《護(hù)理倫理學(xué)》微課程的設(shè)計開發(fā)與實踐

汪玉潔　石小盼　羅紅　柯紅

摘 ?要：當(dāng)今數(shù)字化教育資源越來越豐富，本研究設(shè)計開發(fā)的護(hù)理倫理學(xué)在線微課教學(xué)視頻，不僅秉承了新時代的教育理念，還滿足了學(xué)生隨時隨地學(xué)習(xí)交流的愿望，使學(xué)生能積極主動地完成教學(xué)目標(biāo)，豐富了學(xué)生上課的情感體驗，并為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域倫理學(xué)微課教學(xué)實踐提供了借鑒。

關(guān)鍵詞：微課程;護(hù)理倫理學(xué);教學(xué)設(shè)計

中圖分類號：G642 ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2019）17-0120-03

Abstract： Nowadays， the digital education resources are more and more abundant， the online micro-course teaching of nursing ethics developed by this research is based on video， which inherits the education concept of the new era and satisfies the students' desire to learn at any time and any place， and the students can actively fulfill the teaching objectives， enrich the emotional experience of the students in class， and provide references for the micro-course teaching practice of medical ethics.

Keywords： micro-course; nursing ethics; teaching design

隨著教育信息化的發(fā)展，移動式學(xué)習(xí)方式人數(shù)日益增多，微課程作為一種全新的課程學(xué)習(xí)方式，它以其內(nèi)容短小精煉、主題突出以及使用方便等特點掀起了教育改革的浪潮[1]。微課程是現(xiàn)代科技與教育相結(jié)合的產(chǎn)物，在高等醫(yī)學(xué)院校的探索與應(yīng)用中也逐步受到重視[2-5]。醫(yī)學(xué)知識專業(yè)性強(qiáng)，概念枯燥，難于記憶，學(xué)生積極性較差，微課這種新的教學(xué)形式值得醫(yī)學(xué)院校教師去深究，而國內(nèi)尚未找到護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)方面的微課探討，因此，本研究擬將微課程應(yīng)用于護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中，為護(hù)理教育改革提供一些參考和借鑒。

一、微課程概念與應(yīng)用現(xiàn)狀

微課（Micro-lecture）是微型課程的簡稱，它是以微型教學(xué)視頻為主要載體，教師針對某個學(xué)科知識點（如重點、難點、疑點、考點等）或教學(xué)環(huán)節(jié)（如學(xué)習(xí)活動、主題、實驗、任務(wù)等）而設(shè)計開發(fā)的一種支持多種學(xué)習(xí)方式、富于情景化的新型在線網(wǎng)絡(luò)視頻課程[6]。微課程最早見于美國北愛荷華大學(xué)Leroy A.McGrew教授所提出的60秒課程以及英國納皮爾大學(xué)T.P.Kee提出的一分鐘演講，其核心理念是要求教師把教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)緊密地聯(lián)系起來，以產(chǎn)生一種“更加聚焦的學(xué)習(xí)體驗”[2]。國外微課程已經(jīng)融入到日常教學(xué)中，并取得了一定的效果。在2010年廣東佛山教育局最早發(fā)起微課教育，但主要集中于中小學(xué)教育，2012年起國家教育部開始通過高校微課比賽，搭建微課交流平臺，使大學(xué)生有了更多的自主學(xué)習(xí)權(quán)，因此網(wǎng)絡(luò)上可以找到很多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的微課資源，利用微課進(jìn)行教學(xué)改革的研究也越來越多[7-9]。

二、微課知識點的選取

微課的目的是為了引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、提高學(xué)習(xí)效果，知識點的選取應(yīng)盡量“小而精”，并具備一定的代表性、示范性、獨立性，應(yīng)針對教學(xué)過程中的重點、難點、疑點問題，不適合選取內(nèi)容復(fù)雜而又不能分割講解的學(xué)習(xí)內(nèi)容，應(yīng)針對某個具體知識點[10]。微課的設(shè)計關(guān)鍵點在于如何讓教師在較短的時間內(nèi)運(yùn)用最恰當(dāng)教學(xué)方法講透一個知識點，讓學(xué)生在最短的時間內(nèi)完全掌握和理解一個有價值的知識點[6]。如第二章護(hù)理倫理學(xué)的基本原則中，涉及的內(nèi)容有尊重原則、不傷害原則、保密原則、知情同意原則等，從課程全局考慮和微課知識碎片化角度分析，本研究將“知情同意原則”這一主題鮮明又有吸引力的知識點作為微課主題之一。又例如選取“器官移植的倫理道德”這一知識點，則是針對常見的、有代表性的問題或內(nèi)容進(jìn)行微課設(shè)計。同時，結(jié)合每個知識點，每個微課都應(yīng)有一個新穎獨特吸引人的標(biāo)題，如微課“安樂死的倫理道德”的標(biāo)題則是“痛苦的活著or安靜的死去？”，具體詳見表1。

