優(yōu)質護理提高老年腦梗塞患者生活質量的觀察

楊玉輝

【摘? 要】目的：探討優(yōu)質護理干預提高老年腦梗塞患者的生活能力的應用效果。方法：選取2017年1月～2018年10月本院接診的老年腦梗塞患者84例，隨機均分為實驗組（42例）和對照組（42例）。其中實驗組接受老年腦梗塞優(yōu)質護理干預，對照組接受老年腦梗塞常規(guī)護理措施，對比兩組患者接受護理后護理滿意度以及患者的生活能力。結果：實驗組患者及家屬對護理過程質量的滿意度評價更高，生活活動功能、神經功能兩方面的生活能力優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：對老年腦梗塞患者實施優(yōu)質護理干預，患者及家屬對護理質量比較滿意，患者的生活活動功能、神經功能等生活能力有所提高，值得臨床護理應用。

【關鍵詞】老年腦梗塞;優(yōu)質護理干預;護理質量;生活能力

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0133-01

隨著人口老齡化及城鎮(zhèn)化進程加快，致使腦梗塞患病率呈遞增趨勢，作為老年人的致死致殘的首要病因，嚴重威脅老年人的身心健康。腦梗塞是因腦部血液供應障礙，致使腦組織缺血缺氧，造成局限性腦組織缺血性壞死，以猝然昏倒、言語障礙、半身不遂為典型癥狀。為改善腦缺血區(qū)血液循環(huán)和神經功能，患者多于發(fā)病期入院治療，為提高患者就診安全性，各醫(yī)院均借助護士力量提供醫(yī)療幫助，保證患者軀體舒適，平衡心理需求，獲取較佳治療效果。優(yōu)質護理作為常規(guī)護理的延伸，強化床旁護理，深化護理內涵，嚴格落實護理責任制，整體提高護理水平，通過優(yōu)質服務提升病人及社會滿意度[1]。本研究選擇84例老年腦梗塞患者，探討優(yōu)質護理的臨床效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料? 選取2017年1月～2018年10月本院接診的老年腦梗塞患者84例，隨機均分為實驗組（42例）和對照組（42例）。其中實驗組男20例，女22例; 年齡60～78歲，平均年齡（64.9±2.4）歲;對照組男21例，女21例; 年齡62～79歲，平均年齡（65.0±2.5）歲;入選標準：（1）符合相關診斷標準者;（2）首次發(fā)病且發(fā)病時間<48 h;（3）同意本次研究者。排除標準：（1）妊娠、哺乳期婦女;（2）肝腎功能不全、心房顫動等患者; （3）人格障礙者;（4）伴癲癇病史者。兩組性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義（ P>0.05） 。

1.2方法? 對照組行常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎上實施優(yōu)質護理干預，主要內容包括：（1）心理護理：由于老年人本身體質相對較弱，再加上受到疾病的折磨，因此在其患病入院后，護理人員應給予更多的耐心與關懷，并增強與患者的交流，熟悉其基本信息，緩解其心理壓力;同時盡量滿足患者的合理需求，進而提高治療依從性;另外還應積極與患者家屬進行溝通交流，建議患者家屬要應給予其理解、關心，從而改善其不良情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心;（2）環(huán)境護理：舒適安靜的病房環(huán)境對于改善患者睡眠質量具有重要的意義，尤其對于喜歡清靜的老年患者。所以護理人員應該積極為患者營造良好的住院環(huán)境，定期開窗、消毒，確?；颊呱硇臓顟B(tài)的愉悅;（3）用藥護理：患者往往需要長時間服藥，但因老年人易受到學歷、健忘等因素的影響，因此服藥依從性較差，所以護理人員應積極向患者及其家屬介紹堅持服藥的必要性;另外還應告知藥物可能引起的不良反應以免患者出現恐慌;（4）康復護理：①肢體訓練：護理人員可采用揉、搓等方式刺激肌肉，同時協(xié)助患者翻身、坐起及行走等活動;②吞咽訓練：定期按摩患者面部肌肉，在其進食時可選擇半臥位，并用健側牙齒咀嚼，同時用手推動喉部;③語言訓練：護理人員可先從簡單短句開始，并結合動作、表情等方式進行表達，同時制定訓練計劃，定期進行語言訓練;（6）出院指導：護理人員應積極主動幫助患者辦理出院手續(xù)，并向患者及其家屬囑咐用藥事宜、功能訓練等方面;同時建議患者注意檢查自身狀況，若出現問題及時就診。

1.3指標評價[2] （1）護理有效率：①基本痊愈：NIHSS評分至少降低90%，0級病殘;②顯效：NIHSS評分至少降低46%，1-3級病殘;③有效：NIHSS評分至少降低18%;④無效：NIHSS評分降低幅度小于18%。有效率=基本痊愈率+顯效率+有效率;（2）護理滿意度;（3）NIHSS評分：評估神經功能恢復情況，主要內容有意識水平、面癱、肢體運動、感覺及語言等方面，分數越低提示恢復程度越好;

1.4統(tǒng)計學分析? 使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（`x±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用c²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理有效率分析? 實驗組24例基本痊愈、10例顯效、6例有效，護理有效率為95.24%（40/42）;對照組19例基本痊愈、8例顯效、5例有效，76.19%（32/42），兩組護理有效率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組神經功能恢復情況、護理滿意度比較? 護理后，實驗組NIHSS評分（3.5±1.3分）、護理滿意度（97.62%;41/42）顯著優(yōu)于對照組（6.4±2.0分）、（78.57%;33/42），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年性腦梗死是近幾年臨床中較為多見的疾病，它極大威脅了人類的身體健康。大多數腦梗塞死往往是因急性血栓產生或其它部位出現血栓轉移而造成局部腦血管受到阻塞，所以及時治療護理對于改善急性腦梗死預后質量具有重要的意義[3]。優(yōu)質護理遵循以“患者為中心”的理念，從而對患者生理、心理等方面進行系統(tǒng)全面護理的新型模式。優(yōu)質護理有利于改善護患關系，提高患者治療依從性，改善其生活質量。另外它還能夠表現出護理行業(yè)良好的整體風貌，強調以人為本，顯示了醫(yī)療人員對患者生命的尊重。綜上所述，優(yōu)質護理應用于老年性腦梗塞效果顯著，可有效改善臨床療效，促進神經功能的恢復，提高患者的生活質量，并緩解醫(yī)患關系，值得臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]????? 胡燕林.優(yōu)質護理對老年性腦梗塞患者的應用效果[J].甘肅醫(yī)藥，2019，38（1）：89-90.

[2]????? 孫紅英.優(yōu)質護理在提升老年腦梗塞患者生活質量及護理滿意度中的應用價值分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2018，9（10）：69-70.

[3]????? 李娜.優(yōu)質護理應用于老年腦梗塞患者生活質量評分以及護理滿意度中的應用價值分析[J].名醫(yī)，2018，2（12）：147.