綜合心理護理干預(yù)對老年冠心病病人不良情緒、生活質(zhì)量的影響研究

河南省許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院（461000）尚美蓮

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年1月～10月，我院收治92例冠心病患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組46例，年齡介于52～72歲之間，平均年齡（62.1±1.2）歲。對照組46例，年齡介于55～79歲之間，平均年齡（66.5±1.5）歲，兩組患者資料經(jīng)過對照，無明顯差異（P＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組：采用常規(guī)護理干預(yù)措施。觀察組：采用綜合心理干預(yù)措施：充分了解患者的性別，年齡，性格，家庭等因素。與患者建立友好輕松的關(guān)系，及時的向患者講解冠心病的發(fā)病機制與治療護理方法，并結(jié)合患者的實驗室檢查結(jié)果與生化指標(biāo)，向患者講解現(xiàn)在的身體狀況，使得患者對自己的身體狀況了解，鼓勵患者相信醫(yī)學(xué)與醫(yī)生，擁有樂觀豁達的良好情緒。詢問患者是否有關(guān)于身體狀況與治療方案的疑問，及時解除患者的疑惑，消除緊張，煩躁的情緒。與患者建立良好的情感溝通，提高患者的治療依從性。與患者家屬進行良好的溝通，叮囑患者家屬注意患者的情緒變化。

定期向患者回訪，詢問身體狀況，根據(jù)實際情況向患者及家屬普及冠心病的醫(yī)療知識和一些平時的注意事項。

附表 兩組患者干預(yù)護理后生活質(zhì)量比較(±s)

附表 兩組患者干預(yù)護理后生活質(zhì)量比較(±s)

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著。

空腹血糖 健康變化 總指數(shù) 軀體活動 情緒反應(yīng) 睡眠 社交 疼痛 精力對照組 70.4±3.5 71.4±1.3 74.2±2.2 75.1±1.4 71.9±1.7 76.1±2.2 74.6±6.3 62.6±1.4觀察組 79.3±1.9a 79.3±1.4a 89.2±1.4a 86.1±1.3a 78.6±1.6a 86.1±1.4 86.1±5.2a72.6±1.4a

1.3 療效評定 比較兩組患者干預(yù)護理后負(fù)面情緒的改善率，使用患者抑郁自評表分析。生活質(zhì)量：比較兩組患者的美國醫(yī)學(xué)研究所的生活質(zhì)量表的得分情況來評定患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0分析，計量資料應(yīng)用(±s)表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，并進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)護理后不良情緒比較 兩組患者干預(yù)護理后，采用SAS患者抑郁自評表進行不良情緒的評定，對照組患者SAS、SDS分?jǐn)?shù)分別為（55.65±7.23）、（5 1.2 3±6.2 1），觀察組則為（42.32±7.22）、（40.32±6.21）。采用心理護理的護理患者評分低于常規(guī)護理患者，P＜0.05。

2.2 兩組患者干預(yù)護理后生活質(zhì)量比較 兩組患者經(jīng)過干預(yù)護理后，通過美國醫(yī)學(xué)研究所的生活質(zhì)量表來評定兩組患者的生活質(zhì)量，經(jīng)過心理護理的觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)護理的對照組，差異顯著，P＜0.05，詳見附表。

3 討論

冠心病的發(fā)病率隨著老齡化的進程越來越高，其病理進程是冠狀動脈粥樣硬化使冠狀動脈發(fā)生硬化，堵塞。當(dāng)患者心肌耗氧量增大時，冠狀動脈的收縮性降低，常常引起心肌梗死。當(dāng)患者進行治療時，由于患者的年齡因素，以及病程時間長，常反復(fù)發(fā)作[1]，故患者經(jīng)常并發(fā)不良情緒，如煩躁，易怒，抑郁。故心理護理干預(yù)對于冠心病的治療尤為重要，不僅體現(xiàn)在直接改善患者的情緒，更為患者的長期治療奠定了基礎(chǔ)。

心理護理干預(yù)可以與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，及時向患者闡述病情，患者可以更了解自己的身體狀況，心理護理還可以個體化對患者進行心理的疏導(dǎo)，消除患者緊張恐懼的情緒，讓患者建立對戰(zhàn)勝疾病的信心，對醫(yī)生治療的信任，保持一個良好的治療狀態(tài)，有利于冠心病的后期治療。常規(guī)干預(yù)護理只能監(jiān)控患者的生命體征，無法有效緩解情緒，提高生活質(zhì)量的效果[2]。

綜合心理護理干預(yù)更加強調(diào)心理護理措施的針對性、個體化，在患者接受治療過程中，個體化心理護理措施相互銜接配合，使得患者保持愉悅的心理狀態(tài)[3]，提高患者的治療依從性。這一新型護理模式優(yōu)化了護理流程，促進患者的情緒改善，提高了患者的生活質(zhì)量，而且護理質(zhì)量和效率的提高還能提高患者對護理工作的滿意度。

本研究顯示，綜合心理護理干預(yù)可以顯著的促進患者不良情緒的消除，提高患者生活質(zhì)量，在臨床治療中推薦這種新型護理模式。