三、微課視頻的制作

1. 微課材料搜集：結(jié)合案例討論、PPT、教師講授等多種形式，配合圖片、音頻等形成多元化的教學(xué)視頻，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并達(dá)到知識獲取的目的。

2. 教師錄像準(zhǔn)備：講解過程中聲音不但要洪亮、流暢、自然，還要盡量使用通俗易懂的言詞，不要用枯燥、古板的書面語，避免停頓、讀錯別字、口音過重。如果在講解過程中出現(xiàn)口誤，要重新錄音。另外，在上課現(xiàn)場錄像時，教師需注重儀容儀表。

3. 視頻錄制過程：微課視頻的制作主要采用PPT錄屏式和現(xiàn)場錄課式。針對PPT錄屏式，首先選取合適的時間，安靜的環(huán)境如房間或教室。嚴(yán)格按照教學(xué)設(shè)計，配合PPT課件進(jìn)行講解，同時打開錄屏軟件Camtasia Studio進(jìn)行錄制。在錄制時，注意要保持錄音環(huán)境的安靜，以及視頻畫面的穩(wěn)定性和清晰度。

4. 后期視頻處理：通過專業(yè)拍攝后的視頻需進(jìn)行后期剪輯和美化，為提高微課的視覺效果，應(yīng)加入背景音樂、音頻、字幕、圖片等素材，注意一節(jié)微視頻剪輯后一般長度不超過10min。

四、微課的教學(xué)設(shè)計

（一）微課學(xué)習(xí)目的

本系列微課以建構(gòu)主義理論為指導(dǎo)，該理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者需借助教師或?qū)W習(xí)伙伴的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)獲得知識[11]。如在“護(hù)理倫理學(xué)的生命三論”的微課中，首先導(dǎo)入的倫理案例為學(xué)習(xí)者創(chuàng)設(shè)了生動有趣的教學(xué)情境，接著帶出生命三論的概念，使學(xué)生在分析并解決倫理矛盾過程中，強(qiáng)化對生命神圣論、生命價值論與生命質(zhì)量論概念的理解，這樣不僅能始終保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能實現(xiàn)知識的遷移，促成學(xué)習(xí)者有意義的知識建構(gòu)。

（二）微課學(xué)情分析

本研究事先對使用手機(jī)觀看專業(yè)相關(guān)視頻的需求進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示大學(xué)生對觀看視頻來學(xué)習(xí)課本知識的意愿很強(qiáng)烈，且他們多在晚上使用微信，因此，我們定在晚上7點分享微課程，這樣學(xué)生可以放下白天緊張的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)課程之余還能發(fā)起群聊，促進(jìn)班級對某一話題的互動交流，提高微課學(xué)習(xí)的效果。

（三）微課學(xué)習(xí)流程

根據(jù)教師事先設(shè)計的學(xué)習(xí)任務(wù)單，學(xué)生自主學(xué)習(xí)視頻后，需要完成測試題或思考題，作業(yè)題目應(yīng)形式多樣，如案例討論等開放式問題可引導(dǎo)學(xué)生通過自主思考、探索交流，獲得完整的知識和技能，形成評判性思維。選擇題等封閉式問題則可以直接檢測知識點學(xué)習(xí)的效果。同時，教師提供在線咨詢和輔導(dǎo)，促使學(xué)生在教師指導(dǎo)下主動并富有個性地學(xué)習(xí)。

（四）課堂教學(xué)

首先，交流微課學(xué)習(xí)感受、匯報任務(wù)單的完成情況。接著，進(jìn)行課堂測驗，抽查學(xué)生掌握的知識內(nèi)容情況，既可查缺補(bǔ)漏又能強(qiáng)化鞏固知識。然后，進(jìn)行小組匯報或案例討論。最后，教師點評：教師結(jié)合知識點和學(xué)生匯報討論情況進(jìn)行點評。通過課后微視頻自主學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)單完成情況與課上學(xué)習(xí)的緊密銜接，既保證了學(xué)習(xí)的連貫性，又能挖掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識的潛能，這才是一個完整的“微課程”教學(xué)。

（五）微課教案設(shè)計

本研究挑取獨立的4個內(nèi)容：第二章生命論（屏幕錄制型），第三章知情同意（屏幕錄制型），第八章安樂死的倫理道德（屏幕錄制型），第九章器官移植的倫理道德（教學(xué)錄像型）。微課教案設(shè)計模版見表2。

五、微課教學(xué)效果

（一）提高了學(xué)生對課堂教學(xué)的滿意度

此微課教學(xué)更加注重學(xué)生上課期間的體驗，如課堂教學(xué)的主要內(nèi)容是案例討論和個人匯報總結(jié)，鼓勵學(xué)生表達(dá)個人想法和意見，學(xué)生真切感受到了以學(xué)生為主的教學(xué)環(huán)境，調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生的滿意度達(dá)到100%。相關(guān)研究表明[12-13]，相比以講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)手段，微課程的教學(xué)滿意度均很高。

