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    妊娠合并缺鐵性貧血孕婦采用蛋白琥珀酸鐵與維生素C聯(lián)合治療的臨床療效分析

    2019-10-19 09:23:52河南省嵩縣婦幼保健院471400孟幸幸
    首都食品與醫(yī)藥 2019年23期
    關(guān)鍵詞:鐵調(diào)素琥珀酸缺鐵性

    河南省嵩縣婦幼保健院(471400)孟幸幸

    近年來(lái),妊娠伴有缺鐵性貧血的患者例數(shù)增加程度顯著,在患病條件下,患者的促紅細(xì)胞生成素水平以及鐵調(diào)素水平均會(huì)受到程度不同的影響,從而對(duì)患者自身以及胎兒均產(chǎn)生程度不同的損害,病情更為嚴(yán)重的患者存在胎兒死亡可能,對(duì)此確定有效藥物展開妊娠伴有缺鐵性貧血患者的對(duì)癥治療意義顯著[1]。本次研究將針對(duì)妊娠伴有缺鐵性貧血明確最佳治療藥物,以此說(shuō)明蛋白琥珀酸鐵+維生素C藥物聯(lián)合應(yīng)用的可行性。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院2016年11月~2018年7月收治的82例妊娠伴有缺鐵性貧血患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;隨機(jī)數(shù)表法分組后明確各組治療藥物;對(duì)照組(41例):年齡分布范圍為22歲~31歲,平均年齡為(25.02±0.25)歲;孕周分布范圍為16周~25周,平均孕周為(21.97±2.39)周;觀察組(41例):年齡分布范圍為23歲~33歲,平均年齡為(25.09±0.29)歲;孕周分布范圍為17周~26周,平均孕周為(21.99±2.42)周;納入標(biāo)準(zhǔn):①患者Hb水平在100g/L以下,RBC水平在3.5×1012/L以下,HCT水平在0.3以下;②未患有糖尿病以及高血壓等系列疾病;③未表現(xiàn)出家族遺傳病史現(xiàn)象;④倫理委員會(huì)批準(zhǔn);⑤簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病以及免疫系統(tǒng)疾病等;②伴有其他生殖系統(tǒng)疾病,并且表現(xiàn)嚴(yán)重;③表現(xiàn)出鐵劑過(guò)敏現(xiàn)象;④伴有實(shí)質(zhì)性器官疾??;觀察對(duì)比兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者的年齡、孕周,結(jié)果均無(wú)明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)于入組后的兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者展開治療,治療期間,對(duì)照組具體為:選擇維生素C片(國(guó)藥準(zhǔn)字H12020171,天津力生制藥股份有限公司)展開治療,用藥頻率為1次/d,用藥劑量為0.1g/次[2];此外,選擇富馬酸亞鐵片(國(guó)藥準(zhǔn)字H36020767,江西制藥有限責(zé)任公司)展開治療,用藥頻率為3次/d,用藥劑量為0.4g/次;觀察組具體為:維生素C片用藥方法同對(duì)照組妊娠伴有缺鐵性貧血患者保持一致;此外,選擇蛋白琥珀酸鐵片(H20160143,ITALFARMACO S.A.)展開治療,用藥頻率為1次/d,用藥劑量為15mL/次,所有患者均為期6w治療[3]。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者的臨床療效、促紅細(xì)胞生成素水平、鐵調(diào)素水平、不良反應(yīng)(胃腸道不適、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉)總發(fā)生率。

    1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:患者呈現(xiàn)出的乏力以及頭暈等系列癥狀均轉(zhuǎn)為正常;有效:患者呈現(xiàn)出的乏力以及頭暈等系列癥狀均轉(zhuǎn)獲得好轉(zhuǎn);無(wú)效:患者呈現(xiàn)出的乏力以及頭暈等系列癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)[4]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者的用藥結(jié)果,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0展開數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料(臨床療效、不良反應(yīng)總發(fā)生率)、計(jì)量資料(促紅細(xì)胞生成素水平、鐵調(diào)素水平)各以n(%)、±s表示,各行X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),結(jié)果P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效對(duì)比 觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者臨床痊愈率(65.85%)、臨床總有效率(97.56%),均明顯高于對(duì)照組(34.15%、70.73%)(P<0.05)。

    2.2 促紅細(xì)胞生成素水平、鐵調(diào)素水對(duì)比 治療前,觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者促紅細(xì)胞生成素水平以及鐵調(diào)素水平同對(duì)照組比較差異不明顯(P>0.05);治療后,觀察組促紅細(xì)胞生成素水平低于對(duì)照組明顯,鐵調(diào)素水平高于對(duì)照組明顯(P<0.05),見(jiàn)附表。

    附表 兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者促紅細(xì)胞生成素水平、鐵調(diào)素水平臨床對(duì)比(±s)

    附表 兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者促紅細(xì)胞生成素水平、鐵調(diào)素水平臨床對(duì)比(±s)

    組別 促紅細(xì)胞生成素 鐵調(diào)素治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=41) 28.72±7.65 17.85±3.69 11.82±4.39 34.76±16.71對(duì)照組(n=41) 28.65±7.65 23.25±5.19 11.77±4.39 22.39±8.69 t 0.0414 5.4297 0.0515 432053 P 0.9671 0.0000 0.9590 0.0001

    2.3 不良反應(yīng)總發(fā)生率對(duì)比 觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者不良反應(yīng)總發(fā)生率(2.44%)低于對(duì)照組(29.27%)明顯(P<0.05)。

    3 討論

    對(duì)于妊娠伴有缺鐵性貧血患者而言,癥狀主要集中于頭暈、皮膚黏膜色白、心慌氣促以及乏力等方面,在治療期間,富馬酸亞鐵+維生素C的聯(lián)合應(yīng)用,難以獲得理想效果,并且導(dǎo)致患者表現(xiàn)出的胃腸道反應(yīng)較為顯著;此種情形下,蛋白琥珀酸鐵得以有效應(yīng)用,其不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重刺激,不會(huì)對(duì)患者的胃黏膜造成損傷,獲得的作用效果極為顯著[5][6]。觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者臨床痊愈率(65.85%)、臨床總有效率(97.56%)均高于對(duì)照組(34.15%)、(70.73%)明顯;治療前,觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者促紅細(xì)胞生成素水平以及鐵調(diào)素水平同對(duì)照組比較差異不明顯;治療后,觀察組促紅細(xì)胞生成素水平低于對(duì)照組明顯,鐵調(diào)素水平高于對(duì)照組明顯;觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者不良反應(yīng)總發(fā)生率(2.44%)低于對(duì)照組(29.27%)明顯,可進(jìn)一步說(shuō)明蛋白琥珀酸鐵+維生素C應(yīng)用可行性。

    綜上所述,妊娠伴有缺鐵性貧血患者在接受臨床治療期間,蛋白琥珀酸鐵+維生素C的聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)于患者總療效提升,促紅細(xì)胞生成素降低,鐵調(diào)素水平提升以及聯(lián)合用藥安全性提升,作用效果明顯,最終對(duì)于妊娠伴有缺鐵性貧血患者的康復(fù)加快,奠定基礎(chǔ)。

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