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    益生菌聯(lián)合蒙脫石散治療新生兒腹瀉的效果評(píng)價(jià)

    2019-10-21 09:14:25王慧芳
    健康大視野 2019年17期
    關(guān)鍵詞:蒙脫石散治療效果益生菌

    王慧芳

    【摘 要】目的:探討益生菌聯(lián)合蒙脫石散治療新生兒腹瀉臨床效果。方法:選取2016年3月-2018年6月收治的110例新生兒腹瀉患兒,按照隨機(jī)數(shù)字表法分2組,55例常規(guī)予以補(bǔ)液、降溫及糾正電解質(zhì)紊亂,并予以益生菌類藥物(對(duì)照組);55例在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合蒙脫石散(觀察組),觀察治療效果。結(jié)果:治療3d后,觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組CD4+/CD8+、IgG及IgA水平均較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:益生菌聯(lián)合蒙脫石散可有效改善新生兒腹瀉癥狀,提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)療效。

    【關(guān)鍵詞】新生兒腹瀉;益生菌;蒙脫石散;治療效果

    【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)17-0-02

    新生兒腹瀉主要由于病毒內(nèi)侵,并粘附于小腸絨毛頂端,誘發(fā)腸道內(nèi)皮細(xì)胞損傷,繼而破壞電解質(zhì)平衡,引發(fā)腹瀉,好發(fā)于秋冬季[1]。傳統(tǒng)治療主要經(jīng)靜脈補(bǔ)液,以調(diào)節(jié)機(jī)體酸解及電解質(zhì)失衡,但該方法針對(duì)性差,且治療周期較長,療效欠佳。本研究特探討益生菌聯(lián)合蒙脫石散治療新生兒腹瀉臨床效果,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年3月-2018年6月收治的110例新生兒腹瀉患兒,納入標(biāo)準(zhǔn):出生后28d以內(nèi);符合臨床新生兒腹瀉相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);病例資料完整;患兒家屬知情同意,并簽署《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn):不符合納入標(biāo)準(zhǔn);同期參與其他臨床試驗(yàn)者;對(duì)該研究藥物過敏者;先天性心臟病者;伴發(fā)嚴(yán)重感染、惡性腫瘤者;肝、腎功能不全者[2]。按照隨機(jī)數(shù)字表法分2組,各55例,對(duì)照組:男31例,女24例,年齡(10.35±1.48)d,病程(1.68±0.46)d;觀察組:男33例,女22例,年齡(11.15±1.75)d,病程(1.71±0.49)d。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組:常規(guī)予以補(bǔ)液、降溫及糾正電解質(zhì)紊亂,并予以雙歧三聯(lián)活菌片,1片/次,3次/d。觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合蒙脫石散1.0g/次,3次/d。

    1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效評(píng)估:顯效:治療后3d內(nèi)患兒大便次數(shù)正常,腹瀉、發(fā)熱等癥狀消失;有效:治療3d內(nèi)患兒大便次數(shù)明顯減少,癥狀有所改善;無效:治療3d內(nèi)患兒大便性狀、次數(shù)及癥狀均未見好轉(zhuǎn)??傆行?顯效率+有效率[1]。并比較CD4+/CD8+、IgG及IgA水平。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理采用SPSS 19.0。計(jì)量資料用()表示,采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用 n(%)描述,采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)或檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效觀察 治療3d后,觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組治療前后免疫指標(biāo)觀察 治療3d后,觀察組CD4+/CD8+、IgG及IgA水平均顯著較對(duì)照組高,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表2。

    3 討論

    新生兒腹瀉主要由于新生兒機(jī)體免疫力及抵抗力較差,胃腸道功能弱,胃酸較少,消化酶活性較差,極易受病原菌及氣候變化的影響,若出現(xiàn)喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏等情況,則增加新生兒腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。唐莉[2]表示,腹瀉時(shí)腸道屏障消失,病原體粘附、定植于腸道內(nèi),導(dǎo)致腸道微生態(tài)平衡被破壞,故可予以微生態(tài)制劑。

    蒙脫石散是一種雙八面體蒙脫石的散粉,電荷分布不對(duì)稱,是胃腸道粘膜保護(hù)劑。研究證實(shí)蒙脫石散可抑制消化系統(tǒng)病原體繁殖,其與粘液蛋白結(jié)合,入血后可順利從消化道排除,故不影響患兒吸收能力[3]。雙歧三聯(lián)活菌片同為微生態(tài)制劑,其包含雙歧桿菌和嗜熱鏈球菌,能夠維持機(jī)體腸道菌群生態(tài)平衡,與腸道黏膜上皮結(jié)合從而發(fā)揮腸道保護(hù)作用。鄭巖[3]指出,腹瀉患兒自身免疫力紊亂和腹瀉密切相關(guān),而CD4+/CD8+是評(píng)價(jià)免疫功能的重要指標(biāo),該值得越低說明機(jī)體免疫功能明顯降低,且IgG及IgA水平降低也是促使體液免疫系統(tǒng)失衡的關(guān)鍵因子。本結(jié)果顯示,治療3d后,益生菌聯(lián)合蒙脫石散治療組CD4+/CD8+、IgG及IgA水平均顯著較常規(guī)補(bǔ)液、降溫及糾正電解質(zhì)紊亂和益生菌治療組低,可見,益生菌聯(lián)合蒙脫石散可促使機(jī)體CD4+/CD8+、IgG及IgA水平升高,提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)療效。且本結(jié)果中,益生菌聯(lián)合蒙脫石散治療組總有效率顯著高于常規(guī)聯(lián)合益生菌治療組。

    綜上所述,益生菌聯(lián)合蒙脫石散可有效改善新生兒腹瀉癥狀,提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)療效,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    劉鵬, 梁粵, 朱明.蒙脫石散與合生元益生菌聯(lián)合治療小兒非感染性腹瀉的療效觀察[J].河北醫(yī)藥, 2015, 37(12):1846-1847.

    唐莉, 段春蘭.益生菌制劑聯(lián)合蒙脫石散治療腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南, 2011, 09(26):256-257.

    鄭巖,賀星,李環(huán),等.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療諾如病毒性腸炎的前瞻性臨床研究[J].中國新藥雜志,2017,26(9):1034-1037.

    彭雙勤.益生菌類藥物聯(lián)合蒙脫石散對(duì)小兒腹瀉血清學(xué)免疫指標(biāo)的影響[J].山西醫(yī)藥雜志, 2018, 47(11):1237-1239.

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