人機(jī)對(duì)話護(hù)考新模式下高職護(hù)理專業(yè)動(dòng)態(tài)題庫的構(gòu)建與應(yīng)用研究

鄭慶帥

摘 要：2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試以來，全國各地區(qū)開始全部實(shí)行人機(jī)對(duì)話考試模式，推行機(jī)考改革。這些新變化對(duì)高職護(hù)理教育提出了更高的要求，建設(shè)科學(xué)合理的人機(jī)對(duì)話考試題庫，切實(shí)推廣應(yīng)用于平時(shí)教學(xué)和考核，確保學(xué)生畢業(yè)前通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，題庫系統(tǒng)的構(gòu)建顯得極為迫切。

關(guān)鍵詞：人機(jī)對(duì)話;高職護(hù)理;動(dòng)態(tài)題庫

一、目前人機(jī)對(duì)話護(hù)考新形勢

2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試以來，全國各地區(qū)開始全部實(shí)行人機(jī)對(duì)話考試模式，推行機(jī)考改革。人機(jī)對(duì)話是借助計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)考試進(jìn)行實(shí)施、管理的一種測試形式;它可以根據(jù)考試設(shè)計(jì)的需求，有針對(duì)性地進(jìn)行命題、組卷，并完成試題呈現(xiàn)、接受答案、計(jì)分、數(shù)據(jù)分析以及結(jié)果解釋等一系列環(huán)節(jié)[1]。簡單地說，人機(jī)對(duì)話考試就是通過計(jì)算機(jī)，讓考生在計(jì)算機(jī)屏幕上閱讀文字、圖片、視頻等形式的試題，并通過鼠標(biāo)和鍵盤操作完成作答。

這些新變化對(duì)高職護(hù)理教育提出了更高的要求，學(xué)校不僅要以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為依據(jù)進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，還要以人機(jī)對(duì)話的考試形式進(jìn)行考試方式的改革，為確保學(xué)生畢業(yè)前通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，題庫系統(tǒng)的構(gòu)建顯得極為迫切。

二、動(dòng)態(tài)題庫的設(shè)計(jì)與構(gòu)建方法

題庫要以護(hù)理專業(yè)教材知識(shí)和實(shí)踐工作能力進(jìn)行科學(xué)的命題，同時(shí)緊跟護(hù)士資格考試大綱變化，定期對(duì)題庫中的習(xí)題進(jìn)行更新。同時(shí)在試題管理時(shí)，可為每一道題增加了不同的動(dòng)態(tài)標(biāo)簽。比如，該題的知識(shí)點(diǎn)，關(guān)鍵詞，題型，使用的頻率，正確率，出處等，同歷年護(hù)考真題的相似度，難易度（根據(jù)首次使用的正確率換算）等。有了這些標(biāo)簽老師可以根據(jù)需要有針對(duì)性迅速組成想要的測試卷，讓試題“動(dòng)起來”。

題庫系統(tǒng)中的試題，除了文字還允許插入視頻、圖片、聲音等多種形式，營造接近臨床工作的實(shí)際情境，縮短教學(xué)和臨床實(shí)踐中的差距，增加試題的生動(dòng)性和形象性。

（一）確定編制成員。參與成員均為專業(yè)課教師，具有豐富的教學(xué)與臨床工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)緊跟護(hù)士資格考試大綱變化，參與過教材及教輔材料的編制工作，具有一定的試題編制經(jīng)驗(yàn)。

（二）明確試題范圍及內(nèi)容。按照教學(xué)和護(hù)士資格考試大綱的要求，詳細(xì)討論和確定試題覆蓋范圍，結(jié)合臨床實(shí)際，確定試題涵蓋的知識(shí)面。

（三）統(tǒng)一題庫編制要求。形式以A2、A3型客觀題為主，輔以部分病例分析主觀題;內(nèi)容以實(shí)際臨床病例為基礎(chǔ)。同時(shí)編制試題時(shí)，要標(biāo)記該題的知識(shí)點(diǎn)、關(guān)鍵字等標(biāo)簽，方便搜索組卷。

（四）題庫測試及完善。所有編制完成的試題及時(shí)錄入題庫，并進(jìn)行題庫測試和收集意見，題庫系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析每道試題的使用次數(shù)、難易指數(shù)和正確率，檢驗(yàn)題庫的應(yīng)用效果，并對(duì)題庫做出進(jìn)一步的修改和完善。及時(shí)更新歷年護(hù)考真題和模擬題，充實(shí)、豐富題庫內(nèi)容。

