手術(shù)治療急性胃出血的臨床療效分析

盧飛宇

【摘 ?要】目的：探討手術(shù)治療急性胃出血的臨床療效。方法：選取在2016年1月到2019年6月期間我院所收治的急性胃出血患者（n=68），采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組，每組34例。實(shí)驗(yàn)1組的患者給予保守藥物治療方法，實(shí)驗(yàn)2組的患者實(shí)施手術(shù)治療方法，對兩組患者的出血控制時(shí)間、住院時(shí)間以及治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)2組患者的出血控制時(shí)間以及住院時(shí)間短于實(shí)驗(yàn)1組，治療效果高于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)治療急性胃出血的臨床療效較為顯著，值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)治療;急性胃出血;臨床療效

【中圖分類號】R573 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0073-02

急性胃出血是臨床常見的消化性系統(tǒng)疾病之一，主要發(fā)病原因與過度勞累、飲食無規(guī)律以及胃疾?。ㄊ改c潰瘍、胃炎、胃潰瘍等）有著密切的關(guān)系，臨床主要癥狀為惡心、急性大嘔血、便意感、黑便等，發(fā)病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白等癥狀[1]。臨床通常以藥物治療為主，對于輕微胃出血患者應(yīng)用藥物治療能夠有效的控制病情，但對于病情較重的患者，藥物治療效果不佳。研究表明，對于急性胃出血、病情較嚴(yán)重的患者給予手術(shù)治療能夠提高臨床治療效果。為了證實(shí)手術(shù)治療急性胃出血的治療效果，我院選取68名急性胃出血患者作為研究對象，將其分為兩組，對其中一組采取藥物治療，另一組采取手術(shù)治療，就手術(shù)治療急性胃出血的臨床療效進(jìn)行研究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2016年1月到2019年6月期間我院所收治的急性胃出血患者，以68名患者作為研究對象，納入排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合急性胃出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)生確診為急性胃出血，對涉及的藥物均無過敏反應(yīng);排除精神、心肝腎功能存在障礙的患者。根據(jù)患者入院時(shí)間，采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組。實(shí)驗(yàn)1組（n=34），最小年齡20歲，最大年齡75歲，平均年齡（46.72±8.63）歲，男22例，女18例;實(shí)驗(yàn)2組（n=34），最小年齡21歲，最大年齡77歲，平均年齡（48.36±7.93）歲，男21例，女19例。對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，P>0.05。本次研究均經(jīng)家屬同意配合。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)1組：給予患者保守藥物治療，口服奧美拉唑腸溶片，每次口服60毫克，1次/日，根據(jù)患者的具體病情為患者調(diào)整服藥劑量，每日總劑量可調(diào)整20-120毫克，若每日總劑量超過80毫克，需分兩次服用。

實(shí)驗(yàn)2組：對患者采取手術(shù)治療方法，具體做法如下：

術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并做術(shù)前輸液以及輸液治療，對患者的收縮壓維持在10.7KPa以上，并保持患者的血壓在穩(wěn)定的狀態(tài)，采取有效的措施來防止患者發(fā)生暈厥、休克的現(xiàn)象。將胃鏡置入患者胃腔當(dāng)中，觀察患者胃出血的具體位置以及胃出血的狀況，根據(jù)患者的出血程度以及出血?jiǎng)?chuàng)面的面基來選擇合適的手術(shù)方案[2]。選擇結(jié)扎的部位以及切除的部位，所有患者在手術(shù)的過程中，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率等，并對患者進(jìn)行尿液、血液的檢查。其中有10例患者施行部分未切除手術(shù)、4例患者給予全胃切除術(shù)、9例患者實(shí)施十二指腸球加胃竇部切除手術(shù)、11例患者實(shí)施單純結(jié)扎術(shù)。術(shù)后對患者給予常規(guī)檢查，監(jiān)測患者的生命體征，觀察患者胃液是否呈咖啡色，是否出現(xiàn)大便潛血、胃出血等癥狀。

1.3觀察指標(biāo)及效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的出血控制時(shí)間、住院時(shí)間以及治療效果進(jìn)行比較，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意。治療效果顯效：患者癥狀消失;有效：患者癥狀有所改善;無效：患者癥狀無改善且病情有所加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例（n/%）表示，X2檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）描述、t檢驗(yàn)。P<0.05標(biāo)識(shí)兩者比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1比較兩組急性胃出血患者出血控制時(shí)間以及住院時(shí)間。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患者出血控制時(shí)間以及住院時(shí)間均短于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2對兩組急性胃出血患者的治療效果進(jìn)行比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)1組患者的治療有效率為79.42%，實(shí)驗(yàn)2組患者的治療有效率為97.06%，實(shí)驗(yàn)2組患者治療有效率高于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3 討論

急性胃出血是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病之一，具有起病急、病情較重且病情發(fā)展快等特點(diǎn)，具有很高的發(fā)病率以及致死率。人們飲食不規(guī)律、壓力過大、飲酒過多、過度勞累以及患者患有胃部疾病，例如：胃潰瘍、出血性胃炎、胃癌等胃部病變，均會(huì)引發(fā)急性胃出血[3]。嚴(yán)重威脅人們的身體健康與生命安全。臨床治療急性胃出血常采用藥物治療方法，但僅適用于輕微胃出血的患者，對于病情較重的患者采用手術(shù)治療效果更佳，能夠減少患者胃出血時(shí)間，縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的治療效果。

我院選取68例急性胃出血患者作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)1組與實(shí)驗(yàn)2組，實(shí)驗(yàn)1組的患者給予保守藥物治療方法，實(shí)驗(yàn)2組的患者實(shí)施手術(shù)治療方法，對兩組患者的出血控制時(shí)間、住院時(shí)間以及治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患者的出血控制時(shí)間以及住院時(shí)間短于實(shí)驗(yàn)1組，治療效果高于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，手術(shù)治療急性胃出血的臨床療效較為顯著，值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 武杰.急性胃出血患者的急診治療及癥狀轉(zhuǎn)歸分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（18）：96-98.

[2] 劉光順.手術(shù)治療與保守治療對急性胃出血的療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（14）：79.

[3] 紀(jì)孝國.手術(shù)治療急性胃出血的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：87-88.