研究康復(fù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響

河南省精神病醫(yī)院 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（453002）婁和玲

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2018年3月我院治療的68例精神分裂癥患者隨機(jī)分為兩組，各34例。參照組男18例，女16例，年齡41～65周歲，平均年齡（52.17±0.83）歲；研究組男19例，女15例，年齡42～66周歲，平均年齡（53.25±0.75）歲，對(duì)照比較兩組一般資料，差異不明顯（P>0.05），有可比性。本次實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)可。

1.2 護(hù)理方法 參照組采用常規(guī)護(hù)理。研究組采用康復(fù)護(hù)理：①認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員評(píng)估患者精神癥狀以及軀體癥狀，對(duì)其潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了解掌握。同時(shí)對(duì)患者的日常生活習(xí)慣進(jìn)行觀察，包括患者服藥習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。對(duì)患者講解精神分裂癥相關(guān)健康知識(shí)，發(fā)放健康宣傳小冊(cè)，同時(shí)采用通俗易懂的方式，對(duì)患者家屬講解精神分裂癥發(fā)病特點(diǎn)、治療方案等，幫助患者以及患者家屬提升健康意識(shí)。此外，告知患者服藥治療的重要性，提高患者服藥意識(shí)，能夠根據(jù)醫(yī)囑有規(guī)律的長(zhǎng)期服藥，提升藥物治療效果。②康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，同時(shí)要求患者進(jìn)行思維訓(xùn)練，鼓勵(lì)與多位患者進(jìn)行交流討論，刺激患者進(jìn)行思維活動(dòng)，并進(jìn)一步提升患者的語言表達(dá)能力。另外，可鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)，幫助患者提高人際交往能力，回歸社會(huì)。

附表 兩組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s)

附表 兩組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s)

組別(n=34) 精神狀態(tài) 情感功能 社會(huì)角色 社交功能 軀體功能研究組 82.69±9.74 85.47±8.13 84.58±9.17 88.33±9.32 87.48±8.13參照組 70.17±9.56 72.45±9.16 72.69±9.58 70.06±9.22 73.85±7.77 t 5.3491 6.1987 5.2279 8.1260 7.0671 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組服藥依從性以及生活質(zhì)量變化情況。

1.3.1 服藥依從性觀察指標(biāo)：我院根據(jù)問卷調(diào)查法，自制百分制的調(diào)查問卷，對(duì)患者服藥依從性進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。

1.3.2 生活質(zhì)量觀察指標(biāo)：我院同樣采用自制的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，對(duì)患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)觀察。

1.4 數(shù)據(jù)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)通過SPSS20.0軟件處理。計(jì)數(shù)資料（服藥依從性），用%表示，卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料（生活質(zhì)量評(píng)分）通過標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者服藥依從性比較 統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，研究組服藥依從性為97.06%，高于參照組服藥依從性的79.41%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，研究組生活質(zhì)量評(píng)分，均高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見附表。

3 討論

就現(xiàn)階段而言，我國多數(shù)精神分裂癥患者受到多種因素影響，其服藥依從性較差，會(huì)出現(xiàn)無規(guī)律服藥以及私自停藥等情況，給患者的治療效果帶來一定的負(fù)面作用。因此，配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)手段，用以提升患者服藥依從性就顯得十分必要了。此次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果明示，采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，精神分裂癥患者的服藥依從性較高（97.06%），要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)后患者的服藥依從性（79.41%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，患者的生活質(zhì)量改善效果顯著，生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？祻?fù)護(hù)理干預(yù)模式是一種具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)手段，其更重視患者的實(shí)際需求，能夠調(diào)動(dòng)患者潛能，改善患者生活質(zhì)量，提高患者治療效果。此次研究中，通過強(qiáng)化患者認(rèn)知干預(yù)力度，對(duì)患者以及患者家屬展開健康教育，使得患者以及患者家屬能夠在了解疾病治療方案的基礎(chǔ)上，重視堅(jiān)持服藥的重要作用，從而提高患者的服藥依從性[1]。同時(shí)通過強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)一步推動(dòng)患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練、文娛訓(xùn)練等，能夠幫助患者改善日常生活能力，提升患者的語言表達(dá)能力以及人際交往能力，對(duì)患者早日回歸社會(huì)有著積極的作用[2]。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者的臨床護(hù)理過程中，對(duì)患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式，能夠提升患者的臨床護(hù)理效果，有利于提高患者服藥依從性，且患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善顯著，有著積極的應(yīng)用價(jià)值，于臨床中推廣的意義較為深遠(yuǎn)。