酮替芬在哮喘治療應用中的臨床效果評價

劉桂鳳　王振雙

【摘? 要】目的：分析酮替芬在哮喘治療應用中的臨床效果。方法：納入2017年9月～2018年9月期間本院收治的100例哮喘患者作為實驗對象，借助等距隨機抽樣法分為對照、觀察組，每組列入50例，對照組應用沙丁胺醇進行治療，觀察組應用酮替芬進行治療，對比2組的臨床效果及哮喘控制評分。結果：觀察組患者的臨床效果（96.00%）較對照組（84.00%）顯著提高，觀察組患者的哮喘控制評分較對照組顯著升高，P<0.05。結論：哮喘患者給予酮替芬治療可顯著提升其臨床效果及哮喘控制評分，值得臨床推廣。

【關鍵詞】酮替芬;哮喘;臨床效果

【中圖分類號】R4????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0109-02

哮喘屬于呼吸科的常見疾病，該項疾病目前在臨床上未見闡述出明確的發(fā)病機制，但是臨床確認為該項與患者的環(huán)境因素與遺傳因素具有十分密切的聯系。哮喘自身具備治愈困難，反復發(fā)作等特征。臨床將其分為慢性持續(xù)期及急性發(fā)作期。慢性持續(xù)期的的主要臨床癥狀有氣促及胸悶，急性發(fā)作期患者的發(fā)病十分突然，同時伴有不同程度的咳嗽及呼吸困難等相關臨床癥狀，均會直接影響患者的身心健康及日常生活^[1]。目前，臨床治療該項疾病主要是以藥物為主，酮替芬作為目前臨床上治療哮喘的藥物，在臨床應用十分廣泛?；诖?，本次研究就取100例哮喘患者采用不同的藥物展開對比分析，闡述如下;

1 資料與方法

1.1一般資料

取2017年9月～2018年9月期間本院收治的100例哮喘患者借助等距隨機抽樣法分為對照組（n=50）、觀察組（n=50）。

觀察組，男女例數為24、26，年齡范圍5～55歲，平均（29.25±9.28）歲。對照組，男女例數為25、25，年齡范圍6～56歲，平均（30.26±10.40）歲。本次研究均通過本院的倫理會批準，2組患者的一般資料（年齡及性別）比較，P>0.05，且差異無統(tǒng)計學意義。

納入標準：①所有患者均符合2016年《支氣管哮喘防治指南》中的臨床診斷標準^[2];②均自愿參與本次研究，簽署知情同意書;③近期內沒有使用糖皮質激素、β受體阻滯劑的者。

排除標準：①合并嚴重的肝功能損害的患者;②合并嚴重的溝通意識障礙者;③處于特殊時期者。

1.2治療方法

2組均開展常規(guī)治療。對照組應用沙丁胺醇（生產廠家：江蘇晨牌藥業(yè)集團股份有限公司;生產批號：國藥準字H32024680）進行治療，口服，每次1～2片，每天3次。

觀察組應用酮替芬（生產廠家：特一藥業(yè)集團股份有限公司;生產批號：國藥準字H44023560）進行治療，口服，1片/天，每天2次。2組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標

①臨床效果：顯效：治療后，患者的哮喘等相關臨床癥狀全部消失，肺功能檢查顯示恢復正常;有效：治療后，患者哮喘等相關癥狀明顯控制，肺功能檢查顯示逐漸改善;無效：治療后，患者的哮喘癥狀未見改善，部分患者的病情加重。②哮喘控制評分：借助ACT量表對患者的哮喘控制情況進行測試，患者的得分越高說明患者的控制效果越好^[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件（SPSS22.0）對本次研究的數據展開處理，定性資料為臨床效果，用（n，%）表示，檢驗;連續(xù)性變量資為喘控制評分，用（）表示，t檢驗，若數據結果（P<0.05）表明有差異，統(tǒng)計學意義顯著。

2 結果

2.1評定臨床效果

觀察組患者的臨床效果（96.00%）較對照組（94.00%）顯著提高，P<0.05，詳見表1。

2.2評定哮喘控制評分

2組患者的哮喘控制評分無顯著差異，P>0.05，治療后，觀察組患者的哮喘控制評分較對照組顯著升高，P<0.05，詳見表2。

3 討論

近幾年來，哮喘的發(fā)病率呈現逐年增長的趨勢，嚴重影響人們的身心健康，臨床針對哮喘的診治與預防目前已經受到廣大人群的關注。臨床研究表明，哮喘主要是因為多種細胞共同作用下造成的氣道炎性病癥，氣道炎性病癥作為誘發(fā)該項疾病的主要因素^[4]。臨床以往治療哮喘首先是抑制的病情進展，在患者突發(fā)病癥時一般情況下使用氣霧劑進一步緩解病癥，但是對不同病情程度患者來講均需要使用不同的方法展開治療。輕度哮喘患者治療十分簡單，主要是在日常生活中嚴格遵循醫(yī)囑服藥，嚴格注意飲食，即可有效控制患者的病情。但是重度哮喘患者需要在上述治療方法的基礎上加起效較快的藥物展開治療，不然治療效果一般。以往臨床廣泛采用沙丁胺醇治療哮喘患者，雖沙丁胺醇具有口服、吸入與注射等3種不同的給藥方法，進一步刺激無紋肌，使得血管通透度明顯增加， 但是該藥物的藥效時間維持較短，長期治療后不能夠取得良好的治療效果。

本次研究中，觀察組患者的臨床效果（96.00%）較對照組（94.00%）顯著提高;治療后，觀察組患者的哮喘控制評分較對照組顯著升高;P<0.05。分析原因：酮替芬是一種H受體阻滯劑，針對機體過敏抑制效果良好。酮替芬可對肥大細胞、嗜酸粒細胞的功能發(fā)揮良好的抑制作用，同時可降低過敏活性物質含量;另外，可與組胺進行有效的結合，進一步阻斷和H受體的結合過程。與其他H受體阻滯劑相比較，酮替芬的作用更強，性能更加穩(wěn)定，藥效十分持久，可抑制組胺發(fā)生再次釋放，預防哮喘反復發(fā)作。

綜合上述，哮喘患者給予酮替芬治療可顯著提升其臨床效果及哮喘控制評分，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]????? 楊春霞.酮替芬應用于哮喘患者治療的臨床效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（1）： 113-114.

[2]????? 中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南（2016年版）[J].中華結核和呼吸雜志，2016，39（9）：675-697.

[3]????? 佚名.孟魯司特鈉聯合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].當代醫(yī)學，2016，22（3）：131-132.

[4]????? 蒲海翔，何文，李穎儀.酮替芬在哮喘治療應用中的臨床效果觀察[J].北方藥學，2017，14（07）：70-71.