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    心臟外科體外循環(huán)手術(shù)中實(shí)施規(guī)范手術(shù)室配合及護(hù)理的臨床效果分析

    2019-10-17 05:36:26鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院471000趙欣欣
    首都食品與醫(yī)藥 2019年15期
    關(guān)鍵詞:心臟外科手術(shù)過程體外循環(huán)

    鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院(471000)趙欣欣

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2016年8月~2017年8月來我院接受心臟外科體外循環(huán)手術(shù)的90例患者按照隨機(jī)表法分為研究組和對(duì)照組,每組45例,對(duì)照組45例患者中,男患者26例,女患者19例,年齡為36~75歲,平均為(53.9±2.6)歲,平均體質(zhì)量為(59.3±2.6)kg,其中16例二尖瓣人工瓣膜置換術(shù),13例雙瓣置換術(shù),10例冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),6例其他;研究組45例患者中,男患者31例,女患者14例,年齡為43~77歲,平均年齡為(60.5±2.4)歲,平均體質(zhì)量為(60.2±3.1)kg,21例二尖瓣人工瓣膜置換術(shù),16例雙瓣置換術(shù),6例冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),2例其他;兩組患者基線資料比較無顯著差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者經(jīng)同意簽署自愿同意書;所有患者都符合手術(shù)適應(yīng)癥。排除標(biāo)準(zhǔn):排除患有嚴(yán)重心肝腎疾病障礙的患者;排除精神異常,神志不清患者。

    附表 兩組患者臨床護(hù)理效果比較

    1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)傳統(tǒng)配合及護(hù)理。研究組患者實(shí)施規(guī)范手術(shù)室配合及護(hù)理,具體內(nèi)容有:①手術(shù)前的護(hù)理。手術(shù)前將所需的設(shè)備藥品準(zhǔn)備就緒,并對(duì)其進(jìn)行消毒,做好手術(shù)訪查工作。②記錄工作。將工作內(nèi)容和操作記錄后,并嚴(yán)格按照清單完成護(hù)理,同時(shí)對(duì)有特殊護(hù)理需求的患者標(biāo)記注意事項(xiàng),在手術(shù)前1天巡房,了解患者的心理狀態(tài)和需求等。③手術(shù)中配合。護(hù)理人員將患者送入手術(shù)室后,檢查確認(rèn)物品,并為患者建立靜脈通路,指導(dǎo)患者采取合適的麻醉體位,做好保暖措施和安全措施,同時(shí)指導(dǎo)患者手術(shù)中的配合,積極配合主治醫(yī)生完成手術(shù);手術(shù)完成后密切觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)情況,對(duì)患者的傷口進(jìn)行包扎,按照醫(yī)囑實(shí)施管道護(hù)理等。④手術(shù)后的護(hù)理。手術(shù)完成后,主動(dòng)詢問患者身體狀況,并積極與患者交流手術(shù)后情況,了解患者手術(shù)后護(hù)理需求,并根據(jù)患者主訴調(diào)整護(hù)理方案,為了更好服務(wù)于患者,促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的術(shù)后住院時(shí)間、拔管時(shí)間,并在兩組數(shù)據(jù)中進(jìn)行比較;采取焦慮抑郁自評(píng)量表(SAS/SDS)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià),SAS評(píng)分在53分以上即為焦慮,SDS評(píng)分在50分以上表示抑郁,得分越高,焦慮抑郁程度越高;采取本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表,滿分為100分,90分以上為滿意,90分以下為不滿意。

    2 結(jié)果

    兩組患者的術(shù)后住院時(shí)間、拔管時(shí)間、SAS、SDS評(píng)分、護(hù)理滿意度方面來看,研究組患者都優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見附表。

    3 結(jié)論

    隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷深入發(fā)展,體外循環(huán)手術(shù)被廣泛用于心臟外科手術(shù)中,主要是針對(duì)治療心血管疾病,手術(shù)方式為將靜脈血通過腔靜脈導(dǎo)管引流后,在與靜脈血進(jìn)行氧合,最終變成單向血泵,經(jīng)過過濾的動(dòng)脈血再返回至導(dǎo)管泵,重新循環(huán)后能夠?yàn)楦鱾€(gè)組織和器官輸氧,進(jìn)而達(dá)到治療的目的[1][2]。實(shí)施體外循環(huán)手術(shù)過程中難度較大且復(fù)雜,容易在手術(shù)中出現(xiàn)不良事件,因此需要實(shí)施手術(shù)室配合,這就需要護(hù)理人員在手術(shù)前指導(dǎo)患者做好手術(shù)準(zhǔn)備,同時(shí)需要護(hù)理人員熟悉體外循環(huán)的操作流程,才能指導(dǎo)患者手術(shù)過程中配合醫(yī)護(hù)人員的工作,進(jìn)而保證手術(shù)順利完成。本文研究結(jié)果表明,實(shí)施規(guī)范手術(shù)室配合及護(hù)理的研究組患者住院、拔管時(shí)間短于對(duì)照組,心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組,表明規(guī)范手術(shù)室配合及護(hù)理效果顯著。

    綜上所述,手術(shù)中采取手術(shù)室配合及護(hù)理有利于并幫助患者順利完成手術(shù),減少手術(shù)過程中不良事件的發(fā)生,同時(shí)對(duì)患者的預(yù)后效果具有積極意義,改善患者焦慮抑郁情緒,從而促進(jìn)患者的身體恢復(fù),該方法值得被臨床推廣使用。

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