冬奧會(huì)張家口賽區(qū)志愿者藥學(xué)服務(wù)策略研究

劉斯斯 李亞鑫 王曉書

1 志愿者團(tuán)隊(duì)介紹

志愿者是奧林匹克運(yùn)動(dòng)的基石，志愿服務(wù)是奧運(yùn)會(huì)成功舉辦必不可少的組成部分。志愿者的存在發(fā)揮著巨大的作用，對(duì)內(nèi)可凝聚民族力量，推動(dòng)社會(huì)文明發(fā)展，對(duì)外可弘揚(yáng)民族精神，提升國(guó)際地位。2022年冬奧會(huì)的舉辦同樣離不開無(wú)私奉獻(xiàn)的志愿者的身影。2022年冬奧會(huì)志愿者團(tuán)隊(duì)將由不同國(guó)家和區(qū)域的不同種族、年齡、性別、和不同工作崗位、團(tuán)體的人員構(gòu)成。據(jù)調(diào)查，本次志愿者的主體是張家口地區(qū)的大學(xué)生，占報(bào)名總數(shù)的60%以上，成為主力軍。本次志愿者群體將分為兩大類，第一類是普通志愿者，他們將負(fù)責(zé)檢票、引導(dǎo)、咨詢、后勤等工作;第二類是專業(yè)志愿者，他們將負(fù)責(zé)特定的任務(wù)，比如語(yǔ)言翻譯、運(yùn)動(dòng)員傷病救治、興奮劑檢查等。冬季奧運(yùn)會(huì)與夏季奧運(yùn)會(huì)相比，比賽項(xiàng)目類型發(fā)生了變化，志愿者團(tuán)隊(duì)的服務(wù)環(huán)境也存在很大差異，服務(wù)于崇禮賽區(qū)的志愿者將面臨張家口地區(qū)獨(dú)特的寒冷、大風(fēng)、和大雪天氣。

2 張家口冬季氣候特征

張家口地處內(nèi)蒙古高原和華北平原的過(guò)渡地帶，屬于寒溫帶大陸性季風(fēng)氣候，受西伯利亞寒流和東部沿海海洋氣候的交替作用出現(xiàn)大風(fēng)天氣，以偏北風(fēng)為主，空氣干燥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，崇禮賽區(qū)冬季平均溫度-12℃，二級(jí)風(fēng)速，平均雪地深度0.57m。憑借這樣的優(yōu)勢(shì)地形和氣候，獲得了2022年冬奧會(huì)主辦權(quán)。志愿者在這樣的環(huán)境下開展志愿服務(wù)極易出現(xiàn)冬季易發(fā)病、突發(fā)病以及由于戶外工作的特殊性出現(xiàn)的各類外傷。藥學(xué)工作者根據(jù)各類病癥特點(diǎn)為志愿者團(tuán)隊(duì)提供有效的藥物治療信息，進(jìn)一步完善針對(duì)志愿者團(tuán)體的藥學(xué)服務(wù)工作，為2022年冬奧會(huì)的順利開展提供了深度保障。

3 藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)服務(wù)工作主要有以下三個(gè)方面：一是藥物利用的研究和分析，包括大數(shù)據(jù)分析和用藥合理性評(píng)價(jià);第二，藥學(xué)信息服務(wù)，主要通過(guò)不同形式的藥學(xué)活動(dòng)向患者提供藥物有效性、安全性、合理使用方法等信息;第三，參與健康教育，主要包括對(duì)病人開展的用藥宣傳教育活動(dòng)。本篇在了解志愿者基本情況的基礎(chǔ)上，分析統(tǒng)計(jì)可能出現(xiàn)的冬季易發(fā)病、突發(fā)病以及各類外傷，圍繞志愿者團(tuán)隊(duì)人員組成特征開展相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)工作。

3.1 以感冒為主的呼吸道疾病

呼吸道疾病臨床表現(xiàn)為咽喉部干燥、紅腫、疼痛，病情發(fā)展后逐步會(huì)出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等多種癥狀。冬季常見呼吸道疾病有：感冒、扁桃體炎、支氣管哮喘、肺炎等。服務(wù)于冬奧會(huì)的志愿者將在崇禮賽區(qū)將面臨大風(fēng)寒冷的天氣，身體抵抗力降低，如果保溫工作不到位，就會(huì)導(dǎo)致冷空氣入侵體內(nèi)引發(fā)該類疾病。在開展志愿服務(wù)的過(guò)程中，志愿者們應(yīng)該提前了解并適應(yīng)服務(wù)環(huán)境，做好保暖和疾病預(yù)防工作，疾病發(fā)生以后要根據(jù)醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)積極治療。藥物治療方面，用于呼吸道疾病的治療藥物主要有抗生素，抗病毒類，抗過(guò)敏類藥物。呼吸道類疾病的藥物治療最易出現(xiàn)不合理用藥的情況，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在臨床用藥中，不合理用藥主要有以下幾種情況：1、在未結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，不明確細(xì)菌或病毒感染的情況下，擅自將抗菌與抗病毒藥物聯(lián)用。2、在感染性呼吸道疾病中，不首選解熱鎮(zhèn)痛藥，而是以退燒為目的，濫用糖皮質(zhì)激素。3、常見呼吸道治療藥物交叉、重復(fù)用藥。

