河南省南陽市骨科醫(yī)院(473000)鄭曉芳 姜蕊
1.1 基本資料 研究時間:2016年7月~2018年7月。研究的對象:隨機的選取了本院脊柱骨折伴脊髓損傷的78例患者作為研究對象。分組情況:將患者隨機分為兩組,各39例,常規(guī)組男30例,女9例,年齡55~24歲,平均年齡(39.25±6.12)歲;觀察組男29例,女10例,年齡54~23歲,平均年齡(39.08±5.48)歲,兩組患者資料無差異,P>0.05,可比較。
1.2 護理的辦法 常規(guī)組采用日常的護理,觀察組采用康復護理,康復護理的具體內(nèi)容有:①對患者進行心理護理。大多數(shù)患者在受傷時沒有做好心理準備,在生活不能自理時往往會接受不了現(xiàn)實,導致患者在治療時產(chǎn)生消極的情緒,不能很好地配合治療,甚至有的患者會選擇結(jié)束自己的生命,護理人員要對患者有耐心,用良好的態(tài)度與患者交流溝通,在患者遇到什么問題時要及時的給予幫助與解答,讓患者能夠解開自己的心結(jié)[1];②對患者進行皮膚及衛(wèi)生護理。由于患者的身體需要長時間臥床,不能隨意翻動,所以就導致患者受壓的皮膚出現(xiàn)缺血、缺氧等狀況,加重患者的病情,所以,護理人員在工作中要幫助患者翻身,翻身時要注意不能對患者生拉硬拽,動作要輕、慢,防止用力過度對患者造成又一次的傷害[2]。患者的傷口需要護理人員每天消毒,護理人員還要幫助患者對衣物、床單等物品進行更換,讓患者有一個良好的衛(wèi)生環(huán)境;③對患者進行飲食護理。由于脊髓損傷的患者需要長期臥床,他們的腸胃蠕動速度會很慢,會出現(xiàn)便秘的情況,護理人員要制定一個合理的飲食方案,讓患者多吃水果、蔬菜、高纖維素等食物,以防患者出現(xiàn)便秘的情況。
附表 兩組患者的Barthel指數(shù)比較
1.3 觀察指標 本次研究觀察指標為患者的Barthel指數(shù)以及患者滿意度。Barthel指數(shù):對兩組患者治療前與治療后的的Barthel指數(shù)進行比較,總分100分,低于20分,生活不能自理;20~40分,依賴別人的幫助;41~60分,需要日常生活的幫助;60分以上,生活可以自理?;颊邼M意度:采用自制的調(diào)查問卷來分析觀察組患者對于康復護理的滿意度,分為三個方面:滿意、基本滿意、不滿意。
1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS19.0對各項數(shù)據(jù)進行處理;計量資料為均數(shù)±標準差(±s),t檢驗;P<0.05,有統(tǒng)計學意義。
2.1 常規(guī)組與觀察組的治療前后的Barthel指數(shù)比較 兩組的Barthel指數(shù)都有所提高,觀察組比常規(guī)組提高的更多,P<0.05,見附表。
2.2 觀察組與常規(guī)組的康復護理滿意度 觀察組護理滿意度為94.8%,優(yōu)于常規(guī)組的76.9%,P<0.05。
脊柱骨折伴脊髓損傷的患者大多是男性的青壯年,他們的病癥一般都是外力引起的,比如從高處墜落、施工時房子倒塌壓傷、遭遇車禍、遇到暴力襲擊等。據(jù)報道,脊柱骨折伴脊髓損傷的傷殘率與死亡率達到了70%,病情嚴重的可能會截肢或者癱瘓,甚至是死亡。這不僅會給患者帶來身體上的傷害,還會對患者的心理造成巨大的創(chuàng)傷,使患者的家庭背負巨大的經(jīng)濟負擔。
康復護理能夠有效地提升患者的Barthel指數(shù),提升患者的恢復速度,提高患者的滿意度。從本次的研究中可以看出,觀察組的Barthel指數(shù)明顯的高于常規(guī)組,P<0.05,觀察組護理滿意度為94.8%,優(yōu)于常規(guī)組的76.9%,P<0.05,原因在于:①康復護理能夠讓患者對生活恢復希望。大多數(shù)的患者在受傷后會失去對生活的信心,對于治療抱著一種消極的態(tài)度,康復護理人員會用積極向上的態(tài)度感染患者,讓患者重新?lián)碛凶孕排c希望;②康復護理能夠使患者更快的恢復。在康復護理的過程中,護理人員會根據(jù)患者的實際情況,對患者進行康復訓練,使患者能夠更快的站起來,重新進入社會。
綜上所述,康復護理能夠提高脊柱骨折伴脊髓損傷患者的Barthel指數(shù),加快患者傷口的恢復速度,增加患者的護理滿意度。