腎康注射液對早期糖尿病腎病患者腎功能和血清炎性因子水平的影響觀察

河南省郟縣人民醫(yī)院（467100）張偉強

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年4月～2018年5月早期糖尿病腎病患者93例，依據(jù)治療方式不同分組，研究組47例，其中男26例，女21例，年齡34～73歲，平均年齡（53.92±7.57）歲；糖尿病病程1.3～15.8年，平均病程（8.97±2.36）年。對照組46例，其中男27例，女19例，年齡33～74歲，平均年齡（54.87±8.04）歲；糖尿病病程1.4～15.9年，平均病程（9.06±2.51）年。兩組臨床資料均衡可比（P＞0.05），且本研究經(jīng)醫(yī)院倫理協(xié)會批準(zhǔn)?；颊呋蚣覍僦獣酝獗狙芯?。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)治療，如低蛋白飲食、適當(dāng)運動、口服降糖藥品、注射胰島素等。

1.2.2 研究組 于對照組基礎(chǔ)上采取腎康注射液（西安世紀(jì)腎康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：Z20040110）治療，劑量為100ml，與300ml生理鹽水充分混合后靜滴，1次/d，連用28d。

1.2.3 檢測方法 采集2ml靜脈血，離心（3000r/min，5min）取血清，以全自動生化分析儀測定血清Scr、BUN水平，以放射免疫法檢測血清TNF-α、IL-6水平，試劑盒購于上海斯信公司。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組治療前后血清Scr、BUN水平；②兩組治療前后血清TNF-α、IL-6水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 所有數(shù)據(jù)采取SPSS25.0處理，計量資料以(±s)表示、t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 腎功能 治療前兩組血清Scr、BUN水平無明顯差異（P＞0.05），研究組治療后血清Scr（92.78±7.31）μmol/L、BUN水平（6.01±0.73）mmol/L，較對照組的（109.62±13.04）μmol/L、（7.36±0.96）mmol/L低（P＜0.05）。

2.2 炎性因子 治療前兩組血清TNF-α、IL-6水平無明顯差異（P＞0.05），研究組治療后血清TNF-α、IL-6水平較對照組低（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者炎性因子情況比較(±s,U/ml)

附表 兩組患者炎性因子情況比較(±s,U/ml)

組別 n TNF-α IL-6治療前 治療后 治療前 治療后研究組 47 3.08±0.69 2.28±0.35 2.67±0.46 1.41±0.32對照組 46 3.11±0.73 2.62±0.44 2.75±0.54 1.86±0.46 t 0.204 4.128 0.769 5.486 P 0.839 0.000 0.443 0.000

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病腎病屬“消渴”等范疇，其病機為陰不維陽、氣陰兩傷、氣血虧虛，致陰陽俱損、脾腎衰敗、清陽不升、濁陰不降，應(yīng)從活血、補血、益氣、化瘀等方面進行治療[1]。腎康注射液屬中醫(yī)制劑之一，含有紅花、丹參、黃芪、大黃等中草藥成分，其應(yīng)用于早期糖尿病腎病患者，能顯著發(fā)揮通腑利濕、益氣活血、降逆泄?jié)岬裙πА，F(xiàn)代研究證明，腎康注射液中大黃能起到抗氧化、提升免疫力、清除過多自由基等作用；黃芪可改善胰島素敏感性，減少蛋白尿生成，進而有效改善腎功能[2]。本研究可知，研究組治療后血清Scr、BUN水平較對照組低（P＜0.05）。可見早期糖尿病腎病患者采取腎康注射液治療，能顯著改善其腎功能。原因可能在于：腎康注射液能調(diào)節(jié)血糖，糾正糖脂代謝紊亂，改善毛細(xì)血管通透性，抑制尿蛋白生成，促進尿蛋白排泄，同時可抑制脂質(zhì)過氧化，改善微循環(huán)及血液流變學(xué)，降低腎小球中乙酰肝素酶水平，提高患者腎功能。糖尿病腎病患者體內(nèi)TNF-α、IL-6等炎性因子水平呈異常高表達，且隨病情加重而進一步升高，同時可導(dǎo)致腎小球濾過功能障礙，而增加患者痛苦。腎康注射液能通過提升患者機體免疫功能，來抑制TNF-α、IL-6等炎性因子生成及釋放，從而降低機體炎癥反應(yīng)程度，達到延緩病情進展目的。本研究亦表明，研究組治療后血清TNF-α、IL-6水平較對照組低（P＜0.05）。可見早期糖尿病腎病患者采取腎康注射液治療，能顯著降低其炎性因子水平。

綜上所述，早期糖尿病腎病患者采取腎康注射液治療，能顯著改善其腎功能，降低炎性因子水平。