（二）提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性

微課程將護(hù)理倫理學(xué)理論簡單化，問題有趣化，學(xué)生的預(yù)習(xí)內(nèi)容由單調(diào)、呆板的文字變成有聲有色的視頻，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望和興趣;通過微課進(jìn)行輔助教學(xué)，將高深的倫理學(xué)理論變簡單、將簡單的問題變有趣，同時還幫助學(xué)生理解并記憶知識點，有利于實現(xiàn)學(xué)生的自我建構(gòu)、提高學(xué)習(xí)效率[14]。

（三）加強(qiáng)了教師現(xiàn)代信息化教學(xué)的能力

充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展教育教學(xué)，使教學(xué)活動地點不僅僅局限在教室或課堂上，彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式單一、課程學(xué)時數(shù)有限等不足，提升了醫(yī)學(xué)院校教師的信息化教學(xué)水平，諸多研究也表明教學(xué)形式的多樣化更加有利于教師的教學(xué)，促進(jìn)教師專業(yè)能力的發(fā)展[15-17]。

六、結(jié)束語

本研究設(shè)計開發(fā)的護(hù)理倫理學(xué)微課程，為學(xué)生學(xué)習(xí)枯燥的理論知識創(chuàng)設(shè)了廣闊的空間與時間。課下學(xué)習(xí)微課視頻和課上集中討論醫(yī)療倫理案例，使學(xué)生將精煉的理論知識與典型案例相結(jié)合，學(xué)生能夠在思考和解決倫理矛盾中獲得護(hù)理倫理學(xué)的相關(guān)知識。微課教學(xué)不僅培養(yǎng)了學(xué)生的獨立思考能力、自主學(xué)習(xí)能力、時間管理能力、語言表達(dá)能力，還讓學(xué)生體驗到學(xué)習(xí)的快樂，真正實現(xiàn)了大學(xué)生智力、能力與情操的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]董黎明，焦寶聰.基于創(chuàng)新能力培養(yǎng)的微課程在翻轉(zhuǎn)課堂中應(yīng)用模型研究[J].現(xiàn)代中小學(xué)教育，2017（8）：1-6.

[2]張亞紅，王麗娟，譚韜，等.微信移動學(xué)習(xí)在高職高專藥學(xué)專業(yè)藥物分析課程中的實踐與探索[J].中國藥房，2017（33）：4738-4740.

[3]廖國建，謝建平.哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生微課程項目及其啟示[J].學(xué)位與研究生教育，2014（1）：70-72.

[4]Moffett J， Mill AC. Evaluation of the flipped classroom approach in a veterinary professional skills course[J]. Adv Med Educ Pract， 2014，5：415-425.

[5]卿素珠，張為民.《甲狀腺組織結(jié)構(gòu)》微課教學(xué)設(shè)計[J].家畜生態(tài)學(xué)報，2018（2）：91-93.

[6]胡鐵生，周曉清.高校微課建設(shè)的現(xiàn)狀分析與發(fā)展對策研究[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，24（2）：5-13.

[7]沈林霞，馬青變.基于微信平臺的微課教學(xué)在急診專科培訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2017（4）：411-414.

[8]朱娟霞，孫娜，南瑛，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)微課輔助生理學(xué)教學(xué)體會[J].海南醫(yī)學(xué)，2018（1）：133-134.

[9]陳巧格，劉光輝，李海芳，等.微課在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人體斷層解剖學(xué)實驗課教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志，2017（5）：642-644.

[10]陳薇.活動理論視閾下的微課程設(shè)計研究[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2016（11）：104-107.

[11]張麗娣，劉春斌，吳瀟蕓，等.基于建構(gòu)主義的模擬護(hù)理教學(xué)查房在高職護(hù)生中的應(yīng)用探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017（21）：1931-1933.

[12]吳麗艷.微課在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].高教探索，2017（z1）：82-83，95.

[13]王劍英，李拴榮，王靜，等.微課教學(xué)聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化病人考核在精神科護(hù)理風(fēng)險評估技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2016（11）：1339-1343.

[14]焦琳娟，郭會時.新建構(gòu)主義下基于微課的高校化工類實驗教學(xué)模式改革[J].實驗技術(shù)與管理，2017（8）：192-194，202.

[15]呂婷婷.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下大學(xué)生多元識讀能力培養(yǎng)實證研究[J].北京科技大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2017（5）：43-48.

[16]胡鴻志，管芳，郭慶.基于翻轉(zhuǎn)課堂與慕課的高校教學(xué)模式研究與實踐[J].實驗技術(shù)與管理，2016（12）：189-192.

[17]黎茶林.高校思想政治理論課SPOC教學(xué)模式研究[D].湖南師范大學(xué)，2017.