觀察分析琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常的臨床效果及安全影響

龔海軍

【摘? 要】目的：分析研究琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常的臨床的應(yīng)用效果。方法：篩選本院2017年4月-2018年4月期間進(jìn)行救治的102例心梗后室性心律失?；颊哌M(jìn)行此次研究，采用數(shù)字表法將篩選的患者均分為參考組和研究組兩組，各51例。其中給予常規(guī)藥物治療的為參考組，給予常規(guī)藥物聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療的為研究組，比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組的治療總有效率高于參考組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）;研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參考組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：琥珀酸美托洛爾緩釋片在治療心梗后室性心律失常中，治療效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率也會(huì)有所降低，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】琥珀酸美托洛爾緩釋片;心梗后室性心律失常;治療效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R541????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0115-02

心梗后室性心律失常在心血管病臨床上十分常見，是影響人們心臟健康的多發(fā)心血管病。一旦發(fā)作死亡率較高，具有發(fā)病快、發(fā)病急、致死率高等特征，是當(dāng)今心血管病醫(yī)護(hù)工作者工作中重點(diǎn)治療和控制的疾病^[1]。心梗后室性心律失常若控制及時(shí)那么對(duì)相應(yīng)的并發(fā)癥、患者死亡率等有效緩解，提高患者生活幸福指標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員通過觀察分析琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常，可提高患者的生存情況。本科以2017年4月-2018年4月收治的102例心梗后室性心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，認(rèn)真觀察、治療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)將具體效果闡述如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

篩選本院2017年4月-2018年4月期間進(jìn)行救治的102例心梗后室性心律失常患者進(jìn)行此次研究，采用數(shù)字表法將篩選的患者均分為參考組和研究組兩組，各51例。其中參考組男性患者與女性患者的比例為31：20;年齡在28-65歲之間，平均年齡為（46.65±5.25）歲;病程在3個(gè)月-5年之間，平均病程為（2.75±0.35）年。研究組男性患者與女性患者的比例為32：19;年齡在30-64歲之間，平均年齡為（47.73±5.15）歲;病程在5個(gè)月-6年之間，平均病程為（3.63±0.45）年。兩組上述基線資料的對(duì)比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2方法

1.2.1參考組

對(duì)患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，包括阿司匹林以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。

1.2.2研究組

為患者提供琥珀酸美托洛爾緩釋片（生產(chǎn)廠商：AstraZeneca AB;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20100099）進(jìn)行治療，給藥方式為口服，用量為23.75-95mg/次，1次/d，28d為1個(gè)治療療程。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，分別計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率并比較，不良反應(yīng)包括心力衰竭、心動(dòng)過緩以及氣短等。

1.4 療效判定

顯效：治療后，在患者進(jìn)行心電圖檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患者的心梗后室性心律失常完全消失，且比治療前癥候積分情況在量上減少了72%左右^[2]。有效：治療后，根據(jù)患者心電圖檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的心梗后室性心律失常情況得到有效控制，且比治療前癥候積分情況在量上減少了28%左右。無效：對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)患者的心梗后室性心律失常情況未有變化，甚至較之前情況更糟。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以%表示治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組治療效果

研究組的治療總有效率高于參考組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參考組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

心梗后室性心律失常的臨床表現(xiàn)是心臟冠狀動(dòng)脈血供急速降低或停止，造成的心肌急性缺血，情況嚴(yán)重的化會(huì)造成心肌梗死、心肌壞死。急性心肌梗死、心肌壞死發(fā)病快，最短5-10分鐘就會(huì)出現(xiàn)致死情況^[3]。室性心律失常是心肌梗死患者發(fā)病期間出現(xiàn)的情況，溶栓是心梗后室性心律失常的有效措施，可提高患者存活率。

琥珀酸美托洛爾緩釋片是選擇性β₁受體阻滯劑，可大為降低心肌梗死、梗死后猝死風(fēng)險(xiǎn)，改善心功能。琥珀酸美托洛爾緩釋片在臨床上治療心梗后室性心律失常的時(shí)候?qū)π呐K心室的慢性衰竭情況有所穩(wěn)定，讓心臟功能變得比病發(fā)的時(shí)候平穩(wěn)，降低其他并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。穩(wěn)定心肌情況，擴(kuò)大心血管血脈流動(dòng)性，讓患者心肌功能逐漸恢復(fù)到正常跳動(dòng)狀態(tài)。本次研究結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率高于參考組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）;研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參考組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。說明琥珀酸美托洛爾緩釋片在治療心梗后室性心律失常中，治療效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率也會(huì)有所降低，對(duì)心梗后室性心律失常及其并發(fā)癥有很好的控制作用。

綜上所述，在治療心梗后室性心律失常的過程中應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片，取得了理想的應(yīng)用效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 谷雪軍，朱婷婷，馬予東.觀察琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常的臨床效果及安全影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，19（6）：203-210.

[3]????? 曹建軍.琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常的臨床效果及安全影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，23（7）：256-258.