單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)治療早期肺癌臨床療效觀察

芮俊

【摘 ?要】目的：分析在對(duì)早期肺癌進(jìn)行治療的過(guò)程中采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)所取得的臨床效果。方法：在2018年8月至2019年8月期間進(jìn)入醫(yī)院治療的早期肺癌患者中選取70例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案的不同，將其分為研究組與對(duì)照組，其中，研究組采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)兩組患者的治療效果及術(shù)后情況進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果：在治療效果上，研究組的手術(shù)用時(shí)、出血量、引流時(shí)間、引流量以及住院用時(shí)均顯著低于對(duì)照組，以P<0.05，表示其在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。在術(shù)后情況上，在并發(fā)癥率、復(fù)發(fā)率以及生存率方面，以P>0.05，表示相關(guān)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無(wú)意義。結(jié)論：在臨床過(guò)程中，采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)對(duì)早期肺癌患者進(jìn)行治療，有利于減輕對(duì)患者造成的創(chuàng)傷，從而提升患者的康復(fù)效果，值得廣泛普及。

【關(guān)鍵詞】電視胸腔鏡;早期肺癌;治療效果;現(xiàn)實(shí)意義

【中圖分類號(hào)】R730.59 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0131-01

作為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，肺癌具有較高的致死率，調(diào)查顯示，在現(xiàn)有的惡性腫瘤中，肺癌所占的比例約為14%，對(duì)于我國(guó)人民群眾的生命健康造成了極大的威脅[1]。在治療方面，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的完善與影像學(xué)的發(fā)展，目前，早期肺癌的檢出率逐漸提升，針對(duì)此類患者，臨床上采用的主要治療方法為經(jīng)肋間隙開(kāi)放治療和胸腔鏡治療，其中，胸腔鏡治療可以包括大農(nóng)操作與雙孔操作兩種模式，然而，在醫(yī)療領(lǐng)域，針對(duì)單孔操作胸腔鏡的治療方法，尚有部分醫(yī)療人員存在異議[2]。本次研究針對(duì)在早期肺癌進(jìn)行治療的過(guò)程中采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)所取得的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將分析結(jié)論整理報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 研究資料

本次研究在2018年8月至2019年8月期間進(jìn)入醫(yī)院治療的早期肺癌患者中選取70例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案的不同，將其分為研究組與對(duì)照組，其中，研究組男性20例，女性15例;年齡在55～70歲之間，平均（60.5±4.7）歲;從病理類型上看，腺癌22例，鱗癌9例，腺鱗癌4例;從TNM分期方面來(lái)看，I期18例，II期17例;對(duì)照組男性19例，女性16例;年齡在54～68歲之間，平均（61.3±3.6）歲;從病理類型上看，腺癌20例，鱗癌8例，腺鱗癌7例;從TNM分期方面來(lái)看，I期20例，II期15例;在一般資料上，以P>0.05，表明患者間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組 ?采用開(kāi)胸手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，在手術(shù)前，采用氣管內(nèi)插管的方式對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，待麻醉生效后，引導(dǎo)患者取健側(cè)臥位，并對(duì)病灶部位進(jìn)行手術(shù)處理。

1.2.2 研究組 ?采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，麻醉方式與患者體位同對(duì)照組，待麻醉生效后，在患者腋中線第八肋間進(jìn)行觀察孔切口的制作，切口長(zhǎng)度控制在1.5cm左右，制作完畢后，通過(guò)胸腔鏡的置入有效實(shí)現(xiàn)病灶位置與肺門情況的觀測(cè)，同時(shí)，在第四與第五肋間進(jìn)行操作切口的制作，切口長(zhǎng)度控制在3～4cm，隨后，通過(guò)切口進(jìn)行手術(shù)器械的置入，并按照順序?qū)Σ≡畈课坏闹夤芘c肺葉血管進(jìn)行分離與切除。待病灶部位取出后，對(duì)患者淋巴結(jié)系統(tǒng)進(jìn)行有效清掃。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究對(duì)患者圍手術(shù)期與術(shù)后情況進(jìn)行分析，其中，圍手術(shù)期的觀測(cè)內(nèi)容包括手術(shù)用時(shí)、出血量、引流時(shí)間、引流量以及住院用時(shí)，術(shù)后情況包括并發(fā)癥率、復(fù)發(fā)率以及生存率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究者采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的相關(guān)處理，其中，用“`x±s”負(fù)責(zé)表示計(jì)量資料，使用“t”負(fù)責(zé)檢驗(yàn)，用“%”負(fù)責(zé)表示計(jì)量資料，使用“x2”負(fù)責(zé)檢驗(yàn)，針對(duì)數(shù)據(jù)差異，以P<0.05，表示其在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

2 結(jié)果

2.1.1 研究對(duì)象圍手術(shù)期情況

在圍手術(shù)期期間，研究組在手術(shù)用時(shí)、出血量、引流時(shí)間、引流量以及住院用時(shí)等方面均顯著低于對(duì)照組，以P<0.05，表示其在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。見(jiàn)表1。

2.1.2 研究對(duì)象術(shù)后情況

在術(shù)后情況上，經(jīng)過(guò)計(jì)算，在并發(fā)癥率、復(fù)發(fā)率以及生存率方面，研究組與對(duì)照組之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無(wú)意義，（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胸腔鏡術(shù)式在臨床醫(yī)療領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，相關(guān)研究表明，該方案對(duì)于早期肺癌患者的具有良好的治療效果[3]。同時(shí)，研究人員在報(bào)告中指出，在對(duì)于非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行治療時(shí)，該方法對(duì)于患者肺門與葉間裂血管的治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，因此具有良好的意義與價(jià)值[4]。

本次研究表明，在治療效果方面，單操作孔電視胸腔鏡的效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，然而，在術(shù)后情況方面，二者之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無(wú)明顯意義。

綜上，在對(duì)早期肺癌患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)用單操作孔電視胸腔鏡對(duì)于患者造成的創(chuàng)傷相對(duì)較小，有利于患者出的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 程巖.單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)治療早期肺癌的有效性及安全研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（02）：22-23.

[2] 彭磊磊，張毅，薛亮，范虹.單操作孔電視胸腔鏡下非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)的臨床療效分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2017，24（04）：595-597.

[3] 李偉民，王建設(shè)，鄺文明，劉清濤.單操作孔電視胸腔鏡根治術(shù)在治療早期肺癌患者的有效性及安全性分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（04）：448-450.

[4] 趙伍忠，賀躍.單操作孔電視胸腔鏡在早期非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（02）：133-135.