3.2 雪盲癥

崇禮賽區(qū)將承擔(dān)2022年冬奧會(huì)大部分的滑雪比賽項(xiàng)目。崇禮地處壩上地區(qū)，紫外線較強(qiáng)，太陽(yáng)光中高達(dá)85%的紫外線可經(jīng)過(guò)雪地反射進(jìn)入人眼導(dǎo)致角膜損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)“雪盲癥”。臨床主要表現(xiàn)為畏光、淚流不止、紅腫、痛癢以及異物感明顯等癥狀。對(duì)于工作在戶外的志愿者，要配帶墨鏡、有色防護(hù)眼鏡以防止強(qiáng)光刺激眼睛。為預(yù)防疾病發(fā)生，賽場(chǎng)服務(wù)的志愿者可服用維生素類藥物，如維生素A、維生素E和復(fù)合維生素B等。疾病發(fā)生后使用地卡因滴眼液防止感染。

3.3 運(yùn)動(dòng)性暈厥

精神和生理性緊張影響血液循環(huán)，引起暫時(shí)性腦缺血，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性暈厥的發(fā)生。暈厥時(shí)伴有頭暈乏力、胸悶惡心、面色蒼白等特征。志愿者在身體狀況不佳、工作時(shí)間長(zhǎng)或強(qiáng)度過(guò)大時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)暈厥。憑借2008年北京奧運(yùn)會(huì)的經(jīng)驗(yàn)，青年志愿者將承擔(dān)每天至少6小時(shí)的高強(qiáng)度志愿工作。暈厥發(fā)生以后要讓志愿者及時(shí)平臥休息，情況嚴(yán)重的可靜脈推注溶于50%葡萄糖的維生素C或維生素B6。50%的葡萄糖可迅速為機(jī)體提供能量，維持血糖水平，維生素C可改善機(jī)體狀態(tài)，減輕疲勞，維生素B6可參與脂肪的代謝，為機(jī)體提供能量。

3.4 心腦血管疾病

志愿者團(tuán)隊(duì)中不乏有中老年人的身影，這類志愿者人群尤其在冬季發(fā)生心腦血管疾病的機(jī)率高。在開展志愿活動(dòng)過(guò)程中，志愿者受到寒冷刺激時(shí)，會(huì)發(fā)生新陳代謝減慢，血管彈性降低，血管堵塞和血流受阻誘發(fā)的心腦血管疾病等情況。常見疾病有：冠心病、急性心肌梗塞、中風(fēng)等。藥物治療方面主要以降低血管硬度、防止凝血堵塞、改善微循環(huán)為主。

3.5 外傷

志愿者在工作過(guò)程中隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)各類外傷，常見的有：擦傷、皴裂傷、扭傷、骨折、關(guān)節(jié)脫臼、鼻出血等，臨床上伴隨有疼痛、腫脹、出血等不同癥狀。為保證志愿者身體健康，保障志愿活動(dòng)順利開展，建立常見外傷的應(yīng)急處理方案極為重要。表皮擦傷后，洗凈傷口，涂抹碘酒后用繃帶包好。若傷口過(guò)大，為防止皮膚感染進(jìn)步惡化需要注射破傷風(fēng)疫苗。對(duì)于一般的軟組織扭傷和挫傷，早期應(yīng)冷敷減少腫脹，1-2天后可熱敷促進(jìn)淤血吸收。同時(shí)可以選用藥膏或噴霧幫助癥狀緩解。對(duì)于出現(xiàn)明顯腫脹并有明顯痛感的情況，可能會(huì)出現(xiàn)骨折，此時(shí)應(yīng)立即將受傷肢體固定，避免不必要的移動(dòng)，盡快就醫(yī)。

4 總結(jié)

綜上所述，為冬奧會(huì)志愿者團(tuán)隊(duì)提供有效的藥學(xué)服務(wù)是保障工作不可缺少的組成部分。只有保證志愿者團(tuán)隊(duì)的身心健康，他們才能夠以更飽滿的熱情服務(wù)奧運(yùn)，傳承志愿文化，傳播奧運(yùn)精神！

基金項(xiàng)目：本文系 2018年度張家口市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)立項(xiàng)研究課題“冬奧會(huì)張家口賽區(qū)志愿者藥學(xué)服務(wù)策略研究”（項(xiàng)目編號(hào)：2018039）的研究成果。

（作者單位：宣化科技職業(yè)學(xué)院）