分層次管理效果確切，需加強(qiáng)對醫(yī)院護(hù)士分層次管理模式的思考，以提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士分層次管理;護(hù)理管理者;態(tài)度思考;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0163-02

護(hù)理管理作為醫(yī)院管理中的重要組成部分，通過有效的護(hù)理管理能夠提升其護(hù)理工作質(zhì)量水平，不僅增強(qiáng)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也對護(hù)士自身職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了積極影響^[1]。鑒于此，本研究使用護(hù)士分層次管理方式，分析其護(hù)理質(zhì)量的影響。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年6月至2018年6月我院護(hù)士38名，分組方式為奇偶法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=19）與參照組（n=19）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)士男女分布比為3/16。年齡分布22-46（32.06±5.96）周歲。工作時(shí)間分布1-18（9.25±3.84）年。參照護(hù)士男女分布比為4/15。年齡分布23-48（32.08±5.99）周歲。工作時(shí)間分布1-18（9.25±3.84）年。護(hù)士年齡、性別、工作時(shí)間分布等校準(zhǔn)結(jié)果無差異（P>0.05），組間可比性校準(zhǔn)結(jié)果符合要求。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理管理為參照組管理措施，按照醫(yī)院護(hù)理管理相關(guān)制度及要求開展實(shí)際管理工作。護(hù)士分層次管理為實(shí)驗(yàn)組管理方法，將護(hù)士分為3個(gè)層次，A層次為一線臨床護(hù)理工作從業(yè)時(shí)間超過10年的高年資護(hù)士，主要負(fù)責(zé)危重癥患者護(hù)理、低年資護(hù)士指導(dǎo)、護(hù)士監(jiān)督等相關(guān)工作^[2]。B層次為一線臨床護(hù)理工作從業(yè)時(shí)間3至7年的中年資護(hù)士，主要負(fù)責(zé)普通患者臨床護(hù)理、會(huì)診、病房巡查及出院前宣教等工作。C層次為一線臨床護(hù)理工作從業(yè)時(shí)間不足3年的低年資護(hù)士，主要負(fù)責(zé)臨床基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理等工作^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

通過問卷方式對護(hù)士護(hù)理工作質(zhì)量、工作壓力、工作滿意度等方面加以評(píng)估，問卷滿分均為100分，分值與護(hù)理工作質(zhì)量、工作壓力、工作滿意度方面成正比^[4]。由護(hù)理管理者對護(hù)士能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括自信心、凝聚力、學(xué)習(xí)能力、合作能力、溝通能力、應(yīng)急能力等方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究38名護(hù)士相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理工作質(zhì)量、工作壓力、工作滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對比表述方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。2組護(hù)士自信心、凝聚力、學(xué)習(xí)能力、合作能力、溝通能力、應(yīng)急能力情況通過X²檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n%）表示。P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義基線。

2 結(jié)果

2.1護(hù)士護(hù)理工作質(zhì)量、工作壓力、工作滿意度評(píng)分比較

對比護(hù)士護(hù)理工作質(zhì)量、工作壓力、工作滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見表1），實(shí)驗(yàn)組工作質(zhì)量、工作壓力、工作滿意度評(píng)分高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2護(hù)士護(hù)理能力比較

對比護(hù)士護(hù)理能力情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組自信心、凝聚力、學(xué)習(xí)能力、合作能力、溝通能力、應(yīng)急能力高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量直接對醫(yī)院治療水平產(chǎn)生重要影響，尤其在新時(shí)期背景下，患者對護(hù)理服務(wù)的要求較高，因此護(hù)理工作難度日益升高^[5]。另外，現(xiàn)階段臨床護(hù)理工作較為繁重，大部分醫(yī)療結(jié)構(gòu)護(hù)理資源均呈現(xiàn)出不同程度的短缺問題，一線護(hù)士所承擔(dān)的護(hù)理工作量較大，對其個(gè)人職業(yè)發(fā)展、家庭、身心健康產(chǎn)生不良影響。對護(hù)理管理工作進(jìn)行研究十分必要，鑒于此本研究對護(hù)士實(shí)施分層次管理，其結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組工作質(zhì)量、工作壓力、工作滿意度評(píng)分高于參照組，實(shí)驗(yàn)組自信心、凝聚力、學(xué)習(xí)能力、合作能力、溝通能力、應(yīng)急能力高于參照組。護(hù)理管理者對護(hù)士分層次管理的態(tài)度較為肯定，認(rèn)為通過分層次管理形式能夠有效發(fā)揮不同層次護(hù)士的主觀能動(dòng)性，并發(fā)揮其自身最大價(jià)值，進(jìn)而保障患者的護(hù)理安全，在提升護(hù)理質(zhì)量水平、增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感等方面起到了重要影響。

綜上所述，本研究通過護(hù)士分層次護(hù)理方式予以管理，護(hù)理管理者對護(hù)士工作能力表示肯定，極大程度上增強(qiáng)了臨床護(hù)理工作質(zhì)量，并在改善護(hù)士職業(yè)發(fā)展前景方面效果確切，因此，護(hù)士分層次管理模式在臨床護(hù)理管理方面具有推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 張穎.分層次管理在改善護(hù)理人員工作積極性及護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)估中的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017（5）.

[3]????? 郭玉梅，張曉霞，張彥芳，等.護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)與考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017（17）.

[4]????? 高宏，魯敏.護(hù)理人員分層級(jí)管理在護(hù)理文書質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017（19）：166-167.

[5]????? 夏海娜，溫小鳳，劉娜.分層次管理改善護(hù)理人員工作積極性及護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)估的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018.