優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用效果分析

邵芳菲

摘 要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室中的應(yīng)用效果。方法：選取52例2017年8月至2019年2月在我院血透室治療的患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各26例，給對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，給觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察并比較兩組患者的心理情緒評(píng)分及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前，焦慮、抑郁等心理情緒評(píng)分沒有明顯差異（P>0.05），經(jīng)過護(hù)理后，均有所改善，與護(hù)理前相比，差異明顯（P<0.05），但是觀察組改善的幅度大于對(duì)照組，兩組差異明顯（P<0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度（96.15%）高于對(duì)照組（73.08%），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)接受血液透析治療的患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效緩解患者的負(fù)性情緒，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，效果顯著，有較高的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);血透室;血液透析治療;心理負(fù)性情緒

血液透析是急慢性腎衰竭患者接受治療的有效方法，在此期間，患者將會(huì)面對(duì)許多不可預(yù)估的應(yīng)激和挑戰(zhàn)。隨著患者生活模式的改變，加上透析給患者帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，導(dǎo)致大部分患者出現(xiàn)了心理上的負(fù)性情緒。護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療工作中比較重要的一部分，其不但能夠有效緩解在治療中的負(fù)性情緒，還能在此基礎(chǔ)上提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料

選取52例2017年8月至2019年2月在我院血透室治療的患者，本組患者均自愿接受血液透析治療。采用隨機(jī)的方法將本組患者分為對(duì)照組和觀察組，各26例。對(duì)照組中男15例，女11例，年齡25～81歲，平均年齡（60.52±5.21）歲，病程1～8年，平均病程（4.1±2.2）年;觀察組中男14例，女12例，年齡24～80歲，平均年齡（61.01±5.59）歲，病程2～8年，平均病程（4.3±2.0）年。本次研究在本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下進(jìn)行，所有參與本次研究的患者及家屬均對(duì)本次研究知情，且自愿參與。兩組患者的一般資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)本組患者的各項(xiàng)生命體征，為患者提供一些常規(guī)的護(hù)理服務(wù)。

觀察組給觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體如下：（1）血液透析前的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員采用通俗易懂的語言、耐心的態(tài)度與患者進(jìn)行有效的交流，向患者介紹關(guān)于透析的全部過程，包括治療效果，及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，耐心的為患者解答疑惑。以和藹可親的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）血液透析過程中的護(hù)理干預(yù)?；颊咴谛醒和肝鲋委煹倪^程中，護(hù)理人員要先給患者建立血管路徑，并仔細(xì)觀察患者的心率、血壓、血流量、血糖以及其他生命指標(biāo)的變化情況。但是在此過程中，需要注意要嚴(yán)格遵循無菌、消毒等的操作原則，避免交叉感染事件的發(fā)生[2]。（3）透析治療后的護(hù)理干預(yù)?；颊咴谛醒和肝龅倪^程中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其選擇腳高頭低的體位，保證患者回心血流量的正常，減少體位錯(cuò)誤所引發(fā)的低血壓等病癥的發(fā)生。接受血液透析的患者在治療中，患者機(jī)體內(nèi)蛋白會(huì)出現(xiàn)大量的缺失，引發(fā)胃粘膜萎縮，對(duì)其正常的消化功能造成了較大的影響。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡性，同時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，保證營(yíng)養(yǎng)攝入的平衡。為了避免感染事件的發(fā)生，護(hù)理人員還要保持透析室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生的清潔。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的心理情緒評(píng)分及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者護(hù)理前后的焦慮情況和抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，表示焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分別用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和%表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，用t和χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后心理情緒的改善情況

兩組患者護(hù)理前，焦慮、抑郁等心理情緒評(píng)分沒有明顯差異（P>0.05），經(jīng)過護(hù)理后，均有所改善，與護(hù)理前相比，差異明顯（P<0.05），但是觀察組改善的幅度大于對(duì)照組，兩組差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1：

2.2比較兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度（96.15%）高于對(duì)照組（73.08%），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2：

3討論

血液透析治療的目的是將多年以來沉積在患者機(jī)體內(nèi)的廢物、多余的水分子等進(jìn)行清除，幫助患者糾正其機(jī)體水電解質(zhì)以及酸堿紊亂的現(xiàn)象，以此來提高患者的生活質(zhì)量。也可以說，此種治療方式是將患者機(jī)體內(nèi)的血液進(jìn)行凈化的技術(shù)，血液透析的操作原理是通過一種技術(shù)將患者機(jī)體內(nèi)的血液向外引流，從而在透析設(shè)備內(nèi)與透析溶液進(jìn)行交換，將患者機(jī)體內(nèi)的廢氣代謝物排出體外，達(dá)到糾正體內(nèi)酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂等目的。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了細(xì)化和分類，為患者提供了必要的診療服務(wù)。其是從透析前、透析中及透析后等三個(gè)階段對(duì)患者實(shí)施了護(hù)理服務(wù)，透析前對(duì)其進(jìn)行了健康教育及心理上的疏導(dǎo)，緩解了患者對(duì)透析治療的恐懼感，提高了患者對(duì)治療的依存性。在透析治療中，通過對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，保證了透析治療的順利進(jìn)行。透析后的護(hù)理服務(wù)，通過體位護(hù)理，避免患者出現(xiàn)低血壓等現(xiàn)象]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理后，其焦慮、抑郁等心理情緒較護(hù)理前均有所改善，且觀察組改善的幅度大于對(duì)照組，兩組差異明顯（P<0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善患者的負(fù)性情緒。本次研究結(jié)果還顯示，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度（96.15%）高于對(duì)照組（73.08%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血透室中有著明顯的優(yōu)越性。

參考文獻(xiàn)：

[1]施莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（12）：46.

[2]叢建進(jìn)，王梅花，韓美玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血透室工作中提高護(hù)理滿意度的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（01）：3645-3646.