（五）錄制上傳教學(xué)視頻。錄制上傳一些微視頻，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容或某些易錯(cuò)題目進(jìn)行講解，讓學(xué)生不僅僅可以查看答案解析，還可以觀看視頻講解，從而進(jìn)一步提升學(xué)習(xí)效果。教師還可以上傳一些精品資源共享課程資源和獲獎(jiǎng)的教學(xué)視頻，以豐富題庫系統(tǒng)中的教學(xué)資源。

三、動(dòng)態(tài)題庫的推廣實(shí)施

（一）側(cè)重平時(shí)作業(yè)與測驗(yàn)的過程考核。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行人機(jī)對(duì)話模式，教師的教學(xué)應(yīng)以護(hù)考知識(shí)大綱為導(dǎo)向，建立并逐步完善各專業(yè)課程的題庫，教師在每一次理論授課小結(jié)時(shí)，可以利用與本章節(jié)配套的精選試題，以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)為載體，向?qū)W生發(fā)布作業(yè)和測驗(yàn)，學(xué)生可以利用手機(jī)客戶端答題，然后教師根據(jù)結(jié)果進(jìn)行反饋和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改正教育教學(xué)中存在的問題。

（二）注重職業(yè)能力的實(shí)驗(yàn)技能考核。

在平時(shí)的實(shí)踐技能考核時(shí)可從題庫系統(tǒng)中抽取A3/A4型題，模擬臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出多個(gè)相互獨(dú)立的問題，考查學(xué)生在真實(shí)工作環(huán)境中發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力，在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力的同時(shí)提高對(duì)護(hù)考知識(shí)點(diǎn)掌握的熟練度。

（三）期末考試實(shí)行教考分離的機(jī)考模式。

期末考試時(shí)由教務(wù)科統(tǒng)一組織，實(shí)行機(jī)考模式，各科任課教師根據(jù)教學(xué)和護(hù)考大綱要求，上報(bào)課程考試組卷計(jì)劃（包括各章節(jié)考題數(shù)量、題型比例、難度系數(shù)等），教務(wù)科利用題庫系統(tǒng)進(jìn)行試題組卷，實(shí)現(xiàn)了教考分離，杜絕了試題泄漏，避免了考前教師劃重點(diǎn)、學(xué)生背重點(diǎn)現(xiàn)象，能夠真實(shí)體現(xiàn)教師的教學(xué)水平，督促教師鉆研教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量;利用考試軟件能夠更加快捷的分析考試成績;有助于促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)、全面的學(xué)習(xí)知識(shí)，強(qiáng)化臨床思維能力的訓(xùn)練，提前適應(yīng)全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。

四、動(dòng)態(tài)題庫系統(tǒng)的使用效果

（一）通過設(shè)置題庫和測試的應(yīng)用，學(xué)生登錄系統(tǒng)做題的次數(shù)明顯增多，對(duì)測試內(nèi)容進(jìn)行提問和討論的人數(shù)也逐漸增多，提高了學(xué)生參與網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的積極性。

（二）圍繞護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求，題庫的設(shè)置多以臨床實(shí)際病例為主，通過題庫中臨床案例試題的應(yīng)用，逐步培養(yǎng)學(xué)生在解答過程中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，有助于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)。

（三）實(shí)施教考分離，通過對(duì)學(xué)生考試成績的大數(shù)據(jù)分析和比較，來檢測考試課程的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)考核方式的改革實(shí)，現(xiàn)對(duì)教學(xué)質(zhì)量的有效評(píng)價(jià)。

（四）題庫的建設(shè)一直以護(hù)士資格考試為導(dǎo)向，從新生入學(xué)開始的專業(yè)基礎(chǔ)試題庫到學(xué)生畢業(yè)之前的護(hù)士職業(yè)資格考試模擬試題庫，從平時(shí)的測驗(yàn)到實(shí)踐技能考試，始終貫穿于教學(xué)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，題庫建設(shè)使用與教學(xué)過程相互對(duì)應(yīng)、相輔相成，再輔以護(hù)考前的培訓(xùn)和模擬，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率得以明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

[1].楊麗.“人機(jī)對(duì)話”在全國衛(wèi)生系列資格考試終的應(yīng)用. